阿昔洛韋與伐昔洛韋預防頻發性生殖器皰疹復發的對比研究

王 敏 (湖北省大冶市人民醫院皮膚科，湖北 大冶 435100)

頻發性生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染所致，是臨床常見的皮膚科疾病，其臨床癥狀主要表現為外生殖器出現水皰或紅色小丘疹。患者可表現出發熱、全身不適、瘙癢等癥狀，如不及時接受有效的治療，會帶來嚴重后果。如病情持續發展可能引起患者不孕，或孕婦流產等，給患者生活帶來極大的精神壓力［1］。目前該病治療方法多樣，但大多數治療方法都存在治療后復發率高的特點;我院為探討更有效的治療方法，特開展了此次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2009年2月～2012年10月于我科就診的頻發性生殖器皰疹患者91例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組45例，其中男25例，女20例;年齡20～45歲，平均(32.8±2.4)歲;病程0.～5年，平均(2.3±0.7)年;對照組46例，其中男26例，女20例;年齡20～46歲，平均(33.3±2.5)歲;病程0.5～6年，平均(2.4±0.7)年。組間資料如性別、病程、年齡、發病時間等的差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:患者入院后完善相關檢查，并給予基礎治療和護理。觀察組患者給予伐昔洛韋(湖北科益藥業股份有限公司，H20050096)進行治療，患者口服伐昔洛韋400 mg/次，2次/d，治療6個月;對照組患者給予阿昔洛韋(麗珠集團麗珠制藥廠，H44023591)進行治療，患者口服阿昔洛韋400 mg/次，2次/d，共服用6個月。兩組患者可以根據醫師臨床經驗和患者病情適當調整劑量。

1.3 療效評價標準:統計兩組患者治療后一年內復發次數、復發率以及脫落細胞排毒狀況，一年內復發次數越少，復發率越低，脫落細胞中檢測到病毒的患者越少說明治療效果越好。

1.4 統計學方法:應用SPSS19.0軟件進行分析，各組數據采用均數±標準差()來表示，組間比較采用t檢驗;計數相關資料采用百分比表示，數據對比則采取χ2校驗。如果統計結果得出P＞0.05，則差異無統計學意義;P＜0.05，則說明差異有統計學意義;P＜0.001，說明差異具有明顯統計學意義。

2 結果

觀察組復發例數明顯偏少，t值為10.2668，P＜0.001;觀察組復發率及脫落細胞帶菌率明顯低于對照組，且P均＜0.05;詳見表1。

表1 兩組患者復發率與脫落細胞帶菌人數比較

3 討論

頻發性生殖器皰疹是由單純皰疹病毒 (HSV)感染所致，臨床較為多見。單純皰疹病毒(HSV)可以分為HSV－1和HSV－2兩種類型，且都可導致生殖器皰疹的發生，但以HSV－2為主，約90%生殖器皰疹由HSV－2型引起;感染的主要方式是通過性接觸;病毒一般潛伏在骶神經根［2］。經短暫復制(2～3)d后進入潛伏感染狀態。由于病毒可潛伏于背根神經節而避開機體免疫細胞，因此患者復發率相當高。有關統計發現，近年來該病發病率呈上升趨勢。該病好發于青壯年，患者群中男性多于女性，而且以復發型為主;大多數患者患此病后即使治愈也會反復發作。患者不僅深受該病的困擾，而且有巨大的精神壓力，因此研制出效果確切的治療藥物具有十分重要的意義［3］。

阿昔洛韋為一種鳥嘌呤衍生物，可以抑制病毒復制，常用于皮膚或黏膜感染的預防和治療。伐昔洛韋是一種抗皰疹病毒藥物，臨床主要用于單純皰疹、帶狀皰疹病毒感染及預防復發，包括生殖器皰疹的初發和復發［4］。它能使體內病毒處于低復制階段，毒力減弱，患者癥狀得到緩解，收到了較好的療效。

本次研究結果顯示觀察組患者經過伐昔洛韋治療后患者復發次數、復發率以及脫落細胞排毒狀況明顯比對照組患者低，而且兩組患者治療差異經比較分析具有統計學意義。此外，伐昔洛韋見效快、不良反應少、患者耐受性強。因此認為伐昔洛韋在預防頻發性生殖器皰疹方面具有很好的療效，可以有效降低患者復發率和復發次數，適合臨床推廣使用。

［1］施偉民.生殖器皰疹及治療［J］.上海醫藥，2012，12(1):601.

［2］張 玲，楊慧蘭 ，劉仲榮，等.阿昔洛韋與伐昔洛韋預防頻發性生殖器皰疹復發作用比較研究［J］.臨床皮膚科雜志，2011，40(4):213.

［3］李向軍.鹽酸伐昔洛韋治療復發性生殖器皰疹的臨床效果觀察［J］當代醫學，2011，14(20):991.

［4］李慧娟，孫會蘭，孫蘊慧.阿昔洛韋聯合微波治療女性生殖器皰疹30例療效觀察［J］.中國當代醫藥，2010，9(3):418.