喜炎平聯合維生素C治療輪狀病毒性腸炎合并心肌損害療效觀察

王棟 高華 王策

輪狀病毒性腸炎在小兒臨床上屬于比較常見的小兒腹瀉疾病之一，發病高峰季節為秋季，其臨床主要癥狀表現為嘔吐和腹瀉等，嚴重者可導致呼吸系統以及循環系統等多系統損害的發生［1］，為了觀察喜炎平聯合維生素C治療輪狀病毒性腸炎合并心肌損害的臨床療效，筆者總結輪狀病毒性腸炎合并心肌損害患兒40例資料，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2009年01月至2012年12期間在我院進行治療的輪狀病毒性腸炎合并心肌損害患兒40例資料，其中包括男21例，女19例，年齡范圍為7～25月，所有患兒入院治療前均有不同程度的發熱、腹瀉和嘔吐等臨床表現，統計資料入選標準：臨床上大便的PCR輪狀病毒抗原檢測結果為陽性，患者臨床表現為大便性狀黃色稀水樣，無異味，患兒大便的常規檢查結果表明無膿細胞及白細胞。40例資料按照用藥方法不同進行分組：使用喜炎平聯合維生素C進行治療的20例為治療組，單純使用利巴韋林注射液進行治療的20例為觀察組，統計學t檢驗方法對兩組患者的一般病例資料進行統計學檢驗，結果表明無顯著性差異(P＞0.05)，說明兩組患者在不同的用藥治療后療效結果具有可比性。

1.2 治療方法 所有40例患兒治療前均根據身體脫水程度進行飲食調整治療：均口服使用思密達(劑量為12個月以下患兒每次半袋，每日三次口服，而12個月以上患兒2袋/d，分三次口服)，治療組患兒在以上治療基礎上給予喜炎平(來源為江西青峰藥業，根據患兒體重每天靜滴劑量為0.2 ml/kg)和維生素C注射液(根據患兒體重每天靜滴劑量為130 mg/kg)，而對照組患兒在治療前飲食調理基礎上使用利巴韋林注射液(劑量為根據患兒體重每天10 mg/kg，靜脈注射給藥)。

1.3 觀察指標 治療后觀察記錄患兒退熱時間、止瀉時間以及不良反應情況，另統計心肌譜酶水平變化。

1.4 統計學方法 按照統計指標統計所得數據經過平均值計算后，錄入SPSS 17.0統計學軟件包中進行統計學分析，t檢驗方法(雙邊檢驗)檢驗兩組數據結果的差異性是否具有統計學意義。

2 結果

治療組患者治療后平均退熱時間為(1.5±0.4)d，平均止瀉時間為(3.4±1.2)d，統計數據水平顯著低于對照組患者(P＜0.05)，具體比較結果如表1。

表1 兩組患兒療效結果比較表

另外，治療組患者治療過程中沒有觀察到明顯的不良反應，心肌譜酶水平與治療前相比顯著性降低(P＜0.05)，接近正常水平。

3 討論

對照組患兒治療過程中有5例不良反應現象：4例出現惡心嘔吐現象，另有1例患兒有食欲減退現象，相關文獻［2］表明：利巴韋林治療嬰幼兒的輪狀病毒性腸炎合并心肌損害的臨床療效并不理想，而且該藥物還可能不同程度具有消化道和骨髓抑制的副作用。而治療組患兒選用的喜炎平，該藥物為純天然中藥制劑(主要成份為水溶性良好的穿心蓮內酯物質)，該藥物具有較強的抗病毒和殺菌的作用，具有較好的臨床療效和較低的副作用。輪狀病毒性腸炎常常合并心肌炎的原因可能與脫水、病毒侵害心肌細胞以及免疫有關，而喜炎平注射液聯合維生素C對毛細血管的通透性的顯著性增大具有明顯抑制作用，因此能夠緩解組織細胞的炎性反應，從而達到改善心肌細胞代謝功能的目的。另外，對于嬰幼兒腹瀉的治療，臨床上多采用補液和飲食調理的治療原則［3］，另結合腸黏膜保護類藥物和腸道微生物生態平衡調節類藥物的使用，收到了比較滿意的臨床療效，最后，本組研究40例資料也表明了：喜炎平聯合維生素C治療輪狀病毒性腸炎合并心肌損害具有優秀的臨床療效。

［1］ 王玲平，肖亞，王秋林，等．嬰幼兒輪狀病毒性腸炎合并心肌損害臨床分析．西部醫學，2010，22(1)：80-81.

［2］ 吳海燕．嬰幼兒輪狀病毒性腸炎合并心肌損害143例臨床分析．中國社區醫師(醫學專業)，2011，13(33)：67.

［3］ 朱洪云．嬰幼兒輪狀病毒腸炎合并心肌損害的臨床診斷及治療．健康必讀(下旬刊)，2012，4：109，44.