當歸貝母苦參煎劑對實驗性慢性細菌性前列腺炎大鼠全血黏度的影響

何麗清 山西中醫學院 太原 030024

張 林 北京中醫藥大學

·實驗研究·

當歸貝母苦參煎劑對實驗性慢性細菌性前列腺炎大鼠全血黏度的影響

何麗清 山西中醫學院 太原 030024

張 林 北京中醫藥大學

目的：觀察當歸貝母苦參煎劑對慢性細菌性前列腺炎（CBP）大鼠全血黏度的影響，探討其可能的作用機制。方法：70只雄性SD大鼠，隨機分為空白對照組15只，模型組55只，制備CBP動物模型，造模成功50只大鼠再隨機分為模型組、諾氟沙星組、當歸貝母苦參煎劑高、中、低劑量組，每組10只。當歸貝母苦參煎劑高、中、低劑量分別為1.1667g/mL、0.5833g/mL和0.2917g/mL，諾氟沙星濃度為0.0093g/mL。術后第15天起用藥，共用藥4周。測定各組大鼠的全血黏度。結果：高、中、低切變率時當歸貝母苦參煎劑高劑量組大鼠全血黏度分別為（3.82±0.09）mPa·s、（4.41±0.30）mPa·s和（10.18±0.97）mPa·s，與諾氟沙星組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：當歸貝母苦參煎劑可以促進血液循環，改善藥物在前列腺中的滲透及腺體分泌功能的恢復，這可能是當歸貝母苦參煎劑的作用機制之一。

慢性細菌性前列腺炎 當歸貝母苦參煎劑 全血黏度

當歸貝母苦參丸是治療慢性細菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis，CBP）的有效方劑。本實驗改丸劑為煎劑，觀察其對實驗性CBP大鼠全血黏度的影響，探討作用機制。

1 實驗材料

1.1 動 物 SD大鼠70只，雄性，體質量（250±20）g，由北京維通利華實驗動物技術有限公司提供。實驗動物合格證號：SCXK（京）2007-0001，品系為CD（SD）IGS，級別為SPF/NAF。

1.2 菌 株 由北京中醫藥大學東方醫院檢驗科提供標準質控菌株大腸埃希菌ATCC25922。

1.3 藥 物 當歸貝母苦參煎劑：當歸15g，浙貝母20g，苦參15g（傅延齡教授臨床經驗劑量），高、中、低劑量分別為1.1667g/mL、0.5833g/mL和0.2917g/mL。諾氟沙星（北京大恒榕業制藥有限公司）臨用前配成濃度為0.0093g/mL的混懸液。

2 實驗方法

2.1 分組、造模及給藥 70只SD大鼠隨機分為空

白對照組15只，造模組55只。制備CBP動物模型[1]，在前列腺背葉兩側各注入1.5×107cfu/mL濃度的大腸埃希菌菌液0.1mL，空白對照組注入生理鹽水0.1mL，2周后每組各取5只處死，行前列腺病理切片觀察。空白對照組前列腺腺腔大小不一，不規則，腺上皮表面形成很多皺襞，呈乳頭狀向腺腔內突出，腺腔內充滿分泌物，呈深粉紅染色，腺泡間纖維及平滑肌正常分布，無炎細胞浸潤。模型組前列原腺管管腔變窄，間質內可見大量炎細胞浸潤，有的地方細胞浸潤明顯集中呈簇狀，前列腺組織內腺體明顯減少，腺體上皮組織不同程度破壞，腺泡擴張，腺腔內分泌物明顯減少，甚至無分泌物，間質組織明顯增寬，有纖維結締組織增生，提示造模成功。造模成功50只大鼠隨機分為模型組、諾氟沙星組、當歸貝母苦參煎劑高、中、低劑量組，每組10只。術后第15天起，各治療組大鼠按10mL/kg灌胃，空白對照組和模型組灌蒸餾水，所有大鼠共用藥4周。

