1 026例成年男性血脂檢測結果分析

丁 勇 王艷鴿 黃浦超申 (河南大學醫學院，河南 開封 475000)

高血脂和肥胖作為當前體檢中患病率最高的兩大健康問題受到越來越多的研究者的重視，特別他們與當前患病率越來越高的慢性病也有很密切的聯系，為了解肥胖程度與血脂各項指標的關系。

1 材料與方法

1.1 研究對象 2011年在開封市人民醫院體檢中心進行健康體檢的開封市公安局、開封大學和商業系統三個單位，所有30歲以上成年男性共1 063人，其中有37人因體檢資料不完全被排除，其余1 026人均納入調查。

1.2 研究方法 被調查人員空腹12 h以上，早晨7:00～9:00在開封市人民醫院體檢科進行體檢，體檢項目包括日常體檢所有項目，如身高、體重、血糖、血脂，包括總膽固醇(TC)，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白(HDL-C)，低密度脂蛋白(LDL-C)等，并計算體質指數(BMI)。

1.3 儀器與設備 身高坐高計、體重計、羅氏P800、E170全自動血清工作站等。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行相關分析。

2 結果

2.1 各年齡組肥胖水平和主要血脂檢測指標的分布情況 見表1，隨著年齡的增長，BMI、TC和TG均呈逐漸上升的趨勢，在50～60歲達到高峰，60歲以后逐漸下降。而HDL-C則完全相反，在50歲年齡組達到最低值。LDL-C則呈逐漸上升的趨勢。

表1 體檢人員年齡分布和主要檢測結果(±s)

表1 體檢人員年齡分布和主要檢測結果(±s)

與下一年齡組比較:1)P＜0.05

年齡(歲)n BMI(kg/m2)TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)30～39 29124.09±3.771)4.51±0.75 1.39±0.711)1.41±0.30 2.46±0.63 40～49 228 24.79±2.79 4.74±0.91 1.60±0.91 1.39±0.291)2.62±0.82 50～59 306 25.65±2.87 4.82±0.79 1.96±0.98 1.34±0.24 2.63±0.76 60～69 138 25.10±3.05 4.64±0.93 1.73±1.05 1.38±0.28 2.47±0.90 70～78 63 24.60±3.71 4.67±0.82 1.22±0.531)1.39±0.25 2.72±0.69

2.2 各檢測指標間相關性 BMI與TC、TG和年齡呈正相關，和HDL-C呈負相關，與LDL-C無明顯相關性。TC與TG、HDLC、LDL-C均呈正相關，特別是LDL-C相關性更好(r=0.854)。而年齡僅和BMI有弱相關性(r=0.113)，與其他指標并無明顯相關。見表2。

2.3 不同職業各年齡段主要檢測指標 見表3。不同行業之間血脂各項檢測水平均存在不同差異，相對而言教師血脂水平最健康，公安系統工作人員血脂最高，說明工作性質、文化水平、生活狀態均是血脂的影響因素。

表2 檢測指標間相關性分析

表3 主要檢測指標的年齡和職業分布情況(±s)

表3 主要檢測指標的年齡和職業分布情況(±s)

與同年齡組其他職業比較:1)P＜0.05，2)P＜0.01

年齡(歲) 職業 BMI(kg/m2) TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L)30～39 公安 25.38±3.71 4.87±0.73 1.62±0.78 1.37±0.28 2.67±0.61商業 24.29±3.52 4.51±0.69 1.42±0.69 1.41±0.29 2.53±0.59教師 23.92±3.312) 4.28±0.592) 1.33±0.512) 1.51±0.332) 2.43±0.582)40～49 公安 26.87±2.71 4.92±0.98 1.68±0.99 1.40±0.29 2.71±0.84商業 24.68±2.66 4.71±0.91 1.66±0.97 1.44±0.31 2.66±0.81教師 24.01±2.47 4.60±0.831) 1.62±0.81 1.47±0.31 2.55±0.74 50～59 公安 25.73±2.96 4.93±0.82 2.03±0.87 1.26±0.22 2.68±0.77商業 25.63±2.83 4.88±0.76 1.99±0.85 1.29±0.23 2.62±0.78教師 25.16±2.742) 4.81±0.70 1.93±0.79 1.33±0.251) 2.56±0.75 60 公安 25.80±3.15 4.77±1.02 1.83±1.25 1.31±0.24 2.53±0.92商業 25.16±3.08 4.72±0.93 1.77±0.84 1.35±0.26 2.52±0.90教師 24.77±2.951) 4.59±0.84 1.76±0.83 1.41±0.302) 2.47±0.81 70～78 公安 24.80±3.66 4.72±0.87 1.32±0.57 1.36±0.24 2.75±0.67商業 24.52±3.58 4.65±0.86 1.29±0.55 1.38±0.26 2.71±0.62教師 24.16±3.41 4.39±0.772)1.28±0.55 1.42±0.38 2.63±0.54

