南京市大學生亞健康狀況及影響因素研究*

南京中醫藥大學第二臨床醫學院(210046) 岳雨珊 俞 君 朱黎婷 李忠汗 朱 毅

當代大學生由于緊張的學習，嚴峻的就業形勢等方面的問題，易產生較大的壓力，影響自己的身心狀態。根據張妙玲對鄭州大學、河南農業大學等5所不同高校的調查，發現亞健康發生率均在58.0%以上，說明亞健康是大學生中普遍存在而不容忽視的問題〔1〕。本研究為了解大學生的亞健康狀況及影響因素，于2010年5月采用亞健康狀態自評量表和大學生壓力診斷表對南京四所高校學生進行了問卷調查，旨在為學校等部門的科學干預提供依據，改善大學生的身心狀態，提高他們的生活質量。

對象與方法

1.對象 南京大學、南京林業大學、南京師范大學和南京中醫藥大學的大一至大三沒有心血管疾病、精神疾患等重大疾患的285名在校生。

2.方法

(1)抽樣方法 采用分層隨機抽樣的方法，從南京仙林大學城的8所高校中隨機抽取4所高校，分別為南京大學、南京林業大學、南京師范大學和南京中醫藥大學，于某周末下午在圖書館從四所高校分別隨機抽取67、60、74、84名學生進行問卷調查。

(2)調查方法

①調查過程 研究人員經過統一培訓后，到現場發放問卷，由被調查者自填問卷，并當場回收問卷。

②調查工具

一般人口學特征與家庭環境因素問卷:人口學特征包括大學生的性別、年級、專業和院校。家庭環境因素包括家庭類型、家庭結構、是否獨生子女、家庭年收入、每月個人消費、父親文化程度、母親文化程度、父親健康狀況、母親健康狀況和父母期望值。其中父母親健康程度為大學生自己的評價，分為差、一般和好三個等級;父母對大學生的期望值也是大學生的自我評價，分為低、一般和高。

大學生亞健康狀況評定:亞健康狀態自評量表(SRSHS)由中國心理衛生協會心理評估專業委員會委員、天津市康復醫學會亞健康專業委員會主任委員陳復平和南開大學社會心理學教授李強合作編制完成，已經在大樣本人群中驗證使用，包括30個項目，分5級評分(1～5級)，分別為沒有、輕度、中度、偏重、嚴重〔2〕。要求受試者依據近一個月內個人的感覺一次評價，總分是30個項目各單項得分相加。總分在30～39之間，表明身心健康;在40～49之間，表明輕度亞健康;在50～59之間，表明中度亞健康;在60～69之間，表明重度亞健康;得分在70分及以上，表明疾病狀態，得分越高表示問題越嚴重。大學生壓力狀況評定:《如何自我診斷身心壓力》〔3〕是由日本大學醫學部于2009年公布的，此調查報告包括30個可供自我診斷的癥狀，例如常手腳發冷;易感冒，且不易治愈;常喉痛等。相關癥狀出現的數目在0～4之間，表明心態適宜;在5～10之間，表明輕度緊張:在11～20之間，表明嚴重緊張;大于20，表明適應障礙。相關癥狀出現的數目越多，表示壓力越大。

(3)統計分析 調查數據采用Excel進行錄入，使用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析。采用百分比對數據進行統計學描述分析;獨立樣本t檢驗對數據進行統計學分析，比較不同狀況下大學生的亞健康狀況有無差異;logistic回歸分析，篩選影響大學生亞健康狀況的因素。

結 果

1.一般情況 共發出亞健康狀態自評量表285份，收回285份，有效量表265份，有效回收率為93.0%。其中，男生128名，女生137名;大一72名，大二117名，大三76名;醫學專業79名，非醫學專業186名;南大65名，南林大54名，南師大67名，南中醫79名。壓力診斷表合格且同時SRSHS量表有效的共有257份，其中心態為適宜狀態的有54名，占21.0%;輕度緊張的有98名，占38.1%;嚴重緊張的有98名，占38.1%;適應障礙的有7名，占2.7%。

2.大學生亞健康狀況 大學生亞健康患病率為56.6%，其中SRSHS總分＜40分者95名，占35.9%;40≤總分＜50分者87名，占32.8%;50≤總分＜60分者45名，占17.0%;60≤總分＜70分者18名，占6.8%;總分≥70分者20名，占7.6%。大學生亞健康群中出現較多的身心狀態表現依次是渴望寧靜(76.0%);心煩意亂，應付不了(72.7%);心情壓抑(69.3%);打不起精神(66.7%)。

3.各影響因素與大學生亞健康發生率的單因素分析 不同性別、年級、專業、壓力、家庭年收入、每月個人消費的情況下，大學生亞健康狀況的差異有統計學意義(P＜0.01)(表1)。

