激勵護理干預促進自然分娩的效果分析

邱益娟 李煥珍 王 莉

（廣東省中山市人民醫院，廣東 中山 528403）

激勵護理干預促進自然分娩的效果分析

邱益娟 李煥珍 王 莉

（廣東省中山市人民醫院，廣東 中山 528403）

目的 探討激勵護理干預促進自然分娩的效果。方法 將2012年1月至2013年1月在我院婦產科接受治療的產婦110例，隨機分為觀察組55例(激勵護理干預)和對照組55例(常規護理)，對兩組的護理效果進行對比。結果 觀察組的剖宮產率、新生兒窒息率以及產程時間相比于對照組明顯較低，兩組相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過采取激勵護理干預措施能夠有效促進自然分娩，加快產程，降低新生兒窒息的發生率，進一步提高了產科質量。

激勵護理；自然分娩；效果

近幾年來，越來越多的產婦選擇剖宮產，但是隨之產生的并發癥也在不斷的增加，這對于產婦的身心健康造成了嚴重的不良影響。剖宮產手術之后產婦會承受過大的生理以及心理壓力，不利于產后恢復[1]。而自然分娩能夠減小對產婦造成的創傷，降低感染率，是婦女的一種本能分娩方式?，F對2012年1月至2013年1月在我院婦產科待產的產婦通過激勵護理干預促進自然分娩的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計110例，均為2012年1月至2013年1月在我院婦產科待產的產婦，年齡20～39歲，平均（28.35±2.8）歲，孕周在35～42周，平均孕周（37.2±3.5）周，其中包括初產婦89例，經產婦21例。隨機分為觀察組55例（激勵護理干預）和對照組55例（常規護理）。兩組在年齡、孕周及產次等方面相比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規護理措施；觀察組則需要在接受常規護理的同時加以全程激勵護理干預，主要干預措施包括：①做好健康宣傳和教育工作：護理人員應該認真傾聽產婦的心理訴求，并積極回復患者的詢問，態度溫度，通過采用具有鼓勵性的語句，盡可能的營造一個輕松的護患氛圍，增強護患之間的信任度；另外護理人員要為產婦詳細的介紹自然分娩以及剖宮產的整個過程、利弊以及產后應該注意的具體事項，同時為產婦介紹一些分娩的成功經驗，對其進行適當的鼓勵，增強患者自然分娩的信心。②采取適當的心理干預措施：產婦在分娩時大多都會存在嚴重的恐懼心理，這就要求護理人員盡可能多的與產婦進行溝通和交流，適當進行安撫，盡量消除產婦的各種不良情緒，幫助產婦建立戰勝恐懼心理的勇氣，充分帶動其主觀能動性，提高產婦的配合度。③應用Lamaze呼吸法：護理人員要在產婦在分娩的過程中進行全程干預，給予“手握手”式的鼓勵，輕撫產婦腹部，并指導產婦在每次宮縮時通過應用Lamaze呼吸法緩解疼痛，另外還可以在宮縮期間幫助產婦進食適量的碳水化合物，避免產婦出現體力不支的問題[2]。④緩解產婦疼痛采取的干預措施：醫護人員要不斷的和產婦進行溝通，盡量將產婦在疼痛上投入的注意力分散開來，可以與產婦進行聊天，也可以讓產婦聽一些喜歡的音樂，達到緩解疼痛的目的。⑤產婦在順利分娩之后，要指導其進行深呼吸訓練，鼓勵產婦盡早下床進行簡單的活動，并制定相應的康復計劃進行適當的鍛煉，根據恢復情況隨時對鍛煉計劃進行調整。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩方式、產后出血量、新生兒窒息的發生率以及總產程時間等指標。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組分娩結局比較

觀察組的自然分娩率明顯高于對照組，而剖宮產率顯著低于對照組，兩組分娩方式差異具有統計學意義（P＜0.05）。另外，觀察組新生兒窒息率低于對照組，差異也有統計學意義（P＜0.05），而兩組的產后出血發生率差異較小，見表1。