3 討論

血脂主要指的是血漿中的TG、TC和類脂等，其中TC、TG是當前研究最多與臨床關系最密切，被認為和腦卒中、冠心病等有關〔1〕。而當前威脅中老年生命健康的正是心腦血管疾病。因此，積極控制導致血脂升高的各項影響因素，就能夠保護心腦血管的健康，防止心腦血管疾病的發生。

本次研究發現隨著年齡的逐漸增大，人體新陳代謝減慢，能量消耗也漸漸降低，能量攝入大于支出導致體重也逐漸增高，并在50～60歲達到頂峰。60歲以后人們對健康更加關注，飲食也更加注意，因此體重又呈逐漸下降的趨勢，這與許業柱〔2〕的研究結果相同。與此同時，由于體重的波動，血脂等相關指標也發生了相應的改變，TC、TG與BMI的變化有很好的一致性，而HDL-C則與BMI呈負相關，LDL-C則隨年齡的增大基本維持上升趨勢，此研究結果與相關研究基本一致〔3〕。相關研究證明TC、TG、LDL-C的升高是冠狀動脈病變的獨立危險因素〔4，5〕，而HDL-C的降低也是冠心病的風險因素，所以肥胖是冠心病發生的危險因素，這也被很多相關研究所證實。本次研究發現HDL-C與BMI和TG均呈負相關，但與TC則呈正相關，這是因為TC包括HDL-C，HDL-C的升高導致TC的升高所引起。

不同的職業也是影響血脂的重要因素，公安系統肥胖率，高血脂等指標均顯著高于商業系統人員和高校教師，說明不良生活方式和生活壓力也是影響血脂的重要因素。本次研究還發現，30歲各年齡段以上人群BMI均值均在25 kg/m2左右，已達BMI正常值的上限，也就是說30歲以上人口的體重有相當一部分處于超重或肥胖階段，這對于人們的身心健康，特別是慢性病的防治有相當不利的影響〔6，7〕。因此，控制體重，倡導積極身體鍛煉是防止心腦血管疾病發生、保護人民身體健康的重要方法〔8〕。

1 趙水平.血脂與動脈粥樣硬化及干預新動向〔J〕.中國動脈硬化雜志，2009;17(3):169-71.

2 許業柱，蔣玉芝.1120名職工的年齡、體重、血脂與血壓關系的探討〔J〕.中國臨床保健雜志，2007;10(5):514-5.

3 徐 紅.血脂與增齡的關系及其臨床意義〔J〕.醫學檢驗雜志，2011;18(1):83-4.

4 武陽豐，趙 冬，周北凡，等.中國人群血脂異常診治和分層方案研究〔J〕.中華心血管病雜志，2007;35:428-33.

5 Hansen TW，Li Y，Staessen JA，et al.Independent prognostic value of the ambulatory arterial stiffness index and aortic pulse wave velocity in a general population〔J〕.J Hum Hypertens，2008;22(3):214-6.

6 Poirier P，Giles TD，Bray GA，et al.Obesity and cardiovascular disease:pathophysiology，evaluation，and effect of weight loss:an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition，Physical Activity，and Metabolism〔J〕.Circulation，2006;113(6):898-918.

7 王曉霞，鮮彤章，于東妮，等.4784例老年男性血脂分布的特點及體質指數的研究〔J〕.中華老年學雜志，2010;29(9):728-31.

8 Randall OS，Feseha HB，Illoh K，et al.Response of lipoprotein levels to therapeutic life-style change in obese African-Americans〔J〕.Atheroscl erosis，2004;172(1):155-60.