4.各影響因素與大學生亞健康發生率的多因素分析 運用多元logistic回歸分析，以院校、年級、專業、性別、壓力、家庭類型、家庭結構、獨生子女、家庭年收入、每月個人消費、父親文化、母親文化、父親健康程度、母親健康程度、父母期望作為影響因素來研究它們與亞健康發生的關聯性，統計結果顯示:專業、年級、壓力狀況、家庭類型、每月個人消費、父親健康程度與亞健康發生有關聯，有統計學意義，見表2。

討 論

本研究表明，大學生的亞健康患病率為56.6%，低于國內有關文獻的報道〔4－5〕，這可能和調查時所選用的評價標準和方法不統一及研究時間不同有關。大學生的亞健康狀況受專業、年級、壓力狀況、家庭類型、每月個人消費、父親健康程度的影響，在心理問題方面表現最突出。

醫學生的亞健康患病率低于非醫學生，和國內相關研究相似〔6〕。這可能和醫學生能夠通過醫學知識來認識問題及原因，更好地調節身心狀況;及專業化的思維方式和相對固定的就業模式，使他們遠離商業化的競爭環境有關。雖然醫學院校的學習較緊張，但學校為學生開設了醫學心理學等課程，幫助學生改善心理狀態〔7－8〕。年級差異會影響學生健康狀況。大一、二學生與大三學生相比，尚未較好的適應大學生活，進入大學后，多數學生渴望與人交往并建立良好的人際關系，但由于缺乏經驗，易出現交往困難、自閉等心理問題，同時學習方法的改變、情感的困惑等也會誘發亞健康〔9〕。壓力會影響學生健康狀況，長期緊張和壓力引發急慢性應激直接損害心血管系統和胃腸系統，造成應激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進程和心血管事件發生，引發腦應激疲勞和認知功能下降等〔10〕。

表1 不同人口學特征大學生的亞健康狀況比較

表2 亞健康影響因素的logistic回歸分析

家庭因素如家庭類型、每月個人消費、父親健康程度等均影響著大學生的健康成長。單親家庭和父母健康狀況不良的學生承受的學習壓力和社會其他壓力一般要高于非單親家庭和父母健康狀況良好的學生，另外單親家庭和父母健康狀況程度低下可能導致家庭經濟條件變差和對子女照顧時間的減少〔11〕。同時個人消費水平低的學生比其他學生更易出現亞健康狀況，分析其原因:個人消費直接影響學生的用餐行為(經常不用早餐，經常食用低價飯菜等)，由此導致學生的營養結構不合理、營養水平低，從而易出現亞健康狀況;同時經濟水平低的學生會因為經濟原因產生自卑等心理問題，出現失眠，感到郁悶，甚至產生自殺的想法，從而導致亞健康出現〔12〕。

大學生健康狀況受專業、年級、壓力、家庭類型、每月個人消費、父親健康程度等因素的影響，需要從家庭、學校等不同角度出發采取措施加強科學干預，培養她(他)們良好的生活習慣和社會交往方式。

1．張妙玲．河南省5所院校學生的亞健康狀況．中國組織工程研究與臨床康復，2007，11(39):7767-7769．

2．陳復平，李強．亞健康概論．北京:中國輕工業出版社，2004:7．

3．索紅杰．體育專業的大學生心理壓力管理-團體訓練的理論與實踐探索．四川體育科學，2004，3(1):42-43．

4．王月云，孫維權，尹平，等．某大學學生亞健康狀況及其影響因素logistic 回歸分析．中國衛生統計，2007，24(3):255-258．

5．劉小娟，楊思，李丞鳳，等．大學生亞健康群體生存質量研究．中國衛生統計 2010，27(5):491-495．

6．鯤鵬、姚嵐、葉方立，等．大學生亞健康狀況影響因素分析．中國公共衛生，2008，24(11):1288-1289．

7．沈曉麗，李曉紅，秦浩，等．醫學生心理健康狀況及影響因素分析．現代預防醫學，2010，37(17):3295-3297．

8．吳善玉，全貞玉．大學生心理健康狀況調查研究．現代預防醫學，2010，37(3):505-511．

9．姚霖，李白坤，王成立，等．安徽大學生亞健康狀態影響因素的logistic回歸分析．中國健康教育，2010，26(9):676-678．

10．林敏霞，呂亞文．“亞健康”狀態的健康教育方法探討．中國社會醫學雜志，2009，26(1):3-4．

11．姚榮英，陶芳標，莊穎，等．蚌埠市大學生亞健康狀況與家庭環境因素的關系．衛生研究，2010，39(2):212-215．

12．鯤鵬，葉方力，向兵，等．經濟因素對高校學生亞健康狀況影響的liogistic 回歸分析．中國校醫，2008，22(4):393-395．