患者手術后開展人性化護理的效果觀察

張紅霞

患者手術后開展人性化護理的效果觀察

張紅霞

目的 探討外科患者手術后應用人性化護理的效果。方法 選擇本院2012年3月～2013年2月外科手術后患者114例, 分為觀察組(n=57)與對照組(n=57), 對照組患者進行常規護理, 觀察組患者在常規護理基礎上給予人性化護理。觀察比較兩組患者術后24 h的疼痛發生率及護理質量滿意度。結果 觀察組疼痛率為12.28%, 對照組疼痛率為38.60%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的滿意例數為56例, 滿意度98.25%, 對照組患者滿意例數44例, 滿意度77.19%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 手術后患者應用人性化護理, 可明顯改善患者術后疼痛情況, 優化服務流程,提高護理滿意度。

人性化護理；外科；術后

手術會使患者受到強烈的創傷, 可引起患者應激反應, 對神經、內分泌系統產生影響［1］, 術后患者如果護理不當, 會產生一系列的心理障礙, 影響患者的診療及預后, 甚至誘發嚴重的并發癥。人性化護理是“以患者為中心” 新型的護理模式,不僅為病人提供了最優質的服務, 而且進一步提高護理質量及患者護理滿意度, 平煤一礦醫院2012年3月～2013年2月對外科手術后患者采用人性化護理取得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年3月～2013年2月外科手術后患者114例分為觀察組與對照組, 觀察組57例, 男38例, 女19例；年齡19～68歲, 平均年齡(37.35±3.47)歲；闌尾炎手術12例, 胃癌根治術8例, 胃穿孔修補術7例, 結腸直腸手術11例,膽囊切除術9例, 肝脾手術10例。對照組57例, 男34例, 女23例；年齡23～71歲, 平均年齡(38.41±4.25)歲；闌尾炎手術10例, 胃癌根治術9例, 胃穿孔修補術6例, 結腸直腸手術12例,膽囊切除術8例, 肝脾手術12例。兩組患者在性別、年齡、手術病種方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組術后給予常規護理, 觀察組在對照組基礎上給予人性化護理, 具體護理方法如下：①人性化心理護理：護理人員要樹立以患者為中心的理念, 對患者給予安慰照顧及進行安撫, 對患者以親切和藹的語言對患者進行術后知識宣教,給予心理上的支持, 減少患者的緊張、焦慮、急躁心理, 分散和轉移患者對疼痛和疾病的注意力, 讓患者術后保持良好情緒,激發機體產生釋放內源性嗎啡類物質減輕術后疼痛的產生。②環境人性化護理：患者術后回病室, 要保持病室空氣清新, 保持適宜的溫濕度, 良好的采光度, 床單要整潔、干凈、平整, 室內放置一些鮮花或綠色植物, 消除噪音及其他不良刺激, 讓患者享受到家的感覺。③飲食人性化護理：手術后要對患者飲食給予指導, 讓患者多飲用一些如蘿卜湯或桔皮水等排氣類的湯,以增強腸蠕動, 禁止食用黃豆、豆漿、牛奶、淀粉類等產氣食品,促進排氣, 防止腹脹, 防止術后疼痛。術后患者恢復胃腸功能后,養成定期排便的習慣, 防止便秘。④體位人性化護理：要指導及協助患者術后保持舒適臥位, 患者術后翻身、起坐時可導致疼痛, 病情穩定后每2 h幫助患者換1次體位, 協助病人早期活動, 可促進血液循環, 有利于恢復腸蠕動, 同時可緩解傷口的疼痛感。⑤個體人性化護理：患者存在著個體差異, 對于老年手術患者, 身體條件差, 多有孤獨感, 護理人員要多與患者及家屬溝通, 做好個體化護理, 根據患者不同的術后情況給予關懷及幫助, 讓患者正確面對術后的不良反應, 增強戰勝疾病的信心,盡快恢復。⑥術后病情人性化護理：每日要為患者擦洗、梳頭,密切監測病情進展, 患者術后的每項操作護理要向患者講明注意事項, 操作盡量做到輕、穩、準, 幫助患者做好口腔護理, 每日用吸水管漱口以保持口腔黏膜濕潤, 清潔口腔1次, 指導患者床上排便的方法, 防止過度憋尿。

1.3 統計學方法 應用SPSS 17.0軟件分析數據。計數數據行χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

1.3 術后疼痛標準判定 ①無疼痛；②輕度疼痛：平臥時無疼痛, 翻身、咳嗽時稍有疼痛感；③中度疼痛：平臥時疼痛,可忍受, 翻身、咳嗽時加劇疼痛, 需用止痛藥；④重度疼痛：平臥時疼痛難以忍受, 翻身、咳嗽疼痛更無法忍受, 迫切需用止痛藥。

2 結果

2.1 兩組患者術后24 h疼痛率比較 觀察組疼痛率為12.28%,對照組疼痛率為38.60%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的滿意例數為56例, 滿意度98.25%, 對照組患者滿意例數44例, 滿意度77.19%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者術后24h疼痛率比較(n, %)

表2 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

3 討論

患者手術的心理打擊是十分沉重的, 手術后患者常出現一些并發癥狀, 主要表現有疼痛比較明顯, 其原因為手術創傷及引流管刺激造成, 除此之外心理、環境因素等也可加重疼痛程度［2］。患者術后會因切口疼痛產生恐懼、緊張、焦慮等不良情緒, 影響了切口愈合及身體的康復, 使患者的工作、生活各個方面都會受到嚴重影響, 因此對術后患者進行積極有效的護理對病情的恢復非常關健。

人性化護理是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式［3］, 本著“以人為本”的服務宗旨, 使護理人員從被動服從變為主動, 是手術后患者病情盡快恢復的重要舉措, 使患者能保持健康樂觀的心態, 有利于病情的預后, 同時針對患者的個體化差異從多個方面對患者進行針對性的護理, 使護理的每一個細節都能體現出人性化, 扎扎實實地做好每一項服務讓患者滿意, 最大程度的減輕患者的痛苦［4］,人性化護理還能建立良好的護患關系, 減少醫療糾紛, 可以消除許多服務死角．優化服務流程, 讓患者真正感受到護理人員的關心及溫暖。

本研究觀察組在常規腹部手術術后護理基礎上實施有效的心理、環境、飲食、體位等護理干預, 結果表明觀察組疼痛率明顯小于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。且觀察組術后護理滿意度較高。

綜上所述, 人性化服務就是遵循患者第一、服務第一、質量第一的理念, 有計劃、有步驟、有目的地實施人性化護理,有助于促進整體護理的健康發展, 有助于護理服務質量的全面提高和持續改進。通過人性化服務, 使醫院形象、護理形象都明顯提高, 增強了患者對護理人員的信賴感, 消除了患者的不良心理, 提高了治療效果, 提高了患者對護理服務的滿意度。具有廣泛的應用價值。

［1］ 謝玉金.人性化護理在胃腸手術后患者中的應用.中國醫藥導報, 2008,5(25):153-154.

［2］ 趙繼軍.疼痛護理學.北京:人民軍醫出版社, 2005: 45-45.

［3］ 肖春紅.人性化護理在護理工作中的研究進展.中國療養醫學,2011,20(2):144-145.

［4］ 李冬梅.人性化護理在普外護理中的效果評價.河南外科學雜志, 2012,18(1):114-115.

467099 平頂山， 平煤一礦醫院