護理干預在小兒重癥肺炎中的應用效果

李秋麗 何月勤 李忠麗

小兒重癥肺炎起病快、病情重、并發癥多, 是引起兒童死亡的首要原因［1］。重癥肺炎患兒除臨床上施以各種治療措施外, 護理人員采取有效地護理干預對降低小兒重癥肺炎病死率、提高治愈率也起著重要作用。本研究通過對重癥肺炎患兒進行護理干預, 觀察對其臨床效果, 從而評價護理干預在小兒重癥肺炎中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月～2013年3月收入本院的重癥肺炎患兒60例, 男34例, 女26例, 年齡4個月～6歲, 均符合小兒重癥肺炎診斷標準［2］。隨機分為兩組, 對照組30例,男18例, 女12例, 平均年齡(22.85±7.45)月；實驗組30例,男16例, 女14例, 平均年齡(21.62±7.29)月。兩組患兒在性別、年齡及合并癥狀的差異無統計學意義(P＞0.05), 在住院后根據病情, 給予吸氧、降溫、強心、平喘等治療方法。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理, 簡單執行醫囑。實驗組采用綜合護理, 為患兒及家長提供全方位、有針對性的護理服務。具體護理干預的措施如下［3］：①入院宣導：患兒入院后, 護士熱情接待患兒及家長, 向其介紹醫院環境、住院事項, 耐心傾聽患兒家長對疾病和心理需求的講述, 加強溝通交流, 幫助其宣泄不良心理情緒, 取得信任。②住院環境：住院環境要清潔舒適, 保持室內空氣新鮮, 定時窗通風換氣, 每天進行空氣噴霧消毒。③院中護理：護理人員衣著整齊, 操作熟練。保持患兒呼吸道通暢, 給予高熱量、高營養、易消化及富含維生素的食物, 充分供給水分, 并密切觀察患兒病情, 如發現病情變化, 及時與醫生溝通, 采取相應治療。④健康宣教：護士應主動向患兒家長介紹發病原因、癥狀特點及治療措施, 并詳細告知治療過程和預后預防的注意事項,包括加強營養、增強體質、預防感染等。健康宣教不僅對患兒的治療起到積極作用, 也增進了護患關系。

1.3 觀察指標 ①療效判定：患兒根據治療7 d臨床癥狀及肺部體征的改善情況, 分為有效和無效。②記錄兩組患兒臨床癥狀體征情況, 包括熱退時間、心衰消失時間、氣促改善時間和止咳時間。

1.4 統計學處方法 應用SPSS 17.0統計分析。計量資料以(±s)表示, 進行t檢驗分析比較兩組間的差異, 計數資料進行χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒療效比較 實驗組患兒治療有效人數27例,有效率90.00%, 對照組患兒治療有效人數20例, 有效率66.67%, 實驗組患兒治療有效率高于對照組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床癥狀體征比較 實驗組患兒的熱退時間、心衰消失時間、氣促改善時間和止咳時間均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀體征比較(x-±s, d)

3 討論

近年來, 我國兒童疾病譜有了很大變化, 但小兒肺炎仍是威脅兒童健康的常見疾病, 其發病率和病死率仍居兒科住院疾病首位［4］, 除選擇正確的治療方法, 有效地護理干預也十分必要。有效護理干預可為患兒及家長提供全方位、有針對性的護理服務, 從入院宣教、住院環境、院中護理和健康教育等方面提供綜合護理, 為治療小兒重癥肺炎提供良好的保障。

本研究發現, 實驗組患兒治療有效率90.00%, 顯著高于對照組(66.67%), 這與文獻報道相符［5］, 說明有效護理干預能夠改善病情, 提高治療效果。另外, 本研究也發現, 實驗組患兒的熱退、心衰消失、氣促改善和止咳時間也明顯低于對照組, 更說明了住院期間從患兒治療環境、心理、生理以及飲食等方面給予綜合護理, 對治療的開展具有積極的促進作用。

綜上所述, 有效地護理干預可以為治療小兒重癥肺炎提供良好的保障, 從而提高療效。

［1］趙洪杰.小兒重癥肺炎56例臨床分析.中國實用醫藥, 2011,6(5): 62.

［2］胡亞美, 江載芳.實用兒科學.北京:人民衛生出版社, 2002:1715.

［3］牛芬.小兒重癥肺炎綜合護理體會.臨床合理用藥, 2011, 4(8):96-97.

［4］蔡青.小兒重癥肺炎臨床護理分析.中國社區醫師, 2011, 13(24):283.

［5］黃勇帆.舒適護理在小兒重癥肺炎中的應用.吉林醫學, 2012,33(28): 6215-6216.