婦產科手術患者圍手術期心理護理體會

石曉燕

婦產科手術患者圍手術期心理護理體會

石曉燕

目的 探討婦產科手術患者圍手術期心理護理效果。方法 選取本院2009年1月～2012年12月276例剖宮產產婦, 將其隨機分為研究組和對照組, 研究組患者予以圍手術期心理護理, 對照組予以常規(guī)護理, 觀察對比兩組患者手術后自然分娩率及阿氏評分。結果 研究組自然分娩率達到79.71%, 有明顯上升, 阿氏評分≥8分率95.65%, 增加明顯。結論 實施有效的心理護理, 可以促使產婦保持最佳狀態(tài), 確保手術開展, 改善預后。

婦產科；手術；圍手術期；心理護理

實施婦產科手術之前患者通常都會出現(xiàn)不同狀況心理問題, 主要臨床表現(xiàn)有恐懼、焦慮、緊張等情緒, 若未給予合理處理, 通常會對治療效果產生不良影響。積極有效心理護理可以促使患者維持較平和的心理狀態(tài)［1］。臨床中, 按照患者心理狀態(tài)的不同, 給予合理的圍手術心理護理, 效果明顯,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第一人民醫(yī)院2009年1月～2012年12月276例剖宮產產婦, 將其隨機分為研究組和對照組, 每組患者有138例。實施手術的患者主要病癥包括子宮肌瘤、子宮內膜癌、異位妊娠、卵巢腫瘤、子宮脫垂等。患者年齡22～37歲, 平均年齡(26.5±2.1)歲。均于硬膜外麻醉下實施手術。兩組患者在年齡、孕周、胎次、病情等方面均未出現(xiàn)顯著差異(P＞0.05), 無統(tǒng)計學意義可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 術前護理 需給予患者安靜、清潔的住院環(huán)境, 使之能夠保持心情愉悅。仔細將術前準備工作完成, 對于擇期手術, 護理人員需到患者床邊進行探望且主動和產婦進行溝通交流, 并應用合適語言使患者明白手術目的、方法, 所能夠達到的效果等, 使患者能夠積極進行配合。講解手術詳細情況, 避免家屬太多顧慮。通常家屬態(tài)度會直接影響到患者心理變化, 因此需耐心對其說明手術進行的必要性和注意事項, 獲得家屬理解并支持, 促使其能夠積極配合手術治療。患者在手術室中護理人員需以溫暖和藹的態(tài)度安慰并鼓勵患者, 主動將患者體位擺放好, 注意操作保持輕緩, 手術室保持安靜, 防止患者有懷疑心理出現(xiàn), 若患者想了解手術進程,可進行一些提示, 在手術完成后可告知患者手術完成順利,而且需麻醉師及護理人員護送至病房內, 向病房護士交班,并向家屬交代注意事項, 通過術后心理護理, 可使受術者心情愉快, 有利于術后的健康恢復。

1.2.2 術中心理護理 患者進行手術時需由其熟悉并信賴的護理人員相陪同, 并耐心熱情對其講解手術環(huán)境, 防止患者由于環(huán)境的陌生感而出現(xiàn)負面情緒。手術過程中需對患者進行有效保暖遮蓋等, 站立于患者身側對其進行鼓勵及安撫,確保患者在手術中有心理平衡感及安全感。手術中若發(fā)生意外情況需保持冷靜, 不可大呼小叫。對患者進行腹腔探查,此過程中護理人員需握患者手, 讓其深呼吸, 盡可能降低牽拉反射導致的不適感。手術結束后需整理切口, 將身上血跡均擦拭干凈, 整理患者衣著, 防止其發(fā)現(xiàn)術中過多暴露從而出現(xiàn)心理負擔。術中患者若有特殊需求也應盡可能滿足。

1.2.3 術后心理護理 手術結束后需將患者安全送至病房內, 應用合理語言使患者及家屬了解手術完成情況, 應該多對其傳達有利信息, 避免患者產生過多憂慮。大部分患者在手術后都會懼怕產生劇烈疼痛感, 此時護理人員需使患者明確大部分情況下切口只會在24 h內出現(xiàn)較輕微痛感, 讓其有足夠心理準備。術后48 h應增加巡視, 及時注意患者是否有疼痛感, 是否發(fā)生出血癥狀等不良狀況。患者病情保持穩(wěn)定后, 應讓家屬多陪伴患者, 給予鼓勵, 增加康復信心及生活希望。

2 結果

研究組患者在圍手術期予以心理護理, 自然分娩率為79.71%, 和對照組57.25%相比較有明顯上升, 阿氏評分≥8分人數也有明顯增多, 對母嬰健康具有重要作用。如 表1所示。

表1 兩組產婦分娩過程質量對比(n, %)

3 討論

護理心理學屬于具有較強實踐性的應用科學．在臨床應用中獲得較為普遍的認可, 而且目前在被廣泛應用中。心理護理屬于現(xiàn)代護理模式中的重要構成部分, 貫穿于整個臨床護理過程, 在圍手術期整個過程中具有重要作用, 涉及到護理實踐每一環(huán)節(jié)［2］。

通過研究顯示, 患者在進行婦產科手術時, 整個圍手術期對于心理健康教育具有較高的需求, 特別是術后心理護理需求更為強烈。而伴隨社會經濟發(fā)展, 人們認知能夠明顯提高, 從而對于健康教育具有更高的接受能力, 已經有越來越多的人注意到心理因素能夠較為直接的影響到病癥的發(fā)生、發(fā)展、轉歸以及愈合效果, 在給予醫(yī)學治療同時實施合理化心理支持．而且此類心理支持所需能夠貫穿在整個圍手術期當中, 根據患者健康狀況發(fā)生動態(tài)變化。通常患者所具有的心理活動于圍手術期內的不同階段均會出現(xiàn)轉換, 且有沖突現(xiàn)象。醫(yī)護人員需根據患者情況在不同階段給予符合心理變化的針對性護理。給予患者適宜的心理護理, 能夠使其保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)完成整個手術并盡快恢復［3］。

通過本文研究結果顯示, 研究組通過心理護理, 自然分娩率達到79.71%, 明顯上升, 阿氏評分≥8分人數也有明顯增多, 對母嬰健康具有重要作用。

伴隨科學技術的發(fā)展, 醫(yī)學知識逐漸深入到人們的生活當中, 而且伴隨文化知識水平的提高, 患者保健意識也在逐步增強, 在患者看病、住院、手術等各個環(huán)節(jié)都會出現(xiàn)較多的心理問題, 急需得到針對性的指導和護理。本科通過給予婦產科患者圍手術期不同階段的護理及健康教育, 使得醫(yī)療質量有了較為明顯的增加, 而且確保圍產期手術質量得到保障, 對于患者健康保健知識的獲得起到較為有利的促進作用,值得臨床中推廣應用。

［1］ 高麗花.婦產科手術患者64例圍手術期的心理護理.中國誤診學雜志, 2012,12(9):2220.

［2］王志萍.婦產科手術患者200例圍手術期的心理護理.中國誤診學雜志, 2008, 8(23):5637.

［3］ 李愛群.125例婦產科手術患者圍手術期的心理護理.臨床醫(yī)學工程,2009, 16(7):90.

450000 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院婦科