丹參在心腦血管病中的臨床應用及其藥理作用

王興東

近年來，隨著科學研究的逐步深入，人們進一步全面掌 握了丹參的藥理作用，進而研制出更具效用的丹參制劑，有利于臨床治療上的廣泛應用。丹參對人體的心腦血管血液循環、血脂代謝情況、缺血再灌注損傷以及細胞因子分泌等方面有著良好的改善作用，因而普遍應用于心腦血管疾病的治療上，同時還適用于冠心病、病毒性心肌炎以及缺血性腦血管等疾病，特別是丹參注射液更具確實有效的治療效果[1-3]。本文選擇2011年1月-2012年5月本院共收治的60例心腦血管病患者，研究應用丹參實施治療的臨床體會，并分析了具體的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析在本院應用丹參治療60例心腦血管患者的臨床資料，本組患者均符合有關規定的臨床診斷標準，疾病癥狀平均每周發作2～4次。將60例心腦血管患者隨機劃分為30例觀察組和30例對照組，觀察組男18例，女12例，年齡40～75歲，平均（58.92±13.15）歲，平均病程為（2.19±1.32）年，其中14例患者高血壓，10例患者冠心病，6例患者肺心病。對照組男20例，女10例，年齡為45～73歲，平均（56.98±12.81）歲，平均病程為（2.41±1.56）年，其中17例患者高血壓，9例患者冠心病，4例患者肺心病。兩組患者的性別、年齡、身高、體重等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采取常規治療措施，使用降血脂和降壓藥品來治療高血壓患者，使用抗血小板聚集和擴張冠狀動脈血管、降血脂藥品來治療冠心病患者，使用強心、抗炎和平喘藥品來治療費心病患者，使用調節血脂、抗凝和營養腦神經藥品來治療腦梗死患者。觀察組則是在對照組實施常規治療方法的基礎上加入丹參制劑予以治療，在0.9%氯化鈉注射液250 ml加入800 mg丹參制劑進行靜脈滴注，1次/d，持續7 d即止。

1.3 療效評價標準 按照有關規定的臨床療效評價標準進行判定。顯效：患者的臨床癥狀已完全消失，且疾病發作次數有明顯減少，生命體征與體力恢復到原有正常水平，心電圖同樣也恢復到正常狀態；有效：患者的臨床癥狀有明顯好轉，疾病發作次數逐漸降低，生命體征與體力未能完全恢復到發病前水平，心電圖基本恢復正常；無效：患者的臨床癥狀、發病次數、生命體征、體力和心電圖等在治療前后均無任何明顯的變化[4-6]。

1.4 統計學處理 使用PEMS 3.1統計學軟件進行分析，計數資料采用 χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組療效明顯優于對照組，且觀察組的總有效率高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床治療效果比較 例（%）

2.2 心電圖改善情況 觀察組的心電圖改善情況明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表2 兩心電圖改善情況比較 例（%）

3 討論

腦血管與心臟血管的疾病統一稱之為心腦血管疾病，其主要是因為高血壓、血液黏稠、高脂血癥以及動脈粥樣硬化等癥狀而誘發人體全身組織、大腦與心臟出現缺血性疾病，包括著各式各樣的疾病，例如腦梗死、心肌缺血、肺心病、動脈硬化以及心肌梗死等。一般情況下，人體長期飲食不規律、過度耗損心神、體力不勝負荷等均會引起，而通過長期緩慢的持續性發展就會導致生理發生突變，如血脂逐漸升高、血液黏稠度增加和血液流通受阻等。經研究表明，心腦血管疾病的產生主要是由于程度各不相同的血瘀證而引發的，應使用丹參實施有效性治療，丹參在臨床治療上具有改善微循環、抗凝和擴張冠狀動脈等多方面藥理作用，因此廣泛應用與心腦血管疾病的臨床治療中[7-8]。

丹參可對多種凝血因子起到約束作用，并能刺激纖溶酶原的纖溶酶系統發揮主要效用，推動已聚集起來的纖維蛋白逐步完全溶解，除了具有防止血栓形成和抗血小板聚集的作用外，還能夠對血小板與凝血功能起到較強的控制作用，有利于降低血栓的形成，使患者的微循環得到改善，還可以抑制腦梗死與冠心病的病程發展，便于患者臨床癥狀的改善，預防病情更深入的發展。動脈粥樣硬化主要以平滑肌細胞增生、泡沫細胞形成和內皮細胞損傷為重要病理原因，而人體血脂升高則會使動脈粥樣硬化受到極為嚴重的威脅，屬于心腦血管疾病產生的重要媒介，對于動脈粥樣硬化和高血脂來說丹參具有良好的預防作用和調節作用，可以對血脂的代謝做出調整，促使脂蛋白的高密度含量得以提高，大大減少了脂蛋白的低密度含量，從而阻止了動脈粥樣硬化的整體進展，以實現心腦血管疾病發生率和病死率的降低[9-10]。丹參的藥理作用與鈣通道阻滯劑大致相同，對人體細胞內的鈣超載情況有著一定的抑制作用，由于心腦血管疾病可推動自由基的產生，致使細胞膜、心肌細胞和腦組織均受到了不同程度的損傷，丹參可以明顯降低細胞內的鈣離子濃度，削弱氧自由基的產生能力，盡可能保護心肌細胞和腦組織不受到損傷，以達到降低高血壓的目的。

本文通過兩種治療方式的對比結果表明，丹參在心腦血管疾病的臨床應用可以起到良好的輔助性治療效果，提高患者的治愈率，對患者的臨床癥狀有著顯著地改善效用，最終實現臨床應用價值。

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