馮棟梁
隨著人們生活水平的提高,因肥胖帶來的各種疾病愈來愈受到社會的關注。2011年9月國家體育總局公布了《2010年國民體質監測公報》和《2010年中國學生體質與健康調研報告》顯示,按照我國頒布的BMI各等級標準統計,2010年成年人的肥胖率分別為9.9%,比2005年增長1.9個百分點,自2000年以來,我國成年人的體重增長幅度大于身高,呈現出超重與肥胖率持續增長且肥胖和超重學生檢出率也持續增加的趨勢。大學階段是學生步入社會前的重要時期。為確保肥胖學生身心健康問題能得到及時解決并使他們能保持健康的發展。本文通過對高校肥胖學生的身心狀況進行調查,為肥胖學生的身心健康教育和心理疾病預防,促進肥胖學生全面健康的發展及體育課程的改進提供參考依據。
2.1 研究對象
《國家學生體質健康標準》將學生分為肥胖、超重、正常體重、較輕體重和營養不良5個級別。本研究以河南省某高校大一學生中的肥胖學生為研究對象. 表1顯示了男女大學生的各體重級別人數:女生肥胖人數為97人,男生為139人;正常體重女生人數為1 045人,男生為880人。

表1 河南省某高校大一學生身高標準體重各級別人數及比例情況一覽表
2.2 研究方法
2.2.1 問卷調查法
以專業為單位,在學校機房分別對各專業學生,在同一時間內進行網上《癥狀自評量表(SCL-90)》的問卷調查。
2.2.2 測試法
對受試學生依據《國家學生體質健康測試方法與評分標準》進行身體素質和部分生理指標的測試,測試的項目包括身高、體重、肺活量、臺階試驗、男1000 m/女800 m、坐位體前屈、立定跳遠、收縮壓、舒張壓和心率。
2.2.3 數理統計法
第一步將數據從《學校體育衛生工作綜合管理系統(大學版)》中導入EXCEL2007。對數據進行篩選,去掉缺失值和無效值,再將正常學生與肥胖學生的數據分別進行統計;第二步對學生心理問卷進行統計,將正常學生與非正常學生進行區分;第三步對前兩步整理出來的數據和血壓等數據進行合并,即挑選出肥胖學生和正常學生的身心健康測試數據,并通過軟件SPSS13.0進行分析。
3.1 肥胖大學生體質健康測試的相關數據統計分析
表2顯示了肥胖與正常體重男大學生體質健康測試相關指標的T檢驗比較,可以看出,正常體重與肥胖大學生在體重、肺活量、肺活量體重指數、立定跳遠、綜合素質得分和臺階試驗指標上具有高度顯著性的差異;在身高和坐位體前屈指標上差異不具顯著性。T值中身高、體重和肺活量為正數,說明此三項指標肥胖者大于體重正常者,其它指標為負數,說明肥胖者各指標低于體重正常者。數據顯示:正常體重男大學生的體重均值為63.3 kg,而肥胖者為78.5 kg,正常體重男大學生肺活量均值為4 330 ml,肥胖者為4 709 ml,說明大學生的體重與肺活量成正比,體重大的學生肺活量也稍大,但是,從肺活量體重指數分析,正常男大學生的得分要遠高于肥胖大學生,說明男大學生體重的增長要大于肺活量的增長,而身高指標差別很小不具統計學意義。坐位體前屈指標雖不具顯著性差異但是其平均成績上,普通體重學生要好于肥胖學生。表3顯示了肥胖與正常體重女大學生體質健康測試相關指標均值、標準差及T檢驗結果。可以看出,在體重、肺活量、肺活量體重指數、立定跳遠、坐位體前屈、綜合素質得分方面正常體重女大學生與肥胖女大學生具有高度顯著性差異。肥胖女大學生的肺活量均數為2 948 ml大于普通體重女均數的2 773 ml,但是與男生一樣,肥胖女生的肺活量體重指數遠小于正常體重女大學生。在立定跳遠、臺階試驗、坐位體前屈和綜合素質得分這幾項高優指標上,肥胖女大學生也都小于普通女大學生。綜上分析,肥胖大學生的各項測試指標及衍生指標對比中只有體重、肺活量高于普通體重大學生,其它指標均低于普通體重大學生。

表2 肥胖與正常體重男大學生體質健康測試相關指標均值、標準差比較

表3 肥胖與正常體重女大學生體質健康測試相關指標均值、標準差比較
圖1顯示了肥胖和正常體重大學生體質健康測試部分項目不及格率示意圖。從圖中可以看出,正常體重大學生在各項指標上的不及格率均低于肥胖大學生,肺活量體重指數與立定跳遠指標上不及格率均占有較大的比例,正常體重男生在肺活量體重指數上不及格率為11.8%,立定跳遠不及格率為21.6%,而肥胖男大學生分別為27.0%和30.6%;正常體重女大學生肺活量體重指數的不及格率為24.3%,立定跳遠為40.7%,而肥胖女大學生分別為53.6%和48.0%。綜合素質得分的不及格率由高到低依次為肥胖女大學生19.2%,肥胖男大學生12.5%,正常體重女大學生3.9%和正常體重男大學生2.9%。坐位體前屈指標均相差不大,臺階試驗的不及格率均在較低的水平,最高為5.6%,最低為2.1%,但在實際操作中發現,臺階試驗的過程中很多學生不能規范的完成測試,導致測試分數相對較高。

