護理干預對糖尿病患者治療中心理狀態的影響

馬沛 陳慧芳

糖尿病是目前臨床上十分常見的疾病，由于糖尿病是一種終身性疾病，因此會給患者的生理和心理造成十分嚴重的影響。而患者的負面心理狀態會對患者的心理造成十分嚴重的影響。因此，需要給予糖尿病患者有效的心理護理干預，以使患者保持良好的心理狀態，從而達到有效的治療效果［1］。筆者對我院收治的糖尿病患者55例進行有針對性的心理護理干預，取得了滿意的療效，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 110例病例均為我院2011年9月至2012年9月收治的糖尿病患者，所有患者均符合1999年WHO制定的臨床診斷標準，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各55例。觀察組：其中男性患者36例，女性患者19例；年齡18～75歲，平均52.62±10.47歲；病程1～15年，平均6.84±1.52年；其中13例患者為Ⅰ型糖尿病，42例患者為Ⅱ型糖尿病；教育程度：小學及以下文化11例，初中文化17例，中專和高中文化19例，大專及以上文化8例；其中合并高血壓27例，合并冠心病19例，合并慢性腎病9例，合并感染8例。對照組：其中男性患者37例，女性患者18例；年齡18～74歲，平均51.38±11.54歲；病程1～16年，平均6.96±1.77年；其中14例患者為Ⅰ型糖尿病，41例患者為Ⅱ型糖尿病；教育程度：小學及以下文化10例，初中文化19例，中專和高中文化17例，大專及以上文化9例；其中合并高血壓26例，合并冠心病18例，合并慢性腎病8例，合并感染9例。兩組患者在性別、年齡、糖尿病分型、教育程度、病程、合并癥等資料方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除標準 排除標準：排除伴有肝腎功能嚴重障礙的患者；排除存在嚴重意識障礙的患者；排除伴有心腦血管系統嚴重疾病的患者；排除不愿參加此項研究的患者。

1.3 方法 觀察組患者均給予有針對性的心理護理干預，對照組患者均給予常規的心理護理。心理護理干預包括：①建立良好的護患者關系，良好的護患關系可以有效的提高患者對護理工作的依從性，可以更加有效的達到護理干預的作用，護理人員需要主動的多和患者進行溝通，注意溝通時的語言技巧，可以有效的減輕患者焦慮、恐懼、悲觀等負面情緒。良好的護患關系是心理護理成功的重要因素；②護理人員需要耐心細致的向患者講解疾病的相關知識，以減輕患者由于對疾病及治療相關知識的缺乏而造成的焦慮、恐懼等負面情緒，樹立患者戰勝疾病的信心，使患者能夠更加主動、更加積極的配合治療和護理，以有效的提高治療成功率；③進行有效的心理疏導，通過有效的心理疏導，使患者能及時的宣泄出自身的負面情緒。心理疏導的方式有很多種，可以采取活動轉移法、語言暗示法、傾訴法等。

1.4 觀察指標 護理干預后，使用自我評價問卷調查對患者的心理狀態進行分析，比較兩組患者負面心理狀態的發生率。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的焦慮與抑郁、過高的療效期待、恐懼心理、懷疑否定和拒絕心理、依賴和退化心理、憤怒心理以及內疚和混亂心理的發生率均明顯低于對照組患者(P＜0.05，見表1)。

表1 兩組患者護理效果的比較(例，%)

3 討論

糖尿病是臨床上一種慢性終身性代謝疾病，由于患者病情的發展，以及病發癥的發生，最終會導致患者致殘甚至死亡。而對糖尿病患者進行有效的護理，可以有效的延緩以及防止病情的發展，可以有效的減少患者的死亡率、提高患者的生活質量［2］。

糖尿病患者普遍存在一定程度的負面心理，主要的表現有抑郁、焦慮以及睡眠障礙等，患者對現實不愿接受，否認以及拒絕的心理可以導致患者發生失望和悲觀的情緒。糖尿病患者除了隨時調整治療方案外，還需要給予患者有針對性的護理干預，從而消除患者的負面心理情緒，提高治療效果。糖尿病患者的病情不斷進展，并且可以發生不同情況的負面心理，因此，需要對患者的心理進行有效的評價，并給予有針對性的護理干預，以最大限度的降低負面情緒，提高患者的治療效果［3］。而在對患者進行心理護理的同時，還要求護理人員能夠不斷的提高護理和溝通藝術，以滿足現代臨床上糖尿病患者的治療效果。本組研究中，觀察組患者的焦慮與抑郁、過高的療效期待、恐懼心理、懷疑否定和拒絕心理、依賴和退化心理、憤怒心理以及內疚和混亂心理的發生率均明顯低于對照組患者。

綜上所述，有針對性的護理干預可以有效的改善患者的負面心理狀態，值得臨床推廣。

［1］ 章勇．不同病程糖尿病患者心理狀態研究．實用糖尿病雜志，2009，05(01)：17-18．

［2］ 范林．糖尿病患者的心理狀態及護理．臨床合理用藥雜志，2011，04(19)：19-20．

［3］ 肖冬梅．糖尿病患者心理狀態分析及護理干預探討．臨床合理用藥雜志，2012，05(13)：164-165．