心情差胃酸反流等

信不信由你，身心疾病關(guān)聯(lián)密切。奧地利一項研究發(fā)現(xiàn)，心情不好容易增加胃食管反流的患病幾率。

奧地利澤爾時見市公立醫(yī)院臨床心理部專家卡默爾茨和維拉諾維奇博士合作完成的一項研究發(fā)現(xiàn)，心情不好與各種壓力密切相關(guān)，而壓力導(dǎo)致的胃食管反流疾病占所有病例的50%。心情愉快時進(jìn)餐，受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)控制的消化腺會正常分泌消化液，胃腸蠕動增強，消化順暢。而在情緒低落精神不振的情況下進(jìn)餐，則會導(dǎo)致消化能力降低。長此以往甚至?xí)鹞浮⑹改c潰瘍以及慢性胃炎等疾病。

卡默爾茨博士分析指出，從生理學(xué)上看，壓力會導(dǎo)致消化系統(tǒng)減速，本該順利消化的食物卻停滯不前，導(dǎo)致胃酸反流明顯。壓力會導(dǎo)致人體通過血液將能量送入肌肉，以幫助人體應(yīng)對壓力處境。這必然會導(dǎo)致消化系統(tǒng)獲得的能量和血流量降低，消化能力銳減。食物消化不徹底，胃酸長時間潴留胃內(nèi)，增加胃食管反流危險。另外，壓力還會導(dǎo)致酗酒、吸煙及過量進(jìn)食。這些都會增加胃酸分泌和下食管括約肌松弛，導(dǎo)致燒心和增加胃食管反流危險。

嗎丁啉應(yīng)該什么時候吃

函函

大部分患者在買某一種新藥時，都會細(xì)心地詢問服藥時間；可對于嗎丁啉這樣的常用藥，卻總會忽視這一“問”。在臨床上，我們發(fā)現(xiàn)，病人經(jīng)常想當(dāng)然地認(rèn)為，助消化藥就應(yīng)該在飯后吃。這種錯誤雖然沒有很大的副作用，但會影響療效。

選擇飯前30分鐘這個時間，主要出于兩個方面的考慮。首先，飯前胃空，嗎丁啉容易被吸收，能很快在幽門處擴大幽門，舒張其直徑，使胃竇涌動，幫助消化排空。其次，藥物代謝動力學(xué)研究表明，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后20～30分鐘，如果在餐前30分鐘左右服藥，進(jìn)餐時正值血藥濃度達(dá)高峰時，也正是藥效發(fā)揮最強的時候，這對于增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進(jìn)胃排空、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動都有很好的效果，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會明顯減輕。

相反，若在飯后服用嗎丁啉，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲，不僅不能起到治療的作用，甚至有些病人服藥后還會出現(xiàn)餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象；另一方面，藥物吸收減少，血藥濃度降低，也會導(dǎo)致療效不理想。有資料表明，飯后服用嗎丁啉，其療效可降低30%。

除了服藥時間，不能按時服藥，甚至減少服藥次數(shù)，也會影響療效。因為嗎丁啉在體內(nèi)代謝很快，半衰期約為7～8小時，如果減少服藥次數(shù)或服藥不規(guī)律，不能維持其血藥濃度，就很難充分發(fā)揮其正常療效。

需要提醒的是，此藥不宜久服，長期服用可能耐藥或出現(xiàn)錐體外系癥狀，如震顫、催乳素水平升高及女性月經(jīng)不調(diào)等副作用。另外，嗎丁啉應(yīng)與抗酸劑、抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護(hù)劑等藥分開服用，避免與抗膽堿藥合用。有胃腸痙攣的病人禁用。