圖1 肥胖和正常體重大學生體質健康測試部分項目不及格率示意圖
圖2顯示了肥胖和正常體重大學生體質健康測試部分項目的優秀率。通過比較發現,優秀率方面肥胖大學生在各項指標上均小于正常體重大學生。坐位體前屈的優秀率均占較高的比例,這可能與其評分標準過低或測試過程中的操作不規范有關。肺活量體重指數中正常體重男大學生的優秀率為21.8%,高于肥胖男大學生的4.2%,而正常體重女大學生的優秀率為9.6%,高于肥胖女大學生的0.6%。從綜合素質得分來看,正常體重男女大學生的優秀率分別為14.8%和8.6%,而肥胖男女大學生的優秀率僅為0.6%和1.6%。立定跳遠的優秀率與其它幾個指標相比均較低??梢?,肥胖大學生的綜合身體素質還有待進一步加強,優秀率過低,主要是立定跳遠和肺活量體重指數得分較低所致。

圖2 肥胖和正常大學生各體質健康測試部分項目優秀率示意圖
3.2 肥胖大學生部分生理測試指標的統計分析
表4顯示了肥胖與正常體重大學生部分生理測試指標的均值與標準差。可以看出正常體重男女大學生在收縮壓、舒張壓、肺活量3個指標上具高度顯著性差異,上述指標體現了人體心肺功能的強弱,肺活量為高優指標,世界衛生組織將高血壓的標準確定為140/90 mmHg,臨界高血壓的標準為:收縮壓130~139 mmHg,舒張壓85~89 mmHg。雖然臨界高血壓不屬于高血壓范圍,但發展為高血壓的可能性很大。可見,肥胖男女大學生在舒張壓和收縮壓指標上接近或達到臨近高血壓值,如不注意,發展前景令人堪憂。心率的次數均相差不大,正常體重大學生的心率要稍低于肥胖大學生。

表4 肥胖與正常體重大學生部分生理測試指標均值、標準差比較
3.3 肥胖大學生SCL-90問卷調查中各因子的統計分析
SCL-90是從感覺、情感、思維、 意識、行為、生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度,評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴重程度如何。適用于測查人群中那些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴重程度如何。它共由90個項目組成,每一個項目均采取5級評分制,包括“沒有”記1分,“很輕”記2分,“中等”記3分,“偏重”記4分,“嚴重”記5分。90個項目單項分相加之和,能反應其病情嚴重程度。根據全國常模結果,問卷總分超過160分即均分超過1.78或陽性(單項分≥2)項目數超過43項的學生,需進行進一步觀察。表5顯示了肥胖大學生與正常體重大學生SCL-90量表各因子得分均值,通過觀察發現,正常體重大學生在各項指標中其均值均小于肥胖大學生,肥胖男大學生的各項指標均小于肥胖女大學生。通過正常體重大學生和肥胖大學生各因子的T檢驗發現在人際關系敏感性、抑郁、恐怖方面兩者具高度顯著性差異,在強迫癥狀、焦慮和總均分方面具顯著性差異,其他因子值無顯著性差異。在肥胖男女大學生各因子的T檢驗可以看出,兩者在強迫癥狀、焦慮和恐怖方面具高度顯著性差異,在人際關系敏感性、抑郁和總均分方面具顯著性差異。綜上可知,正常體重大學生的心理健康狀況要好于肥胖大學生,肥胖男大學生的心理健康狀況要好于肥胖女大學生。
4.1 結論
1)整體上看肥胖男大學生的比例要大于肥胖女大學生的

表5 肥胖大學生與正常體重大學生SCL-90量表因子得分均值比較分析
比例。肥胖大學生的身體素質均差于正常體重大學生,其綜合素質得分優秀率明顯低于正常體重大學生,而不及格率高于正常體重大學生。各項身體素質優秀率肥胖大學生均差于正常體重大學生,而不及格率高于正常體重大學生。立定跳遠成績是影響肥胖學生綜合測評成績的最重要一項指標。2)生理指標上分析肥胖大學生的肺活量有隨體重的增加而增加的趨勢,但跟不上體重的增長,肺活量體重指數遠小于正常體重大學生。肥胖大學生的血壓均值處在臨界高血壓狀態。3)大學生的身體素質與心理健康狀況有一定的相關性,正常體重大學生的心理健康狀況要好于肥胖大學生,在人際關系敏感性、抑郁、恐怖方面兩者具高度顯著性差異;肥胖男大學生的心理健康狀況要好于肥胖女大學生,兩者在強迫癥狀、焦慮和恐怖方面具高度顯著性差異。
4.2 建議
1)導致肥胖的因素很多,首先要在飲食上進行科學的控制和合理的搭配。2)在學校有針對性的開展健康教育,讓學生了解肥胖的危害和培養學生自我鍛煉的意識。3)抓體育課堂教學,有針對性的運用多種教學手法,培養肥胖大學生的鍛煉習慣;對大學生的課外體育活動,要采取相應的措施,確保高校“陽光體育活動”的順利開展,保證學生每天鍛煉1 h。4)把心理健康教育與體育教育相結合,幫助解決肥胖學生心理問題,并為他們制定體育鍛煉的運動處方,切實提高肥胖大學生的身心健康水平。
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