老年人血清總膽固醇、甘油三酯、銅、鋅的測定與相關性分析

燕小梅 孟秀香 張 瑩 (大連醫科大學檢驗醫學院，遼寧 大連 116044)

總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等含量的變化是評價血脂異常的主要指標，是引起冠心病、腦卒中、高血壓和糖尿病等疾病的重要危險因素之一〔1～4〕。有文獻報道銅(Cu)攝入不足對大鼠血中Cu含量、Cu、鋅(Zn)比值及血脂有一定的影響〔5〕，也有文獻報道血脂異常者與微量元素含量也有差異〔6〕，但結論不一。本文隨機檢測大連市體檢的中老年人群血清樣本345份(均無既往病史)檢測其血清中TC、TG、Cu和Zn含量，按TC和TG含量的變化將樣本分為高膽固醇血癥組(HTC)、高甘油三酯血癥組(HTG)、混合高脂血癥組(HTC-HTG)和血脂正常且無其他任何與血脂相關的疾病的對照組，探究HTC、HTG、HTCHTG和對照組中Cu、Zn含量的變化規律，以及 Cu、Zn、Cu/Zn含量與TG、TC含量的相關性。

1 材料與方法

1.1 研究對象 大連市老年人體檢獲得血清樣本345份，其中男性153人，女性192人。年齡52～70歲，HTC組平均年齡(63±6.8)歲，HTG組平均年齡(63±6.6)歲，混合高脂血癥平均年齡(62±5.9)歲;對照組平均年齡為(64±7.8)歲。四組人群的年齡和性別無統計學差異(P＞0.05)。

1.2 實驗儀器和試劑 AA370MC型原子吸收分光光度計(FAAS)(上海精密科學儀器有限公司);全自動生化分析儀(羅氏7600)。實驗用水為超純水。Cu2+、Zn2+標準儲備液濃度均為1 g/L(北京有色金屬研究總院)。

1.3 方法 采樣:取空腹靜脈血5 ml，注入潔凈的試管中，血凝1 h后2 500 r/min離心8 min，吸取血清置于潔凈的塑料試管，加蓋密封，-20℃冰箱保存待測。TC、TG的測定:酶法測定血清中TC和TG。Zn、Cu的測定:選擇AA370MC型原子吸收分光光度計測定。

1.4 血脂異常分類 分類參照2007年中國成人血脂異常防治指南制定委員會制定《中國成人血脂異常防治指南》標準〔7〕，根據血清中TC和TG含量的不同分為四組。分別為:①HTC組:TC＞6.22 mmol/L且 TG＜1.70 mmol/L;②HTG組:TC＜5.18 mmol/LTG＞2.26 mmol/L;③HTC-HTG組:TC＞6.22 mmol/L且TG＞1.70 mmol/L;④血脂正常對照組:TC＜5.18 mmol/L且TG＜1.70 mmol/L。

1.5 統計學處理 采用SPSS13.0軟件，所有數據均以±s表示，各組與對照組比較用t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較用q檢驗。

2 結果

2.1 血清中TC、TG、Cu、Zn和 Cu/Zn的含量比較 HTC組、HTG組和HTC-HTG組的Cu、Zn顯著高于對照組，而HTC、HTG和HTC-HTG三組之間Cu、Zn含量不存在顯著差異。見表1。

表1 血清中TC、TG、Cu、Zn和Cu/Zn的含量比較(±s)

表1 血清中TC、TG、Cu、Zn和Cu/Zn的含量比較(±s)

與對照組比較:1)P＜0.01;與對照組比較:2)P＜0.05

組別 n TC(mmol/L) TG(mmol/L) Zn(μg/ml) Cu(μg/ml)Cu/Zn HTC組 125 6.88±0.671) 1.10±0.351) 0.76±0.161) 1.10±0.221) 1.48±0.331)HTG組 22 4.6±0.342) 2.84±0.551) 0.83±0.221) 1.09±0.191) 1.36±0.301)HTC-HTG 38 7.17±0.581) 3.81±1.021) 0.79±0.141) 1.16±0.261) 1.48±0.322)對照組 160 4.49±0.61 0.92±0.33 0.63±0.13 1.02±0.191.63±0.36

2.2 血清中TG、TC、Cu、Zn和Cu/Zn的相關性分析 正常組中Cu、Zn、Cu/Zn與TC、TG都有一定的相關性;而在 HTC、HTG和HTC-HTG三組無顯著相關性。見表2。

表2 血清中TG、TC與Cu、Zn和Cu/Zn的相關性

3 討論

Cu和Zn是Cu/Zn-SOD的輔助因子和調節因子，缺Cu會導致Cu/Zn-SOD和銅藍蛋白水平降低〔8〕，同時Cu也影響過氧化氫酶和谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)的活性，Cu過多也會產生過多的銅螯合物，間接使GSH還原酶受抑制，GSH生成減少會影響脂類代謝〔9，10〕。因此血清中Cu含量過多或過少都可能會產生血脂異常。Zn是合成或激活體內多種酶(如堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶等)的主要成分，并參與體內代謝，還可以與一些非酶的有機分子配基形成復合物并對其結構構型產生影響。實驗也證明缺鋅和補鋅對大鼠血清Cu、Zn及血脂水平都會產生一定影響〔11〕。本文說明Cu、Zn含量的升高對血脂的代謝會產生影響，而HTC、HTG和HTC-HTG三組之間Cu、Zn含量不存在顯著差異也可說明血脂異常后Cu、Zn含量變化較小，Cu和Zn是可能導致血脂異常的一個重要因素。

Cu、Zn、Cu/Zn與TC、TG的相關性研究也有報道，但結論有所不同〔8，12〕。本實驗說明可能在血脂異常的三組中Cu的代謝可能發生了紊亂從而引起TG含量的變化，而在HTG組中，Cu與仍與TC呈顯著相關，可能說明Cu的含量變化對TC的影響不大而對TG影響較大。Zn在脂類代謝中起到重要的作用，Zn的代謝紊亂可能會導致血脂異常。在對照組中Cu/Zn與TG呈正相關并具有統計學意義，與文獻結果一致〔13〕，而在HTC、HTG和HTC-HTG三組呈負相關，也說明Cu、Zn的含量變化會導致TG的代謝紊亂。所以合理地控制Cu、Zn的攝入對人體健康有著重要的意義。

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