非醫攻博高層次復合型中醫人才培養模式實踐與成效——廣州中醫藥大學非醫攻博十年教學與探索

潘華峰,馮毅,史亞飛,程 賓,楊智輝 ,葛 昕,任金玲

(廣州中醫藥大學,廣東 廣州 510405)

非醫學專業本科生畢業生攻讀中醫學研究生(“簡稱非醫攻博”)復合型人才培養新模式是教育部、國家中醫藥管理局為積極推進中醫高等教育學制學位改革,探索中醫高層次人才培養新模式、新途徑,聯合決定開展的試點項目。作為首批4所試點單位之一,廣州中醫藥大學已經招收了10屆試點班學生,目前已形成完整的人才培養模式并獨具特色,有較強的應用與推廣價值,開辟了中醫高等教育長學制的新領域。

一、“非醫攻博”專業發展現狀

1.生源質量穩步提高。在更廣泛的本科專業中選拔優秀人學習中醫學,且生源中來源于北大、中科大、浙大等985高校和教育部直屬211高校的優質生源占25%,同時生源來源于除醫學和軍事學以外的理、工、農、文、哲、史、法、經濟、管理、教育等10個專業門類。從非醫學專業中招收本科畢業生攻讀中醫學,從根本上奠定了復合型人才多學科知識背景的培養基礎,構建了中醫藥人才培養與長學制教育新模式。專家教授和用人單位均普遍認為非醫攻博學生的綜合素質較高。

2.“三段一體式”培養模式的確立。首次將中醫學本、碩、博三個教育層次內容融為一體,創立“課程學習—臨床實踐—科學研究”三段一體式的培養模式,其中課程學習包括基礎課程和學位課程。(1)課程學習階段,重點優化基礎課程模塊,將原來傳統中醫學本科四年課程學習內容整合至兩年完成,將傳統中醫學研究生(包括碩士和博士)共1年的學位課程整合至半年完成,并出版了適合“非醫攻博”研究生自身特點的系列講義與教材,課程模塊及課程教學中充分實現了“通過課程而獲得知識和通過課程走向研究”的融合與統一,為中醫高等教育課程教學改革帶來了新思路與新的方法。(2)臨床實踐階段,依托第一臨床醫學院,安排學生在門診、住院部各科室(以中醫內科為主,兼顧外、婦、針灸等科室)進行輪訓,配備資深醫生作為其臨床帶教,要求學生掌握中醫臨床診療的基本技術與方法。在管理過程中,嚴格執行臨床帶教工作規范,建立了較為規范的培訓制度和出科考核制度,以考核為杠桿,提高學生學習的主動性和積極性,增強學生實際臨床能力。(3)科學研究階段,在中醫學一級學科項下十二個二級學科實施專業分化,采取學生和教師雙向選擇的方法,以學科和教研室為基礎,以高年資教授為博士生導師,實現教研室團隊和導師集約式的個性化培養模式,同時正積極探索跨校/研究院所的協調培養機制與方式,踐行高層次人才“寬口徑、個性化”培養新理念。

3.培養質量得到廣泛認可。五屆畢業生93人,執業醫師通過率超過90%;分配到高等學校及地市級三甲醫療單位13人,大型醫藥企業5人,其他相關行業8人,做博士后4人。在讀期間有42人次獲得各類獎學金和榮譽稱號,發表學術論文120余篇。2005級學生欒加芹出版醫學科普著作《不生病的智慧》3部,2006級學生肖建喜出版2部醫學科普書。專家與用人單位一致認為攻綜合素質、知識面廣、思維活躍、培養潛力大,是非醫攻博學生的最大特點。

二、“非醫攻博”的專業特色

1.學制縮短、時間成本降低。現行中醫學博士研究生教育的基本學制是6年,加上本科教育5年,實際是11年。非醫攻博研究生培養模式如果將生源前期的本科4年計算入內,則為9年。學制的縮短,雖然在一定程度上加大了學習的難度,但卻有效的降低了中醫學高層次人才培養的時間成本,更有利于培養出年富力強的中醫科研人才的生力軍。

2.招生錄取率低、篩選嚴格。隨著報考人數不斷提高,考核篩選制度更嚴格,尤其在復試階段,從外語,到中醫基礎知識,再到以學科帶頭人組成的資深專家面試,層層篩選,錄取率相對較低。報考人數從2002年的16人上升到2012年的153人,2005以后錄取率一直保持在3∶1以上,2009年達到5.2∶1,而2012超過7∶1,遠遠超過現行博士研究生的招收比例——現階段我校博士研究生招生錄取率為 1.8∶1;碩士為 2∶1(詳見附圖)。

