健康體檢人群幽門螺旋桿菌檢測結果分析

楊秀娟，王桂杰，吳嘉秀，龔明月

（吉林大學第一醫院，吉林 長春130021）

幽門螺旋桿菌（Helicobacter Pylori HP）是人類最常見的慢性感染源之一。許多研究表明，HP是慢性胃炎，消化性潰瘍的重要病因，與胃癌的發生密切相關，對人類健康構成危協。世界衛生組織癌癥研究會已將HP定為Ⅰ級或明確的人類致癌因子［1］。因此，在健康人群中進行HP感染檢測，旨在了解HP感染狀況，早期發現HP感染，早診斷，早治療，以減少慢性胃炎、消化性潰瘍的發生，降低胃癌等重大疾病的發生風險，提高人們的生活質量。

1 資料與方法

1．1 一般資料 收集2011年5月－12月間在我院體檢中心進行體檢的單位人員及個體體檢者1059例為研究對象，其中男性689例，女性370例，年齡最大83歲，最小22歲，平均年齡41歲。

1．2 方法 ①受試者應在早上空腹時或進食2h以后受試，受試前漱口。②用約20ml涼開水送服尿素［14C］膠囊一粒2．78×10－2MBq（0．75×10－3mCi）后，靜坐25min。③開啟CO2集氣劑一瓶，插入1個潔凈的有防倒流裝置的氣體導管，導管的下端應浸入集氣劑液內，受試者通過導管吹氣，力度適中以免液體濺出，嚴禁倒吸，當CO2集氣劑由紫紅色變為無色時停止吹氣（約1－3min）若超過3min褪色不全，亦停止吹氣，此時CO2集氣劑飽和，但因唾液等進入干擾非水滴定系統而影響變色，并不影響測試結果。④氣體樣品收集完畢，在瓶上做好標記編號（不可在瓶壁標記），用潔凈吸管（無水甲醇沖洗）向樣品瓶內加入稀釋閃爍液4．5ml，加蓋密封，用潔凈濾紙或不含熒光增白劑的衛生紙擦凈瓶壁和瓶底。若加入閃爍液出現分層不溶現象，再加數滴無水甲醇即可溶解。⑤測定每個樣品瓶之前用隨測定機器配備的本底瓶測量本底瓶（dpm）。⑥溶解搖勻后于閃液儀上做樣品碳14C放射性（dpm）測定2分鐘。

1．3 診斷標準14C—UBT≥100dpm／mmol CO2時，可判定受試者為 HP陽性，14C—UBT14C—UBT＜100dpm／mmolCO2時為陰性。

1．4 統計學處理 用SPSS13．0軟件進行統計學處理，計數資料以%表示，各組間樣本比較采用χ2檢驗分析，P＜0．05有差異性。作。

2 結果

2．1 不同性別HP感染率 1059例體檢者總感染率為43．63%，男性陽性率47．03%，女性陽性率37．30%，男女性別間比較兩者差異有統計學意義（χ2＝9．262，P＜0．05）見表1。

2．2 各年齡組HP間感染率 不同年齡段HP陽性結果經χ2檢驗顯示有統計學意義（χ2＝12．979，P＜0．05）見表2。

表1 體檢人群HP感染率

表2 不同年齡HP感染狀況比較

3 討論

HP在全球自然人群中感染率較高，全球各地差異很大，在發展中國家感染率高于發達國家。我國是HP感梁的高發區，流行病學資料顯示，我國HP感染率為40%－90%，平均為59%［2］。本組體檢結果顯示，HP的人群總體感染率高達43．63%50－59歲感染率為52．33%，而≥60歲年齡組的感染率高達50%，符合我國HP感染率高的國情。在本研究中男女的感染率分別是47．03%、37．30%，男性高于女性，二者有統計學差異，與周輝等［3］報道一致，這可能與男性工作壓力大，應酬多，吸煙飲酒等不良生活習慣等有關。

而隨著年齡的增長，陽性率不斷增高，與體檢者的年齡呈正相關，隨著增齡機體免疫力減弱，感染HP的幾率增大。在年齡段比較中50－59歲年齡段明顯高于其它組，因此這一年齡可以稱為HP感染的高危人群。

流行病學調查資料顯示，HP感染與社會經濟地位，生活貧富，受教育程度，居住密度，衛生習慣及密切生活接觸等有關。多數研究認為，感染HP的人是唯一傳染源，HP是一種寄生于人體胃內，口腔牙菌斑，舌苔的螺旋性細菌，主要通過“口—口”傳播［4］。人一旦感染HP后，若不進行治療，幾乎終身處于持續感染中［5］。因此，應加強對高危人群的宣傳，提倡分餐制，提高衛生意識，及早有效切斷傳播途徑。

HP是慢性胃炎和消化性潰瘍的重要致病因子，HP與胃癌發生相關［6］。在健康體檢人群中定期進行HP的檢測，了解HP在人群中的感染狀況及分布特征，降低HP的感染率，早期發現HP相關疾病的風險，減少HP所致疾病的發生，對感染人群實施有針對性的干預措施，發揮健康體檢的作用。

［1］ZhangC．Yamada N．Wu YL．et at．Helicobacter pylori in fection．glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastrits，gastric erosion，erosive gatrlis，gatric ulcer and gastric cancer World Gastroenterol，2005，11（6）：791－796．

［2］張萬岱，胡慶蓮，蕭樹東，等．中國自然人幽門螺旋桿菌感染的流行病學調查［J］現代消化及介入治療，2010．15（5）：265．

［3］周 輝，陳志恒，王雅琴，等．健康體檢人群中幽門螺桿菌感染影響因素分析［J］．實用預防醫學，2012．19（11）：1660．

［4］許蘇眉，李 龍．兒童上腹反復疼痛與幽門螺旋桿菌感染的關系［J］．中國現代醫學雜志，2006．16（2）：1852．

［5］章金春，張秀英，史文斌．不同人群幽門螺旋桿菌抗體的檢測結果分析［J］．現代預防醫學，2008，35（23）：4731．

［6］中華醫學會消化病學分會，幽門螺旋菌共識意見［J］．中華消化雜志，2004，24（1）：126．