醫院檔案管理信息化建設初探

摘 要：醫院檔案是醫院的原始性記錄，是醫院在醫療活動中形成的、具有保存價值的原始記錄資料。目前，醫院的檔案信息化建設還相對的滯后，嚴重地影響和制約了醫院檔案資源的開發和利用工作。本文以醫院檔案管理為切入點，在分析醫院檔案管理信息化建設存在的問題的基礎上，探討了優化醫院檔案管理信息化建設的策略，旨在說明醫院檔案管理信息化建設的重要性，以期為醫院檔案管理工作提供參考。

關鍵詞：醫院；檔案管理；信息化建設

0 前言

檔案是重要的本源性信息源。醫院檔案管理是醫院歷史進程中的原始記錄和權威憑證。在信息化建設的大背景下，對醫院檔案管理工作也提出了新的要求，要求醫院檔案管理工作進行信息化建設。近年來，醫院檔案管理工作為適應形勢發展的需要，將醫院檔案信息化建設作為醫院建設的重要組成部分，力圖促進醫院自身管理科學化、規范化工作的開展。如何進行醫院檔案管理信息化建設是諸多醫院關注的焦點。因此，研究優化醫院檔案管理信息化建設的策略具有十分重要的現實意義。鑒于此，筆者對醫院檔案管理信息化建設進行了相關思考。

1 醫院檔案管理信息化建設存在的問題

當前，醫院檔案管理信息化建設的現狀不容樂觀，還存在著一些亟待解決的問題，這些問題主要表現在醫院檔案管理信息化意識不高、醫院檔案管理軟件系統開發慢、醫院檔案管理缺乏統一的標準、醫院檔案管理專業人員的不足四個方面，其具體內容如下：

1.1 醫院檔案管理信息化意識不高

醫院檔案管理信息化意識不高是醫院檔案管理信息化建設存在的問題之一。目前在國內的醫院中，計算機應用已經成為不可缺少的一部分，從簡單的管理信息系統（MIS）、財務系統到完善的醫院信息系統（HIS）、影像存檔和通訊系統（PACS）等都已開始在醫院實施和運行。但由于長期以來，醫院重視醫療而輕視檔案的觀念較為普遍，檔案管理工作仍然沿用傳統的管理模式，檔案信息化建設的緊迫性還沒引起部分醫院的關注，致使醫院檔案管理信息化建設受阻。

1.2 醫院檔案管理軟件系統開發慢

醫院檔案管理軟件系統開發慢在一定程度上制約著醫院檔案管理信息化建設。在醫院檔案管理中，信息化建設的發展速度緩慢，檔案管理軟件的開發速度和水平也略為滯后。從我國計算機應用的現狀看，醫院檔案管理軟件系統開發的速度遠遠低于計算機硬件技術的發展，隨著檔案的快速增長和利用需求的增強，醫院現有的檔案管理軟件系統已不適應形勢發展的需要，因此，開發可兼容性、可擴張性的醫院檔案管理軟件系統對醫院檔案信息化建設尤為重要。

1.3 醫院檔案管理缺乏統一的標準

醫院檔案管理缺乏統一的標準是醫院檔案信息化建設的瓶頸。在醫院檔案信息化建設中，往往缺乏統一的標準對醫院檔案管理進行約束，標準化程度低影響了醫院檔案信息化進程。就目前而言，醫院檔案管理缺乏統一的標準，主要表現在醫院收費系統、統計系統、病歷病案系統等部門的不一致性，由于醫院內部分設各個部門，每個部門的規格不一樣，不同規格的制定加大了醫院檔案管理的難度，使得檔案信息資源無法實現共享。不難看出，在醫院檔案信息化建設中，沒有統一的規范和標準，難以實現檔案信息化管理。

1.4 醫院檔案管理專業人員的不足

醫院檔案管理專業人員的不足也使得醫院檔案管理工作陷入困境。在醫院檔案信息化建設中，醫院檔案管理專業人員嚴重不足，缺乏既懂醫院檔案管理又懂信息化建設的專業人才。從現有的醫院檔案管理人員的知識結構上來看，主要存在兩個方面的問題，一是知識結構單一，在應用計算機網絡技術方面存在著很大的局限性；二是專職的檔案信息管理人員缺乏。現有的醫院檔案管理人員自主創新能力有待加強，多半安于現狀，主觀能動性難以得到發揮。因此，探索優化醫院檔案管理信息化建設的策略勢在必行。

