阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效及安全性

崔雅菊

（營口開發區中心醫院，遼寧 營口 115007）

阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效及安全性

崔雅菊

（營口開發區中心醫院，遼寧 營口 115007）

目的 研究分析阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效以及安全性。方法 選取我院于2012年3月至2013年5月收治的43例高脂血癥患者，給予患者口服阿托伐他汀鈣治療，對比觀察治療前后患者的血脂變化以及患者不良反應。結果 治療后，血清TC、TG、LDL-C水平明顯下降，HDL-C顯著上升，治療前后對比差異顯著，對比有統計學P＜0.05，胃腸道不適1例，無其他明顯不良反應。結論 采用阿托伐他汀鈣治療高脂血癥，患者的臨床治療效果顯著，安全可靠，值得在臨床醫學中推廣使用。

阿托伐他汀鈣；高脂血癥

高脂血癥是血脂水平超出正常水平，體內脂質出現代謝紊亂等一系列綜合征，也可將其稱之為高脂蛋白血癥，且該病為心腦血管疾病的一個重要危險因素，糾正高脂血，可有效控制或減少患者出現動脈粥樣硬化病情的發展，減少患者出現心腦血管疾病。如何對高脂血癥進行有效治療，為當前臨床治療一個值得思考的問題。筆者選取2012年3月至2013年5月收治的43例高脂血癥患者，給予患者口服口服阿托伐他汀鈣治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年3月至2013年5月收治的43例高脂血癥患者，男28例，女15例，年齡為32～74歲，平均年齡為（53±1.3）歲。所選取的患者均接受常規的臨床檢查，被確診為高脂血癥。

1.2 納入標準以及排除標準

納入標準：總膽固醇（TC）超過5.69mmol/L，三酰甘油（TG）超過2.26mmol/L，TG小于4.4mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于3.62mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）小于0.91mmol/L。排除標準：①患者正在接受其他降脂類藥物；②近6個月患者出現腦血管意外、嚴重創傷或心梗；③因藥物而引發的高脂血癥；④甲狀腺功能低下、阻塞性膽道疾病患者。

1.3 方法

給予患者口服阿托伐他汀鈣20mg/d，于晚上睡前口服使用，連續接受為期1個月治療。所選取的患者均自愿接受治療，同時配合給予患者藥物治療。在用藥前患者應保持良好的飲食習慣，對比合并冠心病、高血壓患者應繼續接受治療，避免患者使用任何會對血脂代謝產生影響的藥物。

1.4 監測指標

對患者用藥前后患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平進行觀察，并記錄患者藥物不良反應。

1.5 療效判定

根據相關療效判定標準進行判斷，顯著改善：TC下降超過20%，TG下降超過40%，TC-HDL-C/HDL-C下降超過20%；改善：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，TC-HDL-C/HDL-C下降范圍為10%～20%。③患者治療后各項檢查指標均未符合上述標準。

1.6 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比治療前后患者的血脂指標變化

給予患者口服托伐他汀鈣治療1個月后，血清TC、TG、LDL-C水平明顯下降，HDL-C顯著上升，治療前后對比差異顯著，對比有統計學P＜0.05，具體見表1。

表1 治療前后患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指標變化（mmol/ L，）

表1 治療前后患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指標變化（mmol/ L，）

血脂指標例數用藥前用藥后TC437.85±1.154.23±0.87 TG432.97±0.161.51±0.13 HDL-C430.97±0.151.64±0.15 LDL-C434.75±1.352.87±0.76

2.2 治療后不良反應

治療后，患者口服藥物出現胃腸道不適1例（2.3%），患者病情可自行緩解，不影響患者正常用藥，無其他明顯不良反應。

3 討 論

高脂血癥其臨床癥狀主要表現為脂質于真皮內沉積出現的脂質以及黃色瘤在血管內皮出現沉積，而引發的動脈硬化[1]。大量臨床醫學研究表明TC、尤其是LDL-C水平升高時極易導致患者出現冠心病。因此臨床在對冠心病進行治療時，關鍵在于降低LDL-C。相關臨床研究表明，其中TC、TG、LDL-C、HDL-C均為誘發心腦血管疾病的危險因子。若TC升高1%，相應冠心病的發病率增加雙倍。臨床主張在改變患者生活行為基礎上給予患者必要的藥物治療，療效顯著，本組數據中，男性發病率為65.1%，顯著高于女性，主要是因男性多飲酒、吸煙以及高脂飲食，這些不良生活習慣而導致男性患者病情較為高發[2]。

本次研究中給予患者阿托伐他汀鈣藥物治療。他汀類藥物為當前臨床應用較為廣泛的調脂藥，可對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶起到較好的抑制作用，減少合成膽固醇[3]。阿托伐他汀鈣作為新型的他汀類調脂藥物，可將其用于治療肝臟功能，水解產物可有效抑制肝臟內源性膽固醇合成，降低總膽固醇的濃度以及血漿中低密度脂蛋白，有利于促進極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白受體結合，減少血清的三酰甘油濃度[4]。本次研究中，實施治療1個月后，患者的TC、TG、LDL-C水平明顯下降，HDL-C顯著上升，血脂異常情況明顯改善。在使用阿托伐他汀鈣治療時，所使用劑量越大，則藥物的調脂效果越顯著，所產生的不良反應相對較多，且其藥物主要作用于肝臟功能，極易對肝臟功能產生影響，最為常見的是患者消化系統疾病[4]。針對這種情況，如何有效調控藥物劑量以及不良反應，是臨床治療中需重視的問題。本次研究中，連續給予患者每天10mg劑量藥物治療，患者血脂得到有效控制，不良反應發生率為2.3%，且可自行緩解，表明每天10mg劑量可有效滿足高脂血癥的治療要求，所產生的不良反應較小，可將其用作常規劑量對患者實施治療[5]。若患者合并動脈粥樣硬化，應根據患者具體病情而調整藥物劑量，實現較好的臨床治療效果[6]。

綜上所述，采用阿托伐他汀鈣治療高脂血癥，可有效改善患者的血脂情況，不良反應少，療效顯著，值得在臨床醫學中推廣使用。

[1] 房偉.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(11):574-575.

[2] 吳荻.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床分析[J].中國醫藥指南, 2011,9(23):80-81.

[3] Lin S,Liu L,Li W.Association of hypertension, hyperglycemia, hyperlipemia with the risk of uterine leiomyomata for female staffs in railway system[J].Wei Sheng Yan Jiu,2012,41(3):437-440.

[4] 胡波.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(9):562-563.

[5] 姜應標,曾富榮,徐國華.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥臨床觀察[J].當代醫學,2010,16(10):578-579.

[6] Skoczynska A,Poreba R,Kreczynska B.Postprandial Lipemia and C-Reactive Protein in Middle-Aged Men Treated for Hyperlipemia[J]. Advances Clin Experimental Med,2010,19(1):89-98.

R589.2

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1671-8194（2013）34-0205-02