溫馨提示卡在腎內科住院患者實驗室及其他特殊檢查中的應用

李春妍

溫馨提示卡在腎內科住院患者實驗室及其他特殊檢查中的應用

李春妍

目的 探討溫馨提示卡在腎內科住院患者實驗室及其他特殊檢查項目中的應用效果；方法 對300例入院患者進行護理干預, 采用溫馨提示卡對患者的實驗室及其他特殊檢查項目注意事項進行提示, 確保患者對實驗室化驗項目及其他臨床檢查按時完成, 提供確切臨床診斷治療護理依據。結果通過溫馨提示卡對住院患者實驗室及其他檢查前的應用, 實驗組對檢查的知曉率和配合率高于對照組；實驗組患者對護理服務的滿意度高于對照組。結論 住院患者床頭使用溫馨提示卡提高住院患者對實驗室及其他特殊檢查的知曉率, 有效提高醫療護理服務質量。

溫馨提示卡；腎內科住院患者；實驗室檢查；特殊檢查

腎內科住院患者以老年患者居多, 記憶力減退是老年患者的特點之一, 其次腎內科住院患者基礎病多, 尤其終末期腎病常累及身體多個系統, 需要完善很多實驗室及其他特殊檢查(比如血標本、腹部及泌尿系B超檢查、腹部CT及腎小球濾過率監測, 靜脈腎盂造影檢查等項目), 以往傳統護理模式, 責任護士于檢查前一天將檢查注意事項告知患者及家屬, 結果患者常常忘記或記憶不清造成檢查前準備錯誤或不全耽誤檢查結果的情況, 造成護患矛盾的同時, 延誤醫生診治, 影響到臨床檢驗科室的工作［1］。針對問題, 自2012年1月起采用護理溫馨提示卡的提示作用, 對300例住院患者進行運用取得良好效果。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月~2012年12月在本科治療的住院患者共300例, 其中男158例, 女性142例, 年齡13~93歲, 其中慢性腎小球腎炎76例, 腎病綜合癥44例,糖尿病腎病48例, 系統性紅斑狼瘡14例, 慢性痛風性腎病10例, 慢性腎衰竭患者108例, 患者均需完成實驗室及其他檢查明確診斷。采用隨機數字表隨機分組的方法, 實驗組160例(采用溫馨提示卡加護士口頭交代), 對照組140例(護士口頭交代), 兩組的性別、年齡、學歷經統計學處理差異無統計學意義P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 提示卡的制作 使用透明塑料材質的卡片,正面呈長方形, 長6 cm, 寬5 cm, 底邊有底座, 以利支撐放于床頭柜上, 另外將檢查注意事項的文字電腦打印, 字跡排版于長6 cm, 寬5 cm的版面, 打印多份, 剪裁黏貼于透明塑料板上,呈現字跡清楚的提示卡［2］。

1.2.2 提示卡的內容 提示卡的內容涉及明晨空腹采血,需要晚間20時禁食, 22時禁飲；腹部B超及腹部CT需要空腹8 h以上；泌尿系膀胱B超需飲水2000 ml以上；腎小球濾過率監測晨起進食干飯, 檢查時需攜帶250 ml~300 ml液體, 檢查時飲用。提示卡的內容涉及實驗室及其他特殊檢查前的注意事項。

1.2.3 提示卡的發放與收取 責任護士根據化驗單及檢查預約單的時間, 于前一天提前通知住院患者抽血及特殊檢查事宜；通知時核對患者床號、姓名, 將化驗單及特殊檢查單與醫囑核對, 確認無誤后至患者床邊通知檢查, 同時攜帶相應的溫馨提示卡置于患者床頭柜, 責任護士口頭交代后, 提醒患者關注溫馨提示卡的內容。實驗室及特殊檢查完成后, 責任護士收取溫馨提示卡放于辦公室固定抽屜保管［3］。

1.3 評價方法 ①住院患者對實驗室及特殊檢查的知曉率及檢查及時配合率, 經過溫馨提示卡的應用, 比較住院患者對檢查的知曉和配合人數。②病區制定的住院患者對護理服務滿意度調查問卷, 共涉及10項護士服務內容, 其中一項為護士能否解釋各項檢查的注意事項, 分級非常滿意, 滿意, 不滿意, 實驗組對該項的調查中對護士服務的滿意度達到98%,高于對照組。

