臨床護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響

張艷霞

隨著我國人民生活水平的不斷提高，以及各種不良生活習慣的養成，糖尿病在我國的發生率也呈現出了明顯的上升趨勢。糖尿病屬于一種慢性代謝性綜合征，患者一旦確診為糖尿病即需要接受終身治療，而患者臨床治療和護理過程中的病情監測、藥物治療、飲食控制和運動護理等各個方面都需要其家屬的密切配合，系統有效的臨床護理措施有助于患者血糖水平的控制，以及生活質量的提高。本次臨床研究對臨床護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響進行了分析，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次醫學觀察選取2010年1月至2011年1月之間我院收治的80例糖尿病患者為觀察對象，男65例，女15例，年齡在18～72歲，平均年齡為(42.4±22.1)歲。所有患者經過臨床檢查，均確診為2型糖尿病，且符合世界衛生組織1985年制定的糖尿病臨床診斷和分型標準。利用隨機分組法將其分為對照組和實驗組，每組40例，且兩組患者年齡、性別和病情等基本臨床資料對比無明顯的統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法 第一，用藥指導?；颊邞谂R床醫師的幫助和指導下合理、科學的使用降糖藥物，避免擅自停藥或換藥，即提高患者的用藥依從性。對于接受胰島素注射治療的糖尿病患者，護理人員應指導患者掌握正確的胰島素注射方法和保存措施，并向其說明各種注射器的優缺點和使用方法。

第二，運動護理。運動治療是一項基礎性的糖尿病臨床治療方法，有助于改善患者的血脂水平，降低胰島素抵抗的發生率，提高其心血管功能，并有助于患者體重的控制，因此，護理人員應根據患者病情和實際情況，為其制定針對性的運動計劃，并保證做到適量、適時、合理運動［1］。

第三，飲食護理。飲食控制對于糖尿病患者的臨床治療和病情控制具有十分積極的影響。護理人員應對患者的營養和熱量攝入量進行有效控制，患者主食以玉米雜糧、綠豆、小豆、大黃米、燕麥和小米為主，以提高其纖維素、微量元素和維生素的攝入量，主食攝入總量不超過250 g；囑患者多食高纖維的蔬菜，以達到通便、排毒的目的；患者應嚴格執行少量多餐的飲食原則，少吃鹽，忌甜食，從而有效控制其血脂、血糖、血壓和體重水平［2］。

第四，心理護理。糖尿病屬于一種終身治療性疾病，患者在長期的臨床治療過程中常會出現恐懼、煩躁和焦慮心理，進而產生較大的心理壓力，此時，護理人員應針對其心理狀態，實施針對性的心理疏導，向患者說明臨床治療和護理過程中的方法、目的和注意事項，使其形成對疾病的正確認識，幫助患者樹立正確的疾病治療觀念，加強與患者的溝通，了解患者的心理和生理需求，并盡量滿足其需要，以提高患者心理和生理的舒適度［3］。

1.3 統計學方法 使用SPSS 17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用(±s)表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖控制效果 實驗組患者臨床護理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均顯著優于對照組，兩組患者血糖控制效果對比具有統計學意義(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者血糖控制效果對比分析(±s)

表1 兩組患者血糖控制效果對比分析(±s)

images/BZ_22_236_962_2240_1011.png＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 40 5.02±0.45 7.13±0.98 4.37±0.31對照組 40 7.66±2.05 11.23±1.06 15.75±0.42 P值實驗組

2.2 遵醫行為 實驗組患者血糖監測、服藥、運動療法和飲食控制等方面的遵醫行為均顯著優于對照組，兩組患者遵醫行為對比具有統計學意義(P＜0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者遵醫行為對比分析(例，%)

3 討論

現階段，臨床上尚無統一有效的糖尿病根治方法，患者自我監測聯合積極有效的臨床治療是提高患者生存質量、有效控制血糖值的關鍵。遵醫行為指的是患者求醫后生活方式、藥物治療、飲食控制和運動治療等方面行為與臨床醫囑的符合程度。醫學研究結果證實，臨床護理干預對于鞏固糖尿病患者的臨床治療效果，提高其生存質量具有十分積極的影響，同時有助于改善患者的遵醫行為，降低并發癥的發生率。本次臨床研究結果表明，與接受常規護理的對照組患者相比，接受臨床護理干預的實驗組患者血糖控制效果更加理想，且各項行為的遵醫水平更高。

綜上所述，糖尿病患者接受臨床護理干預，能夠顯著改善患者不健康的生活習慣，深化患者對于疾病的認識，提高其生活質量，改善患者的遵醫行為，進而有效控制其血糖水平。護理人員應提高自身的溝通能力和專業素質，主動成為患者提高遵醫行為的教育者和督導者，做到護患配合，共同承擔起患者臨床治療和護理的責任。

［1］ 施美娟．專職護理干預對我院糖尿病患者遵醫行為的影響．齊齊哈爾醫學院學報，2008，29(24)：3046-3047．

［2］ 楊曉峰．社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響．安徽醫藥，2009，13(12)：1584-1585．

［3］ 張愛芳．社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響．實用臨床醫藥雜志(護理版)，2008，04(01)：47-48．