肺結核及常見肺部合并癥的影像學分析

譚從普

相關研究報道結果顯示[1]：針對肺結核及常見肺部合并癥的影像學分析具有重要的臨床實踐意義。鑒于此，為了進一步探討肺結核及常見肺部合并癥的相關臨床影像學特點，本文選取我院 2011年1月～2012年10月間收治的 84 例患者為研究對象，針對患者的臨床資料進行了回顧性的分析和探討，針對影像學改變情況進行了比較分析。現將相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院呼吸內科收治的 84 例患者為研究對象。年齡最大的是 75 歲，年齡最小的是 60 歲，患者的平均年齡為（67.13±7.11）歲。其中，男性患者 41 人，男性患者所占比例為 48.81%，女性患者 43 人，女性患者所占比例為 51.19%。將肺結核合并慢性阻塞性肺疾病患者 33 例作為觀察組；另將 51 例肺結核患者作為對照組。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面比較無顯著性差異，具有可比性。

1.2 針對兩組患者的臨床特點和影像學改變情況進行比較分析。

1.3 統計學方法 所有數據均采用SPSS11.5 軟件包進行處理，計量資料以(±s)表示，組間進行t檢驗，計數資料組間進行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床特點比較 在發熱、呼吸困難、呼吸衰竭、痰菌陽性、細菌感染等臨床表現上，觀察組的發生比例顯著高于對照組，組間比較（P均<0.05），差異具有統計學意義；在PPD試驗、結核抗體等臨床表現上，觀察組的發生比例顯著低于對照組，組間比較（P均<0.05），差異具有統計學意義；在午后盜汗、咯血等臨床表現上，兩組的發生比例較為接近，組間比較（P均>0.05），差異無統計學意義。具體情況詳見表1。

2.2 兩組患者臨床影像學改變比較 在雙肺紋理改變、下肺病灶、雙肺病灶、條索狀影、鈣化、實變等方面，觀察組患者的影像學改變比例高于對照組患者，P均<0.05，差異具有統計學意義；在空洞、胸腔積液等方面，觀察組患者的影像學改變比例低于對照組患者，P均>0.05，差異無統計學意義。具體情況詳見表2。

表1 兩組患者臨床特點比較[n（%）]

表2 兩組患者臨床影像學改變比較[n（%）]

3 討論

肺結核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常見并發癥，多見于慢性期，包括肺氣腫（肺過度充氣、局限性肺氣腫、代償性肺氣腫）、慢性支氣管炎、肺大泡、支氣管擴張等。當病變的肺組織受病菌侵襲遭到破壞、纖維化、鈣化、肺大泡形成時，引起代償性肺氣腫。表現為肺組織透亮度增加，可為廣泛性或局限性。當繼發肺泡壁破裂時，則融合成肺大泡[2-4]。

從本文的研究結果上看，肺結核與肺結核合并慢性阻塞性肺疾病在臨床影像學改變上還是存在一定差異的：在雙肺紋理改變、下肺病灶、雙肺病灶、條索狀影、鈣化、實變等方面，觀察組患者的影像學改變比例高于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義；在空洞、胸腔積液等方面，觀察組患者的影像學改變比例低于對照組患者，P均>0.05，差異無統計學意義。

綜上所述，肺結核及常見肺部合并癥在影像學上存在一定程度的差異，在臨床實踐過程中要進行綜合的判斷和科學的分析。

[1]張志華.CT影像與X線影像對肺結核療程判定及診斷的對比分析[J].醫藥前沿,2012,2(9):211-212.

[2]呂圣秀,趙攀,李春華,等.胸部CT影像學特征在艾滋病合并肺結核中的診斷價值[J].臨床肺科雜志,2012,17(1):80-82.

[3]陳光遠,呂剛,余紹軍,等.住院精神病患者伴發肺結核臨床診療與X線影像動態變化特點分析[J].中國民康醫學,2012,24(10):1169-1171.

[4]索正洲,鐘成蓮.34 例繼發型肺結核合并支氣管擴張X線平片及CT影像分析[J].中外健康文摘,2012,9(28):244-245.