附圖 我校非醫學專業本科畢業生攻讀中醫學研究生招生錄取特點

3.培養方式靈活、突出“個性化”。個性化培養主要體現在培養過程中重視學生本科的專業背景,在選修課、臨床見習實習、導師選擇、科學研究以及學位論文選題等方面,充分給予了學生較大的自主權,不僅有效地調動了學生的積極性和主動性,也有利于學生將本科專業知識與中醫學知識的結合。要求導師及教研室在對學生全面了解的基礎上,根據學生的本科專業背景,指導學生將原有知識體系與中醫學體系相結合。

4.“優勝劣汰”機制建立。學校和企業提供種類多樣的獎助學金,鼓勵學生努力學習、刻苦鉆研,如國醫大師鄧鐵濤專門成立了“非醫攻博“獎學金。另一方面目前已形成科學規范的中期考核制度:中期考核采取閉卷考試的形式,科目包括中醫基礎理論、中醫診斷學、方劑學和中藥學四門課程。中期考核既有利于淘汰不合格的學生,也有利于調動學生的學習積極性和主動性,保證培養質量。

5.培養規格拓寬。與現行博士研究生教育相比,一大批既懂法律、外語翻譯、經濟管理、體育運動等專業知識,又懂中醫的復合型人才進入到相關行業(如醫事法律、中醫藥對外貿易、醫院管理、健身保健),拓寬中醫藥人才培養規格,達到了培養復合型人才的目的,擴大了中醫藥在其他行業的影響力。而留在高校(科研院所)、醫院的畢業生,也有利于將中醫學和相關學科進行整合,完成跨學科的科學研究。

三、問題與展對策

廣州中醫藥大學在這十年的非醫攻博教育探索中,雖然取得了較好的成績,但也面臨一些問題。

1.專業認同不夠,應加大宣傳。與16-18世紀生物學、醫學、數學、物理、化學等各門學科從哲學中剝離,追求形成獨立的、自成一體的學科體系相反,今天學科統合正成為科學研究發展的另一種趨勢[1]。而中醫學本身就是一門綜合的科學。“非醫攻博”新專業的產生是順應了中醫學自身的特點和學科統合的客觀形勢。然而目前對“非醫攻博”偏見仍然存在,依然有“五年時間不可能學好中醫”的固步自封的思想。因此,有必要對“非醫攻博”專業加大宣傳,尤其是有必要將中國“非醫攻博”試點專業興辦十年來所取得的卓越成績與美國為代表的西方國家“4+4”的醫學教育經驗進行比較,加強我國對“非醫攻博”專業的認同。

2.師資隊伍建設與課程模塊調整有待加強。鑒于“非醫攻博”專業學生的知識結構、年齡等方面的差別較大以及學習時間相對較短等問題,無論是課堂教學,還是臨床帶教,教學難度和對教師的要求都大大增加。因此,有必要進一步加強“非醫攻博”專業的師資隊伍建設,革新教學方法、編撰特色教材。當條件成熟的時候,應當進一步完善以適應不同專業背景學生的課程模塊,真正做到在學制相對較短的情況下的因材施教,不斷提高培養質量。可適當采用PBL教學法、個別章節問題讓學生自己授課等教學方式,解決課程和學時密集、內容冗長枯燥等問題。

3.校企聯合機制有待確立。聯合培養模式是高校和企業對人才培養與資源整合的客觀需求[2],而“非醫攻博”專業培養要在五年相對較短的時間內完成高層次復合型的人才培養目標,更應該創新培養機制,建立校企(大學之間、大學和科研院所之間、醫院之間)的聯合培養機制,以整合并共享各方教育教學資源。導師和教研室應該指導學生根據自身興趣、特長選擇研究方向,并幫助學生前往該研究方向(項目)具有優勢和特色的相關學校、院所或企業去進修。例如,2002級有學生在臨床實習期間,被導師派去江蘇跟名老中醫學習。但進修學習、聯合培養的方式應該明確安排在培養計劃中,使其制度化、規范化。

四、展 望

教育部、國家中醫藥管理局等領導試點工作已開展十年,廣州中醫藥大學在十年的探索中,率真先開展教育教學改革,重視中醫基礎理論學習,強化中醫臨床能力培養,每年報考人數越來越多、生源質量逐漸提高,培養的復合型人才質量高,作為非主流專業的非醫攻博教育的社會影響力越來越大。非醫攻博教育模式的構建和穩定,將對中醫高等教育學制改革產生積極的影響、將對古老的祖國醫學國際化和現代化產生巨大的推動作用。

[1]李雪飛,程永波.交叉學科研究生培養的三種模式及其評析[J].學位與研究生教育,2011(8):10.

[2]鄭金海,蘇 青,研究生聯合培養基地建設的實踐與思考[J].江蘇高教,2011(6):90.