口腔醫學生早期接觸臨床對考研與執業醫師考試通過率的影響

迪麗努爾·阿吉,王立剛,阿巴斯江·艾賽提,熱依拉·艾克蘭木,阿達來提·阿布力米提

(新疆醫科大學第一附屬醫院,新疆 烏魯木齊 830054)

口腔醫學是一門實踐性、綜合性、交叉性很強的臨床醫學學科,對以培養合格的口腔醫師為目標的口腔醫學教育來說,臨床教學是醫學教育中必不可少的組成部分,也是學生掌握口腔操作技能的重要手段[1]。不少研究認為它對醫學生的學習和發展有利。為了了解早期接觸臨床對口腔專業學生今后考研及職業醫師考試有無促進作用,本研究中對新疆醫科大學口腔醫學專業2003級至2005級共245名學生通過研究生考試及執業醫師考試情況進行匯總分析,力求為本專業教學提供一定的參考依據。

一、資料和方法

1.一般資料。新疆醫科大學口腔醫學專業本科畢業生,學制五年。2003屆95人,早期接觸臨床12人;2004屆46人,早期接觸臨床10人;2005屆104人,早期接觸臨床15人。三屆共計245人,參加早期接觸臨床共37人。

2.方法。按新疆醫科大學口腔醫學系登記信息(截至畢業當年年底),含學生來源、性別、考研通過情況、執業醫師考試通過情況等進行調查。統計分析采用卡方檢驗。

二、結 果

1.三屆學生總人數 245,參加考研總人數 123,考研通過人數25,考研通過率為20.33%;參加執業醫師考試總人數220,執業醫師考試通過人數79,執業醫師考試通過率為35.91%。

2.三屆早期接觸臨床學生37人,參加考研人數35,考研通過人數17,考研通過率為48.57%;非早期接觸臨床學生208人,參加考研人數88,考研通過人數8,考研通過率為9.09%。兩者差異有統計學意義(P<0.01),見表1。

表1 考研通過情況分析

3.三屆早期接觸臨床學生37人,參加執業醫師資格考試人數35,執業醫師資格考試通過人數32,執業醫師資格考試通過率為91.43%;非早期接觸臨床學生208人,參加執業醫師資格考試人數185,執業醫師資格考試通過人數47,執業醫師資格考試通過率為9.09%。兩者差異有統計學意義,見表2。

表2 執業醫師考試通過情況分析

三、討 論

國內外很多研究都發現,早期接觸臨床可以從多方面影響學生[2-4],對他們今后就業及發展產生一定的作用。研究結果顯示,早期接觸臨床的學生其考研及執業醫師考試通過率均明顯高于非早期接觸臨床的學生,差異具有統計學意義(P<0.01)。早期進入臨床實習、有利于理論結合實踐,使學生能夠充分理解和掌握課本上的理論知識,對學生通過考研及執業醫師考試具有重要意義。

口腔醫學生早期接觸臨床可以使他們擁有更多的與碩士研究生、博士生以及各科主任醫師等高級知識分子的近距離接觸的機會,有利于提高他們對繼續深造學習的信心,促進對口腔醫學職業生涯的執著追求。在早期的臨床見習期間,真實的醫療環境使學生融入到親身與患者溝通的每一個細節中,能切身體會到自己角色的轉換。早期幫助學生培養醫患溝通的能力,更有助于建立對患者的人文關懷意識[5]。在虛心學習的同時,也深深體會到了很多本科生及碩士生之間的差距。因此,考研是理性的也是必然的選擇之一。

其次,在口腔醫學生早期接觸臨床的過程中,逐步學會了如何將理論知識融入實踐中,構建了一個基本框架。通過這個框架來解釋一些臨床的操作,給學生展示了專業的醫師如何看待他們與患者之間的關系,如何從認識器械到處理一些最基本的疾病。從最基本的操作,幫助他們建立基本的臨床思維模式。而且通過臨床實踐不僅鍛煉了醫學生與患者間溝通的能力,同時也便于他們更深刻直觀地學習到一些臨床操作技能。從而為口腔職業醫師的操作考試以及理論考試中的基本概念、病例分析等潛移默化地奠定了堅實基礎。

現代醫學教育的主要目標是培養實用人才,應以實踐能力和創新能力的培養為基本準則。讓口腔醫學生早期接觸臨床,不但可以培養學生學習的主動性,而且有利于提高他們的繼續深造學習信心與興趣。不但可以提高醫學生的實踐能力,而且有利于促進他們對口腔醫學職業生涯的執著追求。因此,可以認為醫學教育管理部門應該在不影響學院正常教學秩序和醫院正常診療秩序的前提下,讓口腔醫學生早期接觸到臨床實踐。此項活動對培養具備良好的實踐能力和扎實的理論知識的高素質醫學人才奠定基礎,具有實際意義,值得各院校實施并推廣。

[1]黃建生,舒佳若.醫學生早期接觸臨床的實踐與結果[J].大理學院學報,2008,7(8):84-86.

[2]Hampshire AJ.Providing early clinical experience in primary care[J].Med Educ,1998,32(5):495-501.

[3]Rooks L,Watson RT,Harris JO.A primary care preceptorship for first year medical students coordinated by an area health education center program:a six-year review[J].Acad Med,2001,76(5):489-92.

[4]Steele D,Susman J,McCurdy F,et al.The Interdisciplinary Generalist Project at the University of Nebraska Medical Center[J].Acad Med,2001,76(4 Suppl):S121-6.

[5]Littlewood S,Ypinazar V,Marqolis SA,et al.Early practical experience and the social responsiveness of clinical education:systematic review[J].B MJ,2005,331(7513):387-91.