剖宮產術后使用產后康復治療儀對產婦肛門排氣和子宮復舊的療效觀察

杜慶云 胡永立 強桂彥

近年來, 隨著剖宮產率的提高, 剖宮產術后康復成為醫務人員關注的問題。產婦生產后, 身體各個系統都會受到手術的影響, 再加上哺乳的需要, 角色的改變, 使產婦生理和心理負擔加重, 給新生兒的哺喂和產婦的身心康復帶來一系列不良后果。所以剖宮產術后產婦普遍存在不能充分有效的母乳喂養, 肛門排氣晚、尿潴留以及子宮復舊不佳等問題。滄州市婦幼保健院采用產后康復治療儀, 將儀器的治療極片置于某些部位, 通過低頻脈沖電刺激調整人體內環境, 使產婦早泌乳, 少出血, 早排氣, 早排尿, 對產婦的心理及生理健康有極大的促進作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年8月～10月剖宮產分娩產婦, 年齡20～40歲、孕周37～40周, 單胎, 活產, 無嚴重妊娠合并癥及全身疾病的初產婦130名, 隨機分為治療組和對照組各65名, 均實施母嬰同室、產后健康宣教和康復指導。

1.2 方法 治療方法：剖宮產術后8 h左右, 最好其它治療完畢, 清潔產婦骶尾兩側皮膚, 把兩個圓形治療極片的黑面涂上耦合劑, 放置于清潔后的皮膚上, 保證接觸良好, 用腹帶固定、松緊適宜。1次/d。觀察產婦肛門排氣, 陰道出血情況。

判斷標準：記錄產婦術后告知首次排氣時間；觀察記錄產婦術后5 d內陰道出血量。

2 結果

詳細結果見表1。

表1 治療組與對照組產后康復情況比較

3 討論

肛門排氣：腸管受到激惹而使正常蠕動減弱?；颊咝g中嘔吐, 術后疼痛、張口呼吸、憋氣等吸進大量氣體會致腹脹。另外術中使用麻醉, 常使腸管處于麻醉狀態, 加之術后一般需臥床6～8 h, 24 h后才可以下地活動, 所以會加重腹脹, 影響產婦進食［1］, 使肛門排氣時間延長。應用產后康復治療儀,利用其低頻脈沖電刺激, 通過影響內臟植物神經系統, 改善局部血液循環, 促進腸管蠕動, 促進早排氣, 盡早恢復正常飲食［2］, 利于產后康復和哺乳的需要。+

子宮復舊：產婦剖宮產手術后, 由于腹部切口的影響,子宮收縮較差, 陰道出血量較多, 應用產后康復治療儀, 刺激盆腔肌肉, 促進子宮韌帶運動。加速盆腔淤血的清除, 加快惡露排出, 減少產后出血及感染幾率, 利于子宮復舊。

綜上所述, 產后康復治療儀是一種安全、有效, 操作簡便, 安全無創, 療效較好的儀器設備, 值得推廣應用。

［1］鄭修霞, 夏海鷗.婦產科護理學.第3版.北京:人民衛生出版社, 2004: 245.

［2］董紅艷.產后康復綜合治療儀在剖宮產后產婦康復的應用.河南外科學雜志, 2009, 15(7):38.