2008-2012 年我院住院前 10 位惡性腫瘤疾病構成分析

陳海芳

近年來，我國惡性腫瘤發病率呈逐年上升趨勢，已成為嚴重危害我國人群健康、影響居民生活和減少健康期望壽命的重要原因之一［1］。根據權威機構的數據顯示，在我國惡性腫瘤已經成為城市居民死亡的“第一殺手”，農村居民的第 2 位死因，超過了心腦血管疾病［2-3］。為了解深圳市中醫院住院患者前 10 位惡性腫瘤演變趨勢及性別與年齡構成比變化情況，我院病案室選取了 2008 年 1 月-2012 年 12 月的惡性腫瘤資料進行分析，為我院制訂醫療工作計劃、流行病學調查及相關衛生部門制訂腫瘤防治措施提供依據。同時也為我院科室建設和醫院發展的長遠規劃提供了科學依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所有患者資料均來源于我院病案室對2008 年 1 月-2012 年 12 月首次住院患者入、出院登記，通過對病案首頁主要診斷進行ICD-10 國際疾病分類編碼，檢索統計，重復住院患者按 1 例病例計算。共收集 4541 例腫瘤患者，其中惡性腫瘤患者 2708 例（男 1741 例，女 967 例），年齡不限，所列病例資料來源準確、可靠。

1.2 研究方法 對各類資料進行分類整理后，運用醫院計算機信息管理系統及SPSS13.0 統計軟件對數據進行整理分析,采用χ2檢驗，P＜0.05 時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院前 10 位惡性腫瘤疾病順位及性別構成 2008 年1 月-2012 年 12 月我院共收治腫瘤患者 4541 例，其中惡性腫瘤患者 2708 例，住院前 10 位惡性腫瘤患者共 2213 例，占惡性腫瘤患者的 81.72%（2213/2708）。5 年期間住院惡性腫瘤患者排在前 10 位的分別是肝癌（30.3%）、肺癌（12.8%）、結腸癌（8.3%）、胃癌（7.2%）、乳腺癌（6.2%）、直腸癌（5.0%）、卵巢惡性腫瘤（4.0%）、泌尿道惡性腫瘤（3.3%）、鼻咽癌（2.4%）、食管癌（2.2%）。在男性患者中，排在前 5 位的分別是肝癌（692 例）、肺癌（251 例）、結腸癌（131 例）、胃癌（126 例）和直腸癌（76 例），5 種惡性腫瘤共收治 1276 例，占男性惡性腫瘤患者的 73.29%（1276/1741）。女性患者中，排前 5 位的依次是乳腺癌（167 例）、肝癌（128 例）、卵巢惡性腫瘤（108 例）、肺癌（96 例）和結腸癌（94 例），5 種惡性腫瘤共收治 593 例，占女性惡性腫瘤患者的 61.32%（593/967）（見表 1）。

2.2 住院前 10 位惡性腫瘤疾病年齡構成 肝癌患者的年齡分布集中在 30 歲以上，占 10 年肝癌患者的 96.34%（790/820）。肺癌、結腸癌、胃癌、乳腺癌等患者的發病年齡分布集中在 40～69 歲，這一趨勢說明了惡性腫瘤在青壯年人群發病率最高(見表 2)。

2.3 住院前 10 位惡性腫瘤疾病變化趨勢 2008 年 1 月-2012 年 12 月前 10 位惡性腫瘤的發患者數呈逐年上升趨勢，由 2008 年的 211 例上升為 2012 年的 712 例，5 年內增加了 501 人。尤其是肝癌患者數由 2008 年的 66 例上升至 270 例，增加了 204 例，鼻咽癌、食管癌和泌尿道惡性腫瘤近 5 年來變化不大，其余惡性腫瘤整體均呈上升趨勢（見表 3）。

表 1 2008 年 1 月-2012 年 12 月住院前 10 位惡性腫瘤疾病順位及性別構成

表 2 2008 年 1 月-2012 年 12 月住院前 10 位惡性腫瘤疾病年齡構成

表 3 2008 年 1 月-2012 年 12 月住院前 10 位惡性腫瘤疾病變化趨勢

3 討論

深圳市 2008 年-2012 年惡性腫瘤前 10 位順序為肺癌、肝癌、乳腺癌、女性生殖器官惡性腫瘤、胃癌、白血病、結腸癌、泌尿道惡性腫瘤、食管癌和鼻咽癌。本組資料顯示，除我院未開展的白血病治療外，主要的前 10 位病種基本符合我市流行病分布情況，均是我市常見惡性腫瘤，只是順位略有不同，這與我院日益增長的醫療水平及社會影響力有關。惡性腫瘤是當今世界危害人類健康最為嚴重的疾病，如何有效的治療惡性腫瘤是一個世界性的醫學難題，目前惡性腫瘤已經成為我國城市居民死亡的第一主因及農村居民死亡的第二主因［4］，了解惡性腫瘤的分布及特征，對于預防和治療惡性腫瘤以降低發病率和病死率顯得尤為重要。本文對我院近 5 年收治的惡性腫瘤患者的資料進行了回顧性分析，著重分析了我院前 10 位惡性腫瘤的疾病構成情況，對于更有效的防治惡性腫瘤具有重要意義［5］。研究分析結果發現，2708 例惡性腫瘤患者中，前 10 位惡性腫瘤患者 2213 例，占惡性腫瘤患者的 81.72%（2213/2708）。發病率較高的是肝和肝內膽管惡性腫瘤、氣管、支氣管、肺惡性腫瘤、直腸結腸胃性腫瘤及乳腺癌，這些疾病已經成為危害本地居民健康與生命的主要原因。除乳腺癌及卵巢惡性腫瘤外，大部分惡性腫瘤的發病率男性多于女性，男性比女性患食管、肝和肺等惡性腫瘤的人數多、風險高，與國內其它報道一致［6-9］。因此，男性患惡性腫瘤的風險比男性相對要高，這與男性不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、飲食結構不合理等）有關，應呼吁本地區的男性加強腫瘤疾病的預防和保健，以降低男性腫瘤的發病率；女性患者應定期檢查乳房及生殖器官健康狀況，以便及時發現及時治療。加強發病率高的惡性腫瘤的普查力度，爭取做到早發現、早診斷、早治療，以降低患者的病死率［10］。本研究中前 10 位惡性腫瘤患者的發病年齡主要集中在 30～69 歲（占 85.27%），可見，惡性腫瘤在青壯年人群發病率最高，且此年齡段人群為為主要勞動力群體。嚴重危害人們的身心健康和阻礙社會的發展，在以后的腫瘤防治工作中應該著重對該年齡段群體定期高發腫瘤的篩查工作，這樣才能做到早期發現，及時治療，有效的降低惡性腫瘤的發病率及病死率。從近五年的發病患者數來看，惡性腫瘤的發病率呈逐年上升趨勢，尤其是肝癌、肺癌、胃腸癌等增長迅速，這與近年來空氣、水污染，生活壓力加大，吸煙等因素有關，應呼吁政府及有關部門加大對環境污染的治療工作，加大對吸煙的危害宣傳，呼吁人們戒煙、禁酒，學習釋放生活壓力，積極參加體育鍛煉，增強身體素質，養成良好的生活和飲食習慣，積極開展腫瘤流行病學的調查，盡早發現和減少人群中腫瘤致病的危險因素，以上這些措施對于降低惡性腫瘤的發病率及病死率均具有重要的意義。

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