老年癡呆患者個性化護理及效果評價

杜禾芳

（云南省大理市第一人民神經內科，云南 大理 671000）

老年癡呆患者個性化護理及效果評價

杜禾芳

（云南省大理市第一人民神經內科，云南 大理 671000）

目的 探討老年癡呆患者個性化護理及效果。方法 將56例患者分為兩組，分別給予其常規護理和個性化護理。結果 相較于治療前，兩組患者各項數據均有較好改善，但研究組改善情況明顯優于對照組。結論 個性化護理干預是老年癡呆護理中非常重要的護理措施。

老年癡呆；個性化護理；生活質量

我國近幾年人口老齡化形勢日益嚴峻，關注老年人身心健康發展隨之成為了社會關注的話題，這無疑對老年人的護理提出了更高的要求。老年癡呆是一種中樞神經變性型疾病，該病的病程發展較慢，若不能夠得到及時有效的護理干預，非常容易致使本已衰退的功能出現更加嚴重的進行性衰退。根據相關資料來看，為老年癡呆患者提供個性化護理對提高其治療效果和生活質量等各方面均有著非常重要的作用[1]。到目前為止，臨床報道中，給予老年癡呆患者個性化護理干預的相關文獻較少，筆者結合個性化護理的臨床效果進行分析探討，為臨床提供更多的信息。現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院近兩年收治的老年癡呆患者中選取56例，所有患者均為我科的住院患者，且均根據精神障礙診斷等相關標準確診。納入標準：對患者進行VD或AD檢測，且均符合規定；在VD或AD診斷基礎上，再給予患者頭顱MRI或CT掃描；患者接受3個月以上多奈哌齊等藥物的治療；患者或其家屬在了解個性化護理方案的基礎上，自愿簽訂了同意書。將56例患者隨機分為兩組，分別為對照組和研究組，每組各28例。兩組患者各方面均沒有較大差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 整體評估：所有患者在入院后，護理人員及時與患者及家屬聯系，并進行深入調查，對患者的認知能力、神經因素、個性特征以及體力等方面進行全面了解，并對患者的緊鄰因素進行分析。根據所掌握的各項情況，對患者進行護理量表和體查的評估，結合所有信息，了解患者的主要問題所在。

1.2.2 制定護理計劃：為患者設計豐富的趣味活動，將住院期間可能接受的各個環節包含在其中，主要內容為：①日常生活、認知行為的訓練和干預：結合患者量表評定結果，掌握患者的認知能力水平，再結合患者實際情況，為其安排符合其個性特點和興趣愛好的3R強化護理訓練：護理人員需保持較高的耐心和細心，以溫和的態度幫助患者完成洗漱、進食、個人衛生行為以及大小便等各種日常生活能力鍛煉，且通過集體訓練的方式來提供患者的積極性，每周進行1次集體訓練，2次個人訓練，每次均持續30min。②行為管理：通過環境控制和外部暗示相結合的方式來加強患者的鍛煉，在房間內、病區范圍內設置相應的說明牌和指示牌，且謹慎處理興奮躁動的患者。結合患者癡呆的行為和精神癥狀情況，給予其個性化的護理干預：針對行為紊亂的患者，應給予肢體語言等方面的心理護理，盡可能地緩解患者的焦躁、緊張等情緒；針對攻擊性行為患者，則主要通過轉移原理來達到分散患者注意力為目的，例如：場景模擬和情感療法等方式；針對抑郁情緒較為嚴重的患者，則盡可能引導其參與到各種興趣活動中，例如：拼圖，或給予其音樂療法等。上述強化均保持每周2次，每次持續20min。③軀體不適的干預：幫助患者進行適當的戶外運動，提高免疫力，通過按摩等方式，緩解軀體的不適感，針對疼痛較為嚴重的患者，可適當給與其藥物止痛。

1.2.3 評估方法：對兩組患者接受護理后各項數據進行對比。

2 結 果

根據統計結果可以看到，相較于治療前，兩組患者各項數據均有較好改善，但研究組改善情況明顯更加優于對照組。兩組患者具有較大差異，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理后各項數據對比（）

表1 兩組患者護理后各項數據對比（）

注：與相較于治療前，aP＜0.05，bP＜0.01；相較于對照組治療后，cP＜0.05，dP＜0.01

組別例數ADLMMSEQOL-AD研究組28治療前34.16±7.3217.94±3.6224.07±3.65治療后28.31±7.15bd21.48±3.21bc28.26±4.52bd對照組28治療前33.54±6.5418.57±3.2223.56±2.97治療后30.71±6.22a20.35±3.14b25.95±3.70b

3 討 論

老年癡呆會導致患者的記憶力、認知能力以及日常生活能力下降，甚至在病情更加嚴重的情況下，完全喪失生活能力[2-5]。給予老年癡呆患者個性化護理，能夠使護理措施更有針對性，對提高患者生活質量和治療效果等各方面均有積極作用。由此可知，個性化護理干預是老年癡呆護理中非常重要的護理措施。

[1] 李桂林,費靜霞,冷文娟,等.個性化護理干預對老年性癡呆患者生活質量的影響[J].中國健康心理學雜志,2013,15(1):75-77.

[2] 陳麗堅,譚艷芳,覃潔,等.個性化護理干預改善癡呆患者精神行為癥狀的研究[J].全國精神科護理學術交流會議論文匯編,2011,9 (23):124-126.

[3] 江皋軒,崔梅,李明秋,等.老年癡呆患者個性化護理及效果評價[J].當代醫學,2012,18(12):42-43.

[4] 鐘有安.老年期癡呆的臨床研究進展[J].華夏醫學,2003,16(5):769-770.

[5] 曹社英,盧麗華.老年褥瘡的治療及護理[J].廣西醫科大學學報, 2001,31(S1):12-13.

R473.74

B

1671-8194（2013）34-0242-02