二級綜合性醫(yī)院護理科研現(xiàn)狀分析及對策

趙 芳 陳梓惠 趙清平

護理模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展使護理工作進入了一個全新的時代，護理人員以病人為中心，把時間和精力集中用于臨床護理，可以發(fā)現(xiàn)護理工作中的新問題，從而集思廣益解決臨床護理工作中存在的難題。但由于護理人員護理科研意識淡薄、科研知識缺乏、護理科研與醫(yī)療科研被重視程度不同、護理科研成果缺乏學(xué)術(shù)權(quán)威性等，二級醫(yī)院護理科研的現(xiàn)狀是值得研究和探討。本文通過對兩家二級醫(yī)院護理科研開展情況進行了調(diào)查分析，并根據(jù)存在問題提出相應(yīng)對策，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1．1 對象 選擇南京市公立綜合性醫(yī)院二級甲等和二級乙等各1所，分別對部分護師以上的臨床護理人員各50名共計100名進行調(diào)查。

1．2 方法 采用問卷為參閱相關(guān)文獻自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，并經(jīng)過相關(guān)專家分析及預(yù)調(diào)查。問卷內(nèi)容分為護理人員一般情況、對護理科研的態(tài)度、開展護理科研的情況、開展護理科研的困難四大方面。

1．3 實施 召開護師職稱以上人員座談會，由調(diào)查者講明調(diào)查問卷內(nèi)容和填寫問卷要求，發(fā)放問卷并當(dāng)場回收。問卷判斷:有效問卷回答切題，無效問卷回答模糊或無關(guān)以及白卷。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)輸入到Excel軟件，采用SPSS 13．0軟件進行統(tǒng)計分析。兩組間均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 一般情況 發(fā)放問卷100張，100%收回。調(diào)查護理人員100名，年齡26歲～53歲，平均年齡32．5±7．6歲;護齡1年 ～33年(平均15．6年 ±6．6年)。學(xué)歷:中專51人，占51．0%，大專37人，占37．0%，本科12 人，占12．0%。職稱:護師30 人，占30．0%，主管護師62人，占62．0%，副主任護師8人，占 8．0%。

2．2 對護理科研的態(tài)度 不同職稱對護理科研的態(tài)度無明顯差異，大多數(shù)護理人員認為工作中需要護理科研且愿意參加。其中沒有時間參加科研初級職稱與中級以上職稱有明顯差異性(P＜0．05)，見表1。

表1 不同職稱護理人員對科研的態(tài)度 n(%)

2．3 開展護理科研的情況 主管護師及以上人員在參加過科研培訓(xùn)、撰寫論文、發(fā)表論文、科研成果方面優(yōu)于護師，但總體水平仍偏低，各項指標(biāo)無超過50%，其中科研成果低于5%，見表2。

表2 不同職稱護理人員開展護理科研的情況 n(%)

2．4 開展護理科研的主要困難 不同職稱對開展護理科研的主要困難認識上無明顯差異，大多數(shù)護理人員認為缺乏科研知識、信息獲取困難、撰寫論文困難、缺乏科研經(jīng)費和缺乏支持等是制約護理科研開展的主要因素，見表3。

表3 不同職稱護理人員開展護理科研的主要困難n(%)

3 情況分析與對策探討

3．1 護師以上人員對護理科研的態(tài)度 本調(diào)查中顯示75%以上的護理人員認為開展護理科研有意義，可以提升自己的專業(yè)水平和學(xué)術(shù)地位;20%左右護理人員認為沒有意義，認為二級醫(yī)院不具備開展護理科研的條件，沒有必要在這方面浪費精力和時間。雖然多數(shù)人對護理科研工作的重要性有認識，但對進行護理科研活動的態(tài)度不夠積極主動，沒有主動進行科研活動的識。開展護理科研面臨的最大困難是護理人員缺乏科研意識［1］。加強護理科研管理的方法:(1)鼓勵護理人員繼續(xù)學(xué)歷深造，提高護理隊伍學(xué)歷層次。(2)護理部把科研工作提到護理管理議事日程上來。制訂年度、季度、每月科研工作計劃，做到明確目標(biāo)，及早安排。(3)把護理科研與臨床護理工作有機的結(jié)合起來，將科研成果用于臨床護理，從中受益，使護理人員切實感受到護理科研工作的重要性和實用價值。

