注射用血栓通輔助治療缺血性腦卒中療效觀察

王代紅 (江蘇省丹陽(yáng)市陵口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 丹陽(yáng) 212353)

隨著我國(guó)生活水平的提高，缺血性腦卒中在我國(guó)的發(fā)病率明顯上升，本病主要因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后，使得顱內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，引起顱內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)血流量明顯下降或堵塞，導(dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)缺氧壞死，從而引起神經(jīng)功能損傷，甚至可導(dǎo)致患者死亡。目前西醫(yī)治療本病主要以抗血小板聚集和改善顱內(nèi)血液循環(huán)為主［1］，臨床治療效果尚可。我院近年來(lái)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔以注射用血栓通治療，取得了良好的治療效果。現(xiàn)將我院應(yīng)用本治療方法的療效加以總結(jié)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院2011年9月～2012年6月間收治的50例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組25例。對(duì)照組，男13例，女 12例，年齡41～89歲，平均(70.28±11.04)歲;合并高血壓病14例，冠心病15例，糖尿病11例;缺血區(qū)為基底節(jié)區(qū)者15例，為丘腦區(qū)者3例，額葉區(qū)者4例，顳葉區(qū)者3例。觀察組，男13例，女12例，年齡46～89歲，平均(69.88±12.10)歲;合并高血壓病14例，冠心病15例，糖尿病11例;缺血區(qū)為基底節(jié)區(qū)者16例，為丘腦區(qū)者2例，額葉區(qū)者3例，顳葉區(qū)者4例。兩組性別、年齡及梗死區(qū)域比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組:患者入院后即予阿司匹林腸溶片75 mg，1次/d，口服，0.9%Nacl注射液 250 ml加胞磷膽堿 0.5 g，1次/d，靜脈滴注。

1.2.2 觀察組:患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用0.9%Nacl注射液250 ml加注射用血栓通0.4 g，1次/d，靜脈滴注。兩組患者用藥療程均為14 d。

1.3 觀察指標(biāo):根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況將治療療效分為臨床痊愈、治療顯效、治療有效及治療無(wú)效四種。其中臨床痊愈為患者臨床神經(jīng)功能損傷癥狀完全恢復(fù);治療顯效為神經(jīng)功能損傷癥狀較前恢復(fù)，四肢肌力提高2級(jí)以上;治療有效為患者神經(jīng)功能損傷癥狀較前恢復(fù)，但未達(dá)到治療顯效的治療標(biāo)準(zhǔn);無(wú)效無(wú)神經(jīng)功能損傷癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究所得數(shù)據(jù)均以百分率表示，并將數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療效果，對(duì)照組經(jīng)治療后達(dá)到治療有效以上者19例，總有效率為76.00%，而觀察組達(dá)到治療有效以上者22例，總有效率為88.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，觀察組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組治療的總有效率(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 治療效果分析［例(%)］

3 討論

缺血性腦卒中根據(jù)其臨床癥狀可屬于“中風(fēng)”的范疇，本病主要?dú)庋澨摶驓庋郎拢兴幦哂兄钛觥⑿袣庵雇吹男ЧR床常用于中風(fēng)治療，效果較好。注射用血栓通為中藥三七中藥物有效成分三七皂苷的提取物，本藥有著抗血小板聚集和抗神經(jīng)細(xì)胞損傷的雙重作用［2］。其可以通過(guò)抗血小板聚集以提高纖溶活性，起到改善患者血液動(dòng)力學(xué)作用及保護(hù)缺氧所引起的腦細(xì)胞損傷的作用［3］。

本觀察顯示，對(duì)照組經(jīng)治療后達(dá)到治療有效以上者19例，總有效率為76.00%，而觀察組達(dá)到治療有效以上者22例，總有效率為88.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，觀察組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組治療的總有效率(P＜0.05)。可見(jiàn)在缺血性腦卒中患者的治療過(guò)程中加用注射用血栓通可顯著提高患者的治療效果。

［1］郭秀鳳，夏英凱，程 娜.奧扎格雷鈉、低分子肝素鈉、阿司匹林聯(lián)合治療進(jìn)展性腦梗死臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10(6):67.

［2］張 偉，李英明.疏血通注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的療效及安全陛觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，6(9):1040.

［3］陳世平.血栓通注射液治療腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)，2005，18(6):549.