1.4 統計學方法 采用SPSS軟件對數據進行統計分析, 計數資料以率(%)表示, 組間比較采用χ檢驗。

2 結果

2.1 溫馨提示卡的應用, 住院患者的知曉率和配合率實驗組高于對照組, 見表1。

2.2 應用溫馨提示卡, 護理服務質量滿意度提高 , 見表2。

表1 住院患者知曉率和配合率［n(%)］

表2 護理服務質量滿意度(n,%)

3 討論

腎內科住院患者高齡化, 基礎病變多, 實驗室及特殊檢查項目多樣化, 檢查結果對臨床醫生的診治起著重要作用。住院患者對實驗室及特殊檢查的知曉和配合程度, 影響著檢查結果的準確性和及時性。護士是醫生與患者之間的紐帶,護士執行醫囑, 需要住院患者的理解配合。因此針對住院患者高齡、記憶力減退的特點, 護士采用多樣化的健康教育形式至關重要, 影響到護理工作質量和服務質量。

3.1 護理健康教方式的多樣性及有效性 運用簡單的提示卡豐富了健康教育的形式, 傳統的健康教育形式以口頭表達為主, 忽略了住院患者的個體差異, 對于年老、記憶力減退、文化水平低的患者不適用, 患者捕捉有效信息的能力不同,以口頭表達的單一形式不能取得滿意效果。患者可能會遺忘或誤解護士傳遞的信息(如護士說禁食禁飲, 患者會理解成進食進飲)。溫馨提示卡簡潔明了, 置于床頭對患者有著時時刻刻的提醒, 同時病房的其他人, 包括病友、及患者家屬都知曉信息, 對患者的行為起到多重提醒的作用, 從而避免檢查準備不全或延誤檢查的情況。

3.2 有利于護患關系, 醫護關系及護士與臨床檢驗科室關系 護理模式的轉變, “以人為本”是醫院服務的宗旨, 醫療工作的完成需要各部門之間的通力協作, 護士是與病患接觸最緊密的團體, 護士與患者有效的溝通, 保證實驗室及特殊檢查檢查結果的及時性, 對醫生的診治方案提供依據；如果病患者由于特殊檢查不充分, 需重新預約檢查單, 增加了檢驗科室的重復性工作, 引起檢驗科室的不滿。以往住院患者發生夜間進食進水后, 會抱怨護士沒有通知或是埋怨護士講得不清楚, 責任護士會覺得委屈, 這不利于良好護患關系的建立［4］。

3.3 強調護理工作重點, 節省護理時間, 效率提高 溫馨提示卡使護士牢固樹立全心全意為患者服務的觀念, 可讓每位護士關注服務過程中的每個細節, 樹立良好的職業道德情操和職業形象, 工作責任心進一步得到強化。由于溫馨提示卡語言簡潔、通俗易懂、重點突出、方便實用, 置于患者的床邊, 隨時提醒患者和家屬, 便于閱讀, 避免患者的重復詢問,護士不必再口頭反復介紹和解釋, 減少了護士的工作量。提示患者的同時, 也提醒了不同班次的護士, 從而有效地預防了護理缺陷和糾紛的發生。

3.4 護理質量和滿意度的提高 護理質量管理應將患者對護理服務滿意度作為質量管理的首要目標, 患者在護理中感覺到關懷越深, 對護理的滿意度越高。根據患者需要設置溫馨提示卡, 患者有被重視和被尊重感, 融洽了護患關系, 提高了患者對護理工作滿意度［5］。

4 結論

臨床護士工作的瑣碎和繁忙, 護士與病患的溝通時間有限, 很難做到同一內容的不斷重復。采用溫馨提示卡節省護理工作時間, 提高護理率, 減少護患矛盾, 在臨床上值得推廣。

［1］ 張美英,何正紅.溫馨提示卡在慢性腎臟病住院患者安全服藥的應用評價.臨床合理用藥, 2012, 05(5):99-101.

［2］ 潘寶環,凌少梅.床頭溫馨提示卡在臨床護理中的應用.現代醫院, 2010,9:88-89

［3］ 劉寧.溫馨提示卡在腦血管造影檢查健康教育中的作用.中國臨床護理, 2012,7 (4) :334-335.

［4］ 魏波,費小翠.溫馨提示卡在內分泌科護理中的應用.中國實用醫藥, 2012,9(26):264-265.

［5］ 安國英.護理安全教育溫馨提示卡在神經內科中的應用.中國保健營養, 2012,9:109.

210046 江蘇省中醫院南東12區腎內科