農村艾滋病預防與控制的思考

何文勛

自貢市大安區疾病預防控制中心，四川自貢 643010

隨著當前生活方式的不斷改變，我國艾滋病人口不斷增加，艾滋病已經嚴重威脅到人們的正常工作和生活。艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥，主要是由人體的免疫缺陷病毒引起，可以導致患者免疫細胞受損，降低患者機體免疫能力。某區農村艾滋病人口較多，整體發病率較高，該地區的艾滋病防治與控制已經成為當前管理工作的重點。對某區農村的艾滋病預防及控制進行深度思考，對該地區艾滋病治療具有至關重要的作用。

艾滋病是人體的免疫系統被艾滋病病毒破壞，使人體對威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發生多種感染或腫瘤，最后導致死亡的一種嚴重傳染病。它是人類目前無法攻克的醫學難題，既無有效疫苗預防又無特異治療藥物，已成為一種嚴重困擾和威脅人類健康與生命安全的突出社會問題。本文就某區農村艾滋病預防與控制問題進行分析，對當前艾滋病預防與控制進行深入思考，現全文結果如下。

1 農村艾滋病現狀

某區位于川南城市群腹心，是自貢市傳統工業區、統籌城鄉綜合配套改革重點突破區。我區整體基本衛生服務設施齊全，整體醫療狀況良好。但是，我區自2002年在吸毒人員中檢測出首列艾滋病感染者以來，病例逐年增加。截至2012年12月31日，艾滋病感染人數已達到340例，死亡89例，存活251例。2012年，新發現感染者66例，其中64例為性途徑感染，通過性傳播感染艾滋病急劇上升，吸毒途徑感染艾滋病明顯下降，新發感染趨勢為農村高于城市，農村感染者人群中有外出務工人員、戀愛期適齡青年、空巢期老人、敬老院人員、普通群眾。感染者呈現多發現、復雜性，防控形勢嚴峻。

2 艾滋病管理中存在的問題

2.1 艾滋病控制經費不到位

在進行艾滋病控制的過程中，艾滋病藥物經費不到位已經成為影響控制效果的首要因素。當前某區農村部分地區經費較為緊缺，整體艾滋病控制經費投入較低，導致控制效果非常不理想。地方財政困難在很大程度上導致艾滋病防治措施及體制難以實施，在很大程度上制約了當前某區農村的控制工作的展開。

2.2 領導人員對艾滋病的認識不足

在進行艾滋病控制的過程中，基層領導人員對艾滋病的危害認識不足，直接導致艾滋病控制管理工作松懈，造成當前某區農村艾滋病大肆蔓延。領導人員認為艾滋病防治工作應該和公共衛生相關，與自身的本職沒有聯系，造成艾滋病疏于管理，也在很多程度上加重了某區農村艾滋病泛濫現象。

2.3 政策管理宣傳不到位

在進行艾滋病控制的過程中，基層領導人員對艾滋病知識的宣傳管理不到位也在很大程度上造成艾滋病控制效果下降。基層廣大群眾對艾滋病的傳播途徑及防治知識缺乏深入了解，認為只有吸毒、賣淫嫖娼、同性戀等才會感染艾滋病，導致自身感染艾滋病的風險增加。

2.4 防治工作網絡不健全

防治工作網絡不健全主要表現在醫護人員管理不到位、工作積極性較差、管理結構不合理等方面。從事公共衛生服務的醫務人員仍然不足，待遇低，高職業暴露危險，導致大家工作積極性不高。能力建設有待加強。專業技術人員嚴重不足，人員年齡結構及專業結構極不合理，嚴重影響工作正常開展。

3 加強艾滋病預防控制的相關措施

3.1 完善艾滋病預防控制體制

對《某區人民政府辦公室關于某區防治艾滋病工作委員會成員單位職責分工的通知》、《2011—2015年艾滋病防治行動計劃》等進行完善，根據當前某區農村艾滋病防治現狀對上述條例進行適當修改，確保該條例符合當前防治形勢，完善艾滋病預防管理體制。完善預防控制體制，建立專門監督管理部門，加大監督管理力度，從本質上提高艾滋病預防控制效益，提高控制效果。

3.2 加強艾滋病防治隊伍建設

加強基層艾滋病防治隊伍建設，已經成為當前工作的關鍵。通過建立完善的防治隊伍，提高對艾滋病人員的防治管理，對艾滋病預防控制有至關重要的作用。在進行隊伍建設的過程中，相關人員要逐步充實全區防治艾滋病隊伍，改善基層工作人員待遇，逐步將鄉鎮衛生院公共衛生醫務人員配備到位，強化隊伍培訓，進一步明確其艾滋病防治方面的職責，努力塑造一支能適應防治工作發展需要的穩定的防治隊伍。要對相關人員進行艾滋病管理意識教育，確保管理人員及工作人員積極進行艾滋病防治工作。

3.3 加強艾滋病宣傳教育

在農村地區開展艾滋病宣教活動時，不僅要注重傳統手段和現代信息手段的互補和融合，又要注重艾滋病知識的全面化、通俗化，更要注重艾滋病知識的實用性、具體性。某區疾病預防控制中心工作人員要積極為村民講解艾滋病預防控制的相關知識。通過通俗易懂，形象生動的圖片、文字、視頻等，確保某區村民對艾滋病的相關知識有了更多的了解，對艾滋病的傳播途徑和怎樣預防艾滋病有了新的認識，增強村民的自我防護意識和艾滋病防治意識，實現對艾滋病的預防和控制。要對當地居民進行艾滋病教育，確保居民正確認識艾滋病，消除對艾滋病患者的歧視，增強防治效果。

3.4 加強干預控制管理

在對某區農村的流動人口進行管理的過程中，要進一步加強對其的干預控制管理，降低艾滋病的傳播。要深入加強對本地區全區二級以上綜合醫院和婦幼保健院的控制，對歌舞廳、洗浴中心、按摩房等進行干預控制，防止出現艾滋病感染現象。要深入落實對艾滋病患者的經濟干預，加大經濟投入，全面落實最低生活補助，提高艾滋病患者的生活質量。加強咨詢檢測干預管理，進一步落實艾滋病自愿咨詢檢測服務工作，對當地居民進行艾滋病檢查和檢測，對吸毒、性交易等高危行為進行干預控制，降低傳播危險，實現對艾滋病的預防控制。

3.5 加強預防控制專業技術

在對艾滋病患者及相關人員進行管理的過程中，進一步加強預防控制專業技術已經成為當前工作的重點。選取當前高效抗病毒藥物對艾滋病患者進行治療，進行深入抗病毒管理，提高患者機體免疫能力，延長患者壽命；通過當前先進技術阻斷艾滋病傳播，深入落實四免一關懷政策，減少當地居民的感染率，對艾滋病防治具有非常重要的意義。

4 結語

在本次研究中，針對目前某區農村艾滋病流行趨勢對其防治中存在的問題進行淺顯分析，我們發現在今后的防治工作中，相關人員要完善艾滋病預防控制體制、加強艾滋病防治隊伍建設、加強艾滋病宣傳教育、加強干預控制管理、加強預防控制專業技術，這樣才能從本質上提高對艾滋病的預防控制效果。

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