農(nóng)村艾滋病預(yù)防與控制的思考

何文勛

自貢市大安區(qū)疾病預(yù)防控制中心，四川自貢 643010

隨著當(dāng)前生活方式的不斷改變，我國(guó)艾滋病人口不斷增加，艾滋病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們的正常工作和生活。艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥，主要是由人體的免疫缺陷病毒引起，可以導(dǎo)致患者免疫細(xì)胞受損，降低患者機(jī)體免疫能力。某區(qū)農(nóng)村艾滋病人口較多，整體發(fā)病率較高，該地區(qū)的艾滋病防治與控制已經(jīng)成為當(dāng)前管理工作的重點(diǎn)。對(duì)某區(qū)農(nóng)村的艾滋病預(yù)防及控制進(jìn)行深度思考，對(duì)該地區(qū)艾滋病治療具有至關(guān)重要的作用。

艾滋病是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞，使人體對(duì)威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重傳染病。它是人類目前無(wú)法攻克的醫(yī)學(xué)難題，既無(wú)有效疫苗預(yù)防又無(wú)特異治療藥物，已成為一種嚴(yán)重困擾和威脅人類健康與生命安全的突出社會(huì)問題。本文就某區(qū)農(nóng)村艾滋病預(yù)防與控制問題進(jìn)行分析，對(duì)當(dāng)前艾滋病預(yù)防與控制進(jìn)行深入思考，現(xiàn)全文結(jié)果如下。

1 農(nóng)村艾滋病現(xiàn)狀

某區(qū)位于川南城市群腹心，是自貢市傳統(tǒng)工業(yè)區(qū)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革重點(diǎn)突破區(qū)。我區(qū)整體基本衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施齊全，整體醫(yī)療狀況良好。但是，我區(qū)自2002年在吸毒人員中檢測(cè)出首列艾滋病感染者以來(lái)，病例逐年增加。截至2012年12月31日，艾滋病感染人數(shù)已達(dá)到340例，死亡89例，存活251例。2012年，新發(fā)現(xiàn)感染者66例，其中64例為性途徑感染，通過性傳播感染艾滋病急劇上升，吸毒途徑感染艾滋病明顯下降，新發(fā)感染趨勢(shì)為農(nóng)村高于城市，農(nóng)村感染者人群中有外出務(wù)工人員、戀愛期適齡青年、空巢期老人、敬老院人員、普通群眾。感染者呈現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)、復(fù)雜性，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。

2 艾滋病管理中存在的問題

2.1 艾滋病控制經(jīng)費(fèi)不到位

在進(jìn)行艾滋病控制的過程中，艾滋病藥物經(jīng)費(fèi)不到位已經(jīng)成為影響控制效果的首要因素。當(dāng)前某區(qū)農(nóng)村部分地區(qū)經(jīng)費(fèi)較為緊缺，整體艾滋病控制經(jīng)費(fèi)投入較低，導(dǎo)致控制效果非常不理想。地方財(cái)政困難在很大程度上導(dǎo)致艾滋病防治措施及體制難以實(shí)施，在很大程度上制約了當(dāng)前某區(qū)農(nóng)村的控制工作的展開。

2.2 領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)不足

在進(jìn)行艾滋病控制的過程中，基層領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)艾滋病的危害認(rèn)識(shí)不足，直接導(dǎo)致艾滋病控制管理工作松懈，造成當(dāng)前某區(qū)農(nóng)村艾滋病大肆蔓延。領(lǐng)導(dǎo)人員認(rèn)為艾滋病防治工作應(yīng)該和公共衛(wèi)生相關(guān)，與自身的本職沒有聯(lián)系，造成艾滋病疏于管理，也在很多程度上加重了某區(qū)農(nóng)村艾滋病泛濫現(xiàn)象。

2.3 政策管理宣傳不到位

在進(jìn)行艾滋病控制的過程中，基層領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)艾滋病知識(shí)的宣傳管理不到位也在很大程度上造成艾滋病控制效果下降。基層廣大群眾對(duì)艾滋病的傳播途徑及防治知識(shí)缺乏深入了解，認(rèn)為只有吸毒、賣淫嫖娼、同性戀等才會(huì)感染艾滋病，導(dǎo)致自身感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

2.4 防治工作網(wǎng)絡(luò)不健全

防治工作網(wǎng)絡(luò)不健全主要表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員管理不到位、工作積極性較差、管理結(jié)構(gòu)不合理等方面。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員仍然不足，待遇低，高職業(yè)暴露危險(xiǎn)，導(dǎo)致大家工作積極性不高。能力建設(shè)有待加強(qiáng)。專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，人員年齡結(jié)構(gòu)及專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理，嚴(yán)重影響工作正常開展。

3 加強(qiáng)艾滋病預(yù)防控制的相關(guān)措施

3.1 完善艾滋病預(yù)防控制體制

對(duì)《某區(qū)人民政府辦公室關(guān)于某區(qū)防治艾滋病工作委員會(huì)成員單位職責(zé)分工的通知》、《2011—2015年艾滋病防治行動(dòng)計(jì)劃》等進(jìn)行完善，根據(jù)當(dāng)前某區(qū)農(nóng)村艾滋病防治現(xiàn)狀對(duì)上述條例進(jìn)行適當(dāng)修改，確保該條例符合當(dāng)前防治形勢(shì)，完善艾滋病預(yù)防管理體制。完善預(yù)防控制體制，建立專門監(jiān)督管理部門，加大監(jiān)督管理力度，從本質(zhì)上提高艾滋病預(yù)防控制效益，提高控制效果。