2 優化醫院檔案管理信息化建設的策略

為進一步提高醫院檔案管理信息化建設的水平，在了解醫院檔案管理信息化建設存在的問題的基礎上，優化醫院檔案管理信息化建設的策略，可以從以下幾個方面入手，下文將逐一進行分析：

2.1 提高醫院檔案管理信息化意識

提高醫院檔案管理信息化意識是優化醫院檔案管理信息化建設的關鍵。在醫院檔案管理信息化建設中，只有實現檔案信息化，才能沖破檔案利用的種種局限，使醫院檔案管理工作更適合現代化醫院發展的要求。只有領導重視和支持，醫院檔案信息化建設才能完全實現。檔案管理是醫院現代化管理的組成部分，對醫院領導者而言，應充分意識到醫院檔案信息化建設的作用，重視醫院檔案信息化建設工作。在醫院內部要廣泛宣傳醫院檔案信息化建設，使全體醫務工作者了解到醫院檔案管理信息化的重要性，提高醫院檔案管理信息化意識。

2.2 加快醫院檔案管理軟件的開發

加快醫院檔案管理軟件的開發是優化醫院檔案管理信息化建設的重要環節。醫院檔案管理軟件是醫院檔案管理信息化建設的重點和難點，對醫院而言，檔案管理軟件的開發要結合醫院的實際情況進行選擇，根據醫院的基本情況和特點，建立適合醫院檔案管理的系統軟件。一般來說，醫院檔案管理信息化為加快醫院檔案管理軟件的開發，要選用經過國家鑒定的正規軟件，在此基礎上要進行第二次開發，建立適合醫院管理的軟件系統，又可與醫院的行政辦公系統相接，實現文件形成、報送、接收、分類編目、整理等全過程的計算機管理。

2.3 制定醫院檔案管理的規范標準

檔案管理標準化是保證歸檔信息有效利用的關鍵。在醫院檔案管理信息化建設過程中，為使醫院檔案管理信息化建設有章可循，制定統一的醫院檔案管理的規范標準必不可少。實行集中統一檔案管理是制定醫院檔案管理規范標準的有效途徑。對醫院檔案管理工作而言，集中統一檔案管理，有利于醫院檔案工作實行規范化、標準化、科學化管理，以及檔案信息資源的綜合開發利用，便于對外信息聯網，資源共享，因此是檔案管理工作發展的方向和必然趨勢。

2.4 培養醫院檔案管理專業型人才

培養醫院檔案管理專業型人才在醫院檔案管理信息化建設中的作用不容忽視。在醫院檔案管理信息化建設中，培養醫院檔案管理專業型人才，建立一支高素質的檔案隊伍，可以為醫院檔案管理信息化提供智力支持，促進醫院檔案管理信息化建設的持續健康發展。具體說來，培養醫院檔案管理專業型人才，可以通過定期或不定期地開展培訓工作，培養醫院檔案管理人員的專業素質和計算機應用能力。另外，還要制定信息化建設的中長期規劃和短期目標，吸引和培養醫院檔案管理專業型人才，發揮專業型人才的主觀能動性，培養醫院檔案管理人員的創新能力，力求更好地為醫療工作服務。

3 結語

總之，醫院檔案管理信息化建設是一項綜合的系統工程，具有長期性和復雜性。在信息化建設的大背景下，醫院檔案管理工作為發揮信息化建設的優勢功能，應提高醫院檔案管理信息化意識、加快醫院檔案管理軟件的開發、制定醫院檔案管理的規范標準、培養醫院檔案管理專業型人才，不斷探索優化醫院檔案管理信息化建設的策略，只有這樣，才能不斷提高醫院檔案管理信息化水平。

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作者簡介

于亮（1983-），男，籍貫：河北省保定市，現職稱：助理經濟師，學歷：本科，研究方向：醫院檔案管理