廣西省百色市婦幼保健院(533000) 陸春錦
本文通過分析我院近年來門診接診人數增長原因、門診接診人數構成變化、及門診接診人數的季節變動找出患者就診時間上的規律及需求,從而為醫院管理者及時制定相應的應對措施提供可靠依據。
1.資料
資料來源于我院2006~2010年信息科的信息檔案。
2.方法
(1)平均發展速度就是各個環比發展的幾何平均數,平均增長速度=平均發展速度-1〔1〕。我院2006~2010年科室門診接診人數增長情況見表1。

表1 全院及9個主要科室2006~2010年門診人數增長情況表
(2)從診療門診和保健門診所占的比例看,兒科婦科門診診療人數占總門診量的比例從06年的37.74%下降到2010年的36.37%,兒科、婦科保健門診人數比例從06年的23.58%逐年穩步上升至2010年的31.45%。
(3)采用時間序列數據季節指數分析法。季節指數計算公式:季節指數=同月(或季)平均數/各年份月(或季)總平均×100%〔2〕,根據公式計算出季節比率。從統計學角度看月份季節指數超過100%且上升幅度較大者表示旺季,小于100%表示淡季,見表2。

表2 2006~2010年門診接診人數月動態分析表
1.全院門診人次平均增長速度為6%,小兒科、兒保科、婦保科連續5年穩定上升,中醫科為負增長。近年來,隨著城鄉居民生活水平的逐步提高,人們健康意識的不斷增強,我院門診接診人數逐年遞增,我們努力構建“咨詢-保健-治療-康復”一體化服務,如設置導醫咨詢臺,導醫熱情為病人排憂解難;還增加了導醫示意圖,更換部分標示牌,開通了咨詢、預約掛號電話;為進一步縮短病人排隊時間,實行服務窗口彈性工作制度,增設門診掛號、收費窗口。
2.保健門診人數上升速度快,說明人們的保健意識不斷提高,保健需求增多,我們加強了兒童、婦女保健門診醫生培養,增設體檢專科、生殖遺傳門診、新生兒疾病篩查、地中海貧血基因診斷、地中海貧血產前診斷等項目大大拓寬了診療范圍。
3.通過動態分析,本院的門診人數存在明顯的周期性季節變動,我院門診就診高峰期按季度分析在每年的第二、三季度,按月份分析在5、6、7、11。低谷期出現在每年一、四季度,特別是1、2、3月份和12月份。在就診的高峰期,門診數量大增,醫生也常常因為工作繁忙導致倦怠,進而影響了他們的工作熱情,此時醫患矛盾容易發生〔3〕。在此期間,應嚴格審批各類休假,控制人員外出進修、培訓等,合理增調門診醫護人員及設備,醫院行政后勤保安也要密切配合確保醫療環境安全。在低谷期醫院可以安排部分員工進修、培訓,休公休假,進行醫療設備的保養與更新〔4〕;也可以組織醫護人員進街道、農村,送醫到基層充分了解群眾的需求傾聽群眾的呼聲。
1.李興緒主編,高級統計實務參考材料,2009,云南.
2.孫婕.我院門診量季節變動趨勢分析.中國衛生統計,2009,26(2):177-178.
3.張麗華.我院五年門診工作量的動態分析.中國衛生統計,2010,27(6):627-628.
4.張喜紅,劉雁靈.住院病人數趨勢季節模型預測分析.中國衛生統計,2011,28(5):600-601.