3．2 二級綜合性醫(yī)院護理人員的基礎(chǔ)學(xué)歷為高學(xué)歷的人數(shù)比例較低 其綜合分析、理解、邏輯思維、文書撰寫、統(tǒng)計推理及外語文獻閱讀能力等欠缺，人力和時間資源缺乏，設(shè)備、技術(shù)、資料不足，使護理科研工作滯后，嚴(yán)重影響了護理科研的開展。被調(diào)查者中，約75%的護士認為科研很神秘、無從下手，說明這部分護士對科研知識非常缺乏;約60%的認為信息獲取困難;60%以上的認為論文撰寫有困難;40%以上認為缺乏科研經(jīng)費，30%以上認為缺乏領(lǐng)導(dǎo)幫助和支持，說明這部分護士對科研知識部分缺乏，需要針對不同的困難進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，希望得到相關(guān)知識培訓(xùn)，渴望得到專家指導(dǎo)。因此，基層醫(yī)院應(yīng)努力改善科研條件，活躍學(xué)術(shù)氛圍，加強培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫帶，充分發(fā)揮各級護理人員主觀能動性、挖掘潛力，積極主動參與科研［2］，并且適當(dāng)引進高學(xué)歷、高職稱、具有豐富科研經(jīng)驗的護理專家進行管理和指導(dǎo)是必要的。

3．3 護士人力緊張 疲于應(yīng)付工作而護理科研積極性不高 二級醫(yī)院護理人力資源配置及職稱結(jié)構(gòu)的不合理，護理人員與床位配置比例嚴(yán)重失調(diào)，新護士較多，護理人員特別是一線護士緊缺的現(xiàn)象極為突出，護理人員大多數(shù)的時間在應(yīng)對日常的臨床護理工作，工作緊張無暇顧及科研問題。即使在工作中發(fā)現(xiàn)有價值的問題，由于工作的被動等，護理人員也沒有足夠的時間和精力進行深入探究，因此，須適當(dāng)增加臨床護士人力，強化資源的合理配置。

3．4 二級綜合性醫(yī)院的護理科研投入偏低 忽略了護理水平的滯后將嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)的發(fā)揮，并會大大增加醫(yī)療事故的風(fēng)險。因此，應(yīng)該適當(dāng)增加護理科研方面的投入，如增加護理核心期刊的訂閱和管理;籌集科研經(jīng)費，報銷論文發(fā)表費用，加大科研和論文的獎勵力度等非常必要。

3．5 提升領(lǐng)導(dǎo)對護理科研的重視程度 試行科研課題指標(biāo)責(zé)任制，與護理人員的晉升晉級、獎懲掛鉤;以物質(zhì)與精神獎勵相結(jié)合，激發(fā)護理人員開展科學(xué)研究的積極性，活躍學(xué)術(shù)氛圍;有計劃、有重點地選送部分護理骨干外出學(xué)習(xí)深造，加強學(xué)術(shù)信息交流，加速護理隊伍的人才培養(yǎng)，促進護理科研工作的順利進行。擁有一個鼓勵、支持護理科研的良好環(huán)境，護理科研才能迅速持久地發(fā)展。

3．6 普遍增強護理人員的科研意識 重視護士的繼續(xù)教育，鼓勵護士參加各種形式的學(xué)習(xí)，努力提高學(xué)歷層次，加強護士職業(yè)能力培訓(xùn)及護理科研能力的培養(yǎng)，提高科研水準(zhǔn)，是開展護理科研的前提和保障。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，改變了護理模式，強化護理工作流程，實行責(zé)任制整體護理，為患者提供滿意服務(wù)，不僅僅體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)的研究，健康教育、護理管理和護理教學(xué)的研究也顯得尤為重要，以不斷適應(yīng)護理專業(yè)的整體發(fā)展。

1 李莉，段麗麗．促進護理科研發(fā)展的措施及成效探討［J］．護理研究．2007，21(1A):58．

2 曾蕾莉，聶紹良，劉志鋒．護理工作者如何更好地參與護理科研［J］．中華現(xiàn)代護理學(xué)志，2009．15(4):372－373．