2.2 檢測指標及方法 各組大鼠于末次給藥后1h，用10%水合氯醛麻醉，經腹主動脈采血，用含有肝素的一次性抗凝管收集血液，血液流變儀測定大鼠全血高、中、低切黏度。

3 實驗結果

與模型組比較，高、中、低切變率時當歸貝母苦參煎劑高、中劑量組大鼠全血黏度均明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.01），且高劑量組效果更好；低切變率時，諾氟沙星組、當歸貝母苦參煎劑低劑量組大鼠全血黏度降低，與模型組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；與諾氟沙星組相比，高、中、低切變率時當歸貝母苦參煎劑高劑量組大鼠全血黏度降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 各組大鼠全血黏度比較（±s）mPa·s

表1 各組大鼠全血黏度比較（±s）mPa·s

注:與模型組比較，△P＜0.05，△△P＜0.01；與空白對照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與諾氟沙星組比較，▲P＜0.05，▲▲P＜0.01

組 別 n/只 高切（200） 中切（100） 低切（5）空白對照組 10模型組 10諾氟沙星組 10中藥高劑量組 10中藥中劑量組 10中藥低劑量組 10 3.63±0.22△△▲▲4.25±0.20** 4.04±0.09** 3.82±0.09△△▲3.93±0.37△△** 4.05±0.27** 4.33±0.30△△▲4.90±0.27** 4.50±0.45* 4.41±0.30△△▲4.45±0.27△△4.73±0.40** 10.08±1.50△△▲12.65±0.72**▲11.24±1.61△* 10.18±0.97△△▲10.60±1.03△△11.56±1.33△**

4 討論

前列腺炎患者局部慢性充血，微循環障礙，血流變學存在輕度高凝狀態，在病情較嚴重時呈現出高黏附的改變，可引起組織缺血、缺氧、代謝和功能失調等一系列嚴重后果[2-3]。CBP病程較長，中醫認為“久病必瘀”、“久病入絡”，所以活血化瘀的中藥可以應用到CBP治療全過程中[4]。魯賢昌[5]亦認為血瘀是該病的共同病機，在治療中應將活血化瘀法貫穿始終。應用活血化瘀藥物改善前列腺血液循環，有利于消除局部充血水腫，從而解除疼痛，使排尿通暢。

CBP的致病與濕熱、血瘀血虛密切相關，濕熱兼瘀證是其常見證型，其治則當是清利濕熱，活血化瘀，兼以溫補，當歸貝母苦參丸正是以此原則組方。藥理研究證明，當歸可降低血黏滯性，使紅細胞和血小板電泳時間縮短，通過降低血漿纖維蛋白原濃度，增加細胞表面電荷而促進細胞解聚，降低血液黏度[6]。浙貝母水煎劑在低切變率時明顯降低全血黏度，抑制紅細胞聚集指數，提高紅細胞變形能力[7]；浙貝母的75%乙醇提取物能輕度延長電刺激頸動脈血栓形成時間，也輕度延長凝血時間和部分凝血活酶時間[8]；有研究發現貝母中的貝母醇提物能明顯提高小鼠常壓耐缺氧能力，降低組織對氧的需要，減輕血流變高凝狀態引起的組織缺血缺氧等不良后果[9]。王琦教授[10]以當歸貝母苦參丸為基礎方加味治療慢性前列腺炎，臨床驗證療效確切。郭本傳[11]用當歸貝母苦參丸方加味治療慢性前列腺炎，總有效率92.9%；孫桂云等[12]亦用當歸貝母苦參丸為主方加減治療前列腺炎，謂藥中肯綮，療效頗佳。

本實驗結果顯示，當歸貝母苦參煎劑對實驗大鼠全血高、中、低切黏度均有良好的改善調節作用，高劑量組與諾氟沙星組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。說明該方可以促進局部組織的血液循環，改善藥物在前列腺中的滲透，改善腺體分泌功能的恢復，這可能是當歸貝母苦參煎劑治療CBP的作用機制之一，顯示活血化瘀中藥治療CBP具有較大優勢。

［1］李孟，劉修恒，黃耿，等.大鼠慢性細菌性前列腺炎模型的建立［J］.中華男科學雜志，2007，13（6）:557-558.