表1 兩組分娩結局比較[n(%)]

2.2 兩組產婦分娩時間比較

觀察組在每一個產程時間上都比對照組短很多，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦分娩時間比較

3 討 論

自然分娩主要是指在確保產婦安全的前提下，產婦分娩的過程中不加以任何人工干預手段，讓胎兒經產婦陰道進行自然娩出的分娩方式，臨床普遍認為這種方法對于母嬰是最為有利的[3]。產婦在選擇自然分娩時，一定要注意以下三個要素是否處于正常狀態且是否能夠相互適應：產道、產力以及胎兒。另外產婦的情緒變化也會對自然分娩的整個過程產生一定程度的影響，這主要是因為產婦在分娩時出現劇烈疼痛，會不斷導致焦慮、恐懼等不良情緒的產生，過多的消耗產婦體力，導致其對分娩時的疼痛出現過高的敏感度，大腦皮層中樞神經受到極大的壓迫而造成指令發放紊亂，這就很容易引起血壓升高、心臟負荷加重等癥狀，極大的影響到了子宮收縮，從而減緩了產程，最終對產婦以及新生兒造成較大的威脅。所以，通過對產婦進行全程的激勵護理干預，能夠幫助產婦減輕恐懼、緊張等負面情緒，增強產婦自然分娩的信心，極大的降低了難產率，對于保障新生兒及產婦的生命安全具有重要意義。

激勵指的是持續不斷的對人的實際需要進行刺激，使其產生較強的動機，并不斷的向著既定目標前進的心理過程。在產婦分娩時通過實施全程激勵護理干預能夠激發產婦的分娩動機，盡可能的消除其由于劇烈疼痛而產生的焦慮、恐懼等不良情緒，確保機體可以時刻處于高度的興奮狀態下，極大的分散了分娩時產婦的疼痛感，有助于加速產程，同時降低了胎兒出現宮內窘迫的發生率。另外在分娩過程中通過應用Lamaze呼吸法，還可以幫助產婦將更多的注意力分散在控制呼吸上，這對于轉移疼痛具有明顯的效果，有助于產婦放松肌肉，增強其分娩的自信心，盡可能的讓產婦保持鎮定，加快了產程，確保胎兒的順利娩出。

本組資料顯示，觀察組的剖宮產率、新生兒窒息率以及產程時間相比于對照組明顯較低，兩組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，通過采取全程激勵護理干預措施有利于促進產婦自然分娩，進一步縮短產程，降低新生兒的窒息率，減輕產婦的痛苦。

[1] 趙淑珍.拉瑪澤分娩鎮痛法的效果觀察[J].當代護士(下旬刊),2011(6):47-48.

[2] 彭茹鳳,胡艷寧,魏慧玲,等.音樂療法配合長強穴按壓對初產婦產程及分娩結局的影響[J].中華護理雜志,2011,46(1):79-80.

[3] 董麗媛,王玉賢,冀靜,等.孕期分娩知識教育對妊娠結局的影響[J].護理研究,2012,26(9中旬版):2477-2478.

Incentive Effect Analysis of Nursing Intervention to Promote Natural Childbirth

QIU Yi-juan, LI Huan-zhen, WANG Li
(Zhongshan People’s Hospital, Zhongshan 528403, China)

Objective To explore the incentive effect of nursing intervention to promote natural childbirth. Methods Between January 2012 and January 2013 in the treatment of obstetrics and gynecology hospital, 110 cases of maternal, 55 patients were randomly divided into observation group (incentive nursing intervention) and control group 55 cases (usual care), to the nursing effect of the two groups were compared. Results Observation group of cesarean section rate, neonatal asphyxia rate and labor time significantly lower than the control group, compared two groups statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion By adopting incentive nursing intervention can effectively promote the natural childbirth, speed up the labor and reduce the incidence of neonatal asphyxia, further improve the obstetric quality.

Incentive care; Natural childbirth; The effect

R473.71

B

1671-8194（2013）29-0023-02