3.2 加強(qiáng)艾滋病防治隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)基層艾滋病防治隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為當(dāng)前工作的關(guān)鍵。通過建立完善的防治隊(duì)伍，提高對(duì)艾滋病人員的防治管理，對(duì)艾滋病預(yù)防控制有至關(guān)重要的作用。在進(jìn)行隊(duì)伍建設(shè)的過程中，相關(guān)人員要逐步充實(shí)全區(qū)防治艾滋病隊(duì)伍，改善基層工作人員待遇，逐步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員配備到位，強(qiáng)化隊(duì)伍培訓(xùn)，進(jìn)一步明確其艾滋病防治方面的職責(zé)，努力塑造一支能適應(yīng)防治工作發(fā)展需要的穩(wěn)定的防治隊(duì)伍。要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行艾滋病管理意識(shí)教育，確保管理人員及工作人員積極進(jìn)行艾滋病防治工作。

3.3 加強(qiáng)艾滋病宣傳教育

在農(nóng)村地區(qū)開展艾滋病宣教活動(dòng)時(shí)，不僅要注重傳統(tǒng)手段和現(xiàn)代信息手段的互補(bǔ)和融合，又要注重艾滋病知識(shí)的全面化、通俗化，更要注重艾滋病知識(shí)的實(shí)用性、具體性。某區(qū)疾病預(yù)防控制中心工作人員要積極為村民講解艾滋病預(yù)防控制的相關(guān)知識(shí)。通過通俗易懂，形象生動(dòng)的圖片、文字、視頻等，確保某區(qū)村民對(duì)艾滋病的相關(guān)知識(shí)有了更多的了解，對(duì)艾滋病的傳播途徑和怎樣預(yù)防艾滋病有了新的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)村民的自我防護(hù)意識(shí)和艾滋病防治意識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)艾滋病的預(yù)防和控制。要對(duì)當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行艾滋病教育，確保居民正確認(rèn)識(shí)艾滋病，消除對(duì)艾滋病患者的歧視，增強(qiáng)防治效果。

3.4 加強(qiáng)干預(yù)控制管理

在對(duì)某區(qū)農(nóng)村的流動(dòng)人口進(jìn)行管理的過程中，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其的干預(yù)控制管理，降低艾滋病的傳播。要深入加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)全區(qū)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和婦幼保健院的控制，對(duì)歌舞廳、洗浴中心、按摩房等進(jìn)行干預(yù)控制，防止出現(xiàn)艾滋病感染現(xiàn)象。要深入落實(shí)對(duì)艾滋病患者的經(jīng)濟(jì)干預(yù)，加大經(jīng)濟(jì)投入，全面落實(shí)最低生活補(bǔ)助，提高艾滋病患者的生活質(zhì)量。加強(qiáng)咨詢檢測(cè)干預(yù)管理，進(jìn)一步落實(shí)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)工作，對(duì)當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行艾滋病檢查和檢測(cè)，對(duì)吸毒、性交易等高危行為進(jìn)行干預(yù)控制，降低傳播危險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)艾滋病的預(yù)防控制。

3.5 加強(qiáng)預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)

在對(duì)艾滋病患者及相關(guān)人員進(jìn)行管理的過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)前工作的重點(diǎn)。選取當(dāng)前高效抗病毒藥物對(duì)艾滋病患者進(jìn)行治療，進(jìn)行深入抗病毒管理，提高患者機(jī)體免疫能力，延長(zhǎng)患者壽命；通過當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)阻斷艾滋病傳播，深入落實(shí)四免一關(guān)懷政策，減少當(dāng)?shù)鼐用竦母腥韭剩瑢?duì)艾滋病防治具有非常重要的意義。

4 結(jié)語(yǔ)

在本次研究中，針對(duì)目前某區(qū)農(nóng)村艾滋病流行趨勢(shì)對(duì)其防治中存在的問題進(jìn)行淺顯分析，我們發(fā)現(xiàn)在今后的防治工作中，相關(guān)人員要完善艾滋病預(yù)防控制體制、加強(qiáng)艾滋病防治隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)艾滋病宣傳教育、加強(qiáng)干預(yù)控制管理、加強(qiáng)預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)，這樣才能從本質(zhì)上提高對(duì)艾滋病的預(yù)防控制效果。

[1] 王昌，陳永聰，丁國(guó)武，等.甘肅榆中縣農(nóng)民工艾滋病認(rèn)知及行為現(xiàn)況調(diào)查[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012,23(4):90-91.

[2] 劉攀，湯先忻.中國(guó)流動(dòng)人口艾滋病流行現(xiàn)狀與防控對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23(2):37-38.

[3] 楊芳，占發(fā)先，方鵬騫.湖北省各類民間組織在艾滋病防治中的角色定位分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009,9(10):56-57.

[4] 夏虹.探討如何做好山區(qū)農(nóng)村艾滋病感染婦女所生兒童的預(yù)防與保健[J].健康必讀（下旬刊）,2012,4(5):64-66.

[5] 王元仲，羅田發(fā)，饒炎紅.會(huì)昌縣農(nóng)村艾滋病健康教育效果分析[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34(8):112-115.

[6] 周麗鴻，王君鋒，王曉濱，等.針對(duì)農(nóng)民工的艾滋病行為干預(yù)模式綜述[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007（6）：442-443.

[7] 任小林，陳躍慶，晏家勝.2018份艾滋病防治知識(shí)問卷調(diào)查結(jié)果分析[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（2）：184-186.

[8] 盧娟，閆永平，劉家政，等.農(nóng)村流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2007（9）：1034-1035.

[9] 李少芳，鐘朝暉，雷迅，等.重慶市農(nóng)民工艾滋病/性病知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009（16）：2002-2004.

[10]嚴(yán)征，李魯，葉旭軍，等.城市農(nóng)民工艾滋病/性病認(rèn)知情況的流行病學(xué)研究[J].衛(wèi)生研究，2006（1）：117-119.