［2］陳和亮，徐文鋒.前列安片治療慢性前列腺炎的臨床與實驗研究［J］.中國中醫藥信息雜志，1997，4（6）:14.

［3］李章，高鎮松.慢性前列腺炎患者的血液流變學實驗研究［J］.中國血液流變學雜志，2004，14（2）:189-190，220.

［4］李宏軍，丘勇超，許蓬.征服前列腺炎［M］.第2版.北京:中國醫藥科技出版社，2007:237.

［5］何永生，魯冰豐.魯賢昌治療慢性前列腺炎的經驗［J］.四川中醫，2003:21（5）:5-6.

［6］王亞平.當歸的藥理學研究進展［J］.重慶醫藥，1989，8（4）: 31.

［7］蔣文躍，楊字，李燕燕.化痰藥半夏、瓜蔞、浙貝母、石菖蒲對大鼠血液流變性的影響［J］.中醫雜志，2002，43（3）: 215-216，225.

［8］張明發，沈雅琴，朱自平，等.辛溫（熱）合歸脾胃經中藥藥性研究（Ⅵ）抗血栓形成和抗凝作用［J］.中國中藥雜志，1997，22（11）:691-693.

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［10］王琦.王琦男科學［M］.第2版.鄭州:河南科學技術出版社，2007:711.

［11］郭本傳.當歸貝母苦參丸方加味治療慢性前列腺炎85例［J］.國醫論壇，2008，23（6）:7-8.

［12］孫桂云，王秀萍，潘利忠.當歸貝母苦參丸治療前列腺病舉隅［J］.遼寧中醫雜志，2006，33（11）:1494.

Effects of DANGGUIBEIMUKUSHEN Decoction on the Whole Blood Viscosity of Chronic Bacterial Prostatitic rats

HE Liqing，ZHANG Lin.Shanxi College of Chinese Medicine,Taiyuan(030024)，China

Objective:To investigate the effects of DANGGUIBEIMUKUSHEN(DGBMKS)Decoction on the whole blood viscosity of chronic bacterial prostatitis(CBP)rats.Methods:A CBP model was established in SD rats and were treated by high-(1.1667g/ml),medium-(0.5833g/ml),and low-dose(0.2917g/ml)of DGBMKS decoction and norfloxacin(0.0093g/mL,western drug control)on postoperative day 15 for 4 weeks.The whole blood viscosity was measured.Results：The whole blood viscosity significantly increased in CBP rats(P＜0.01)and the increase was ameliorated by the treatment of medium-and high-dose of DGBMKS decoction(P＜0.05).The whole blood viscosity was significantly lower after high-dose DGBMKS treatment than that after norflaxacin treatment(P＜0.05). Conclusion:DGBMKS decoction can lower the whole blood viscosity of CBP rats.

chronic bacterial prostatitis DANGGUIBEIMUKUSHEN Decoction whole blood viscosity

2012-08-10

更正

糖尿病和糖尿病前期或高危狀態的主要診斷標準

檢查項目空腹血糖2小時血糖(75g葡萄糖負荷劑量的OGTT)隨機血糖(患者具有經典的高血糖癥狀)糖化血紅蛋白美國糖尿病學會糖尿病≥126mg/dL≥200mg/dL≥200mg/dL≥6.5%糖尿病前期100～125mg/dL(IFG) 140～200mg/dL(IFG)血糖調節受損110～125mg/dL(IFG) 140～200mg/dL(IGT) 5.7%～6.4%世界衛生組織糖尿病≥126mg/dL≥200mg/dL≥200mg/dL≥6.5%

國家重點基礎研究發展計劃（“973”計劃）資助項目（No.2010CB530604）

本刊2012年第22卷第11期第889頁表格有誤，更正如下：