錄像反饋式教學在護理技能教學中應用研究

李 建，秦博文

(承德護理職業學院，河北 承德 067000)

1 對象與方法

1.1 研究對象：2006級“3+2”英護1、2班，共120人，作為研究對象，為了保證兩班的可比性，在實驗前對兩個班級的學生的《護理學基礎》課程理論成績和技能成績進行比較。兩個班成績接近，另外在進行本實驗之前對兩班同學的學習態度、學習能力、智力水平、操作水平等方面作了測定，結果是(P＞0.05)，無明顯差異，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 訓練方法：參照《護理學基礎》教材和《河北省護理技能考核評分標準》對鋪備用床、女病人導尿術、密閉式靜脈輸液3項操作進行研究，由同一實驗帶教老師分別對兩組學生進行實驗帶教，每項操作均做兩遍，實驗組學生對老師操作全過程進行手機錄像。兩組學生課后練習時間均為每項8學時。對照組按照傳統教學方法以小組為單位進行練習，練習過程中遇到問題隨時由實驗帶教老師指導，課后8學時安排學生自己分組練習;實驗組采用錄像反饋式方法練習，具體如下：①將實驗組學生和對照組學生隨機分成小組，每組6名同學，由同一個實驗帶教老師在課堂中對學生操作進行指導2學時，課后學時，學生分組練習。②實驗組在8學時的練習時間中，2學時以個人為單位進行練習，練習過程中，如遇問題，隨時觀看實驗帶教老師錄像，便于對操作過程進行指導;第二個2個學時由組長對本小組學生操作練習的全過程用手機進行錄像，然后播放，每個人都要觀看自己和小組內其他同學的操作錄像，與實驗帶教老師錄像進行對比。對于存在的不足可采用重復播放或慢鏡頭播放，讓學生自己分析不足和找出原因，共同討論，解決問題。第三次的2學時通過觀看手機錄像得到反饋信息后學生進行第二輪自我糾正，強化練習，使操作更熟練;第四個2學時由組長進行統一模擬考核并手機再次錄像，進行最終的錄像反饋式學習，使每個學生的操作技能水平得到進一步提高，使護理操作技能練習效果達到最佳。

1.2.2 評價方法：操作考核。練習結束后按照要求分別對3項護理技能(鋪備用床、女病人導尿、靜脈輸液)進行考核，評分標準以《河北省技能考核評分標準》為依據，均以百分制計分。監考教師為基礎護理教研室五位老師共同監考。取平均分。

1.3 統計學方法：數據采用SPSS 13.0軟件處理，進行t檢驗。

1.4 評價方法：學生考核方法：考試是激勵學生學習的一種手段，不僅有鑒定和改進作用，還有導向和激勵功能［1］。技能訓練結束，打亂兩個組排列順序，隨機編號，由基礎護理教研室講師以上職稱5位教師按《河北省技能考核評分標準》進行考核，分數客觀有效。

2 結果

表1 實驗組和對照組技能操作考核平均成績比較

結果顯示，實驗組3項護理操作考核成績顯著高于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義。

3 討論

隨著現代電子設備迅速發展，大學生攜帶手機已經是一種很普遍的現象。作為專業課教師，可以充分利用這一教學資源。護理學基礎是護理專業的核心課程，也是一門實踐性很強的學科，護理技能操作是其中重要的組成部分，要求學生熟練掌握各項護理操作技能，學生只有反復強化練習，才能達到要求。在教學中我們發現，學生練習課時不多，在練習過程中，操作的規范性、準確性得不到及時強化和糾正［2］。傳統護理技能的練習階段是以小組為單位，小組中成員采用反復練習的方法，，容易使學生產生枯燥乏味的感覺，影響學生練習的積極性。同時沒有對學生操作練習效果進行及時客觀的評價和反饋，使練習的過程目的不明確，影響練習效果。本研究中實驗組學生在操作練習階段采用錄像反饋式方法，這種新穎有趣的練習方式，不僅使學生對護理操作有了新鮮感，提高了練習的積極性和主動性，同時通過手機錄像的直觀影像和聲音，使操作過程的各個環節及存在的問題更加細致、清晰、直觀地展現在每個同學面前，學生通過觀看手機錄像進行自我評價和互相評價，組內成員取長補短，相互促進，帶著問題及時調整練習的目標和方法，使練習的效果大大提高，學生學習的主動性增強。有利于學生對操作各環節全面的領會和掌握，提高學習效果，同時，也提高了學生的綜合能力，如觀察問題能力、分析問題能力、解決問題能力和創新能力［3］。實驗組和對照組技能操作考核平均成績比較結果顯示，實驗組3項護理操作考核成績顯著高于對照組(P＜0.05);另外，實驗帶教老師通過對學生操作練習過程的參與，及時得到教學信息反饋，并將練習過程中創新的內容融入到教學材料中，因材施教，使教學水平得到進一步提高。在《護理學基礎》技能操作中，用錄像反饋模式教學具有科學性，改變了傳統操作練習過程中的枯燥乏味，既有帶教老師精講演示，又輔助學生手機錄像，在練習階段，通過觀看實驗帶教老師的錄像，學生能及時進行自我評價和互相評價，使學生在愉快、輕松的環境中獲取知識，并由組長進行模擬考核，極大的促進了學生追求更好，取得好成績的心理，具有傳統實驗課教學模式中所沒有的趣味性和直觀性。在整個練習過程中，使學生始終處于積極主動的學習狀態中，使實驗課各項操作通過練習－反饋－再練習－再反饋過程完成，學習效果顯著。

存在的問題：因為學生站的方位和角度不同，以及手機的差異，學生的錄像效果不是完全相同，個別操作環節錄像不全，會影響學生的判斷。影像多媒體教學雖被廣泛應用于多學科的教學過程中，但它不能完全取代教師的帶有情感的教學，僅供學生課后練習，沒有教師指導的情況下，及相互促進，學習過程中的使用。

［1］ 廖春玲，徐袁明.開放性評價在護理學基礎技能教學中的應用［J］.護士進修雜志，2006，21(10)：907－909.

［2］ 蔣貴昱，王寬壘.臨床醫學技能培訓存在的問題及對策［J］.中國成人教育，2007，9：141－142.

［3］ 耿莉華，宋雁賓，李加寧.最新特殊護理技術操作流程［M］.北京：科學技術文獻出版社，2007.21－42.