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王福生:疑難肝病生物治療的領路人

2013-12-29 00:00:00黃顯斌洪建國
家庭醫學·下半月 2013年1期

帶他走進探索病菌的殿堂

王福生出生在安徽樅陽的一個小山村,初中時,他在書店偶然看到一本科普書《征服病菌的道路》,隨后買回了家,這本書讓他對細菌和病毒這些微生物產生了濃厚興趣。

1989年,已經拿到醫學碩士學位的王福生接著考取了軍事醫學科學院的博士研究生,師從吳祖澤院士。

“他是我從事科學研究的典范。”王福生這樣回憶導師吳祖澤院士,“他基本每天都會問我科研進展怎樣,看了哪些文獻,得了怎樣的數據,還要去我的實驗室看實驗進度,指出我的不足。”

這種嚴謹務實的作風對王福生的從醫生涯產生了重大影響,無論是治病還是做科研,他都要求自己:一絲不茍,踏踏實實。在解放軍第302醫院(以下簡稱302醫院)肝病生物治療研究中心(以下簡稱中心),他提出七字方針:二藝、三心、四能力。二藝指臨床實踐和醫學理論的技藝;三心是指對病人要有同情心,對工作要有責任心,對事業要有進取心;四能力是指要有很好的溝通能力、科研能力、管理能力和團結協作能力。

“他做任何事情都一絲不茍,堅持不懈。”中心副主任張政這樣評價王福生,“他這次獲得國家科技進步二等獎,光隨訪和搜集病例,就堅持了十幾年。”

從上世紀九十年代開始,王福生就開始搜集乙肝患者治療的資料并對病人隨訪。那時候沒有電子病例,就靠手寫、靠復印,還要整理、歸類、分析,工作量十分繁雜。王福生堅持了十幾年。

十幾年的堅持,換來了4000多例乙肝患者樣本,在此基礎上,王福生完成了“人體免疫應答影響乙型肝炎臨床轉歸及抗病毒療效”研究成果,并獲得2011年國家科技進步二等獎。

談起這段經歷,王福生說:“做臨床科研,必須務實,樂于奉獻,具有良好的職業道德和踏實敬業的精神。”

也許是憑借嚴謹務實的作風,十幾年來,王福生先后在國內外發表科學論文約250余篇,其中SCI收錄的論文83篇,影響因子總分大于440,作為負責人已獲得國家科技進步二等獎2項、軍隊醫療成果一等獎1項、中華醫學科技獎一等獎1項、省部級成果二等獎4項。

完成了傳染病防治事業的第一個五年計劃

1998年,王福生拒絕了美國紐約大學西奈山醫學院的高薪聘請,毅然決然地帶著國內緊缺試劑、重要菌種及實驗設備回到了祖國,并一頭扎進軍隊傳染病防治事業。

回到302醫院不久,王福生就被臨危受命,擔任起全軍傳染病研究所副所長、生物工程研究室主任。但當時的情況并不樂觀:研究室的課題幾乎貼著清一色的“院內”和“軍內”標簽,其他國家級課題一個都沒有;發表的文章也都沒走出國門;科研經費捉襟見肘;儀器設備陳舊落后。真可謂“一窮二白”!

在院黨委的支持下,當年就得到醫院20萬元啟動資金。后又通過科企聯姻的方式,為研究室獲得風險投資500萬元,這筆錢成為王福生淘到的“第一桶金”。

于是,他制定了“第一個五年計劃”,并將它分解為兩個階段:“第一次創業”和“第二次創業”。前一個階段,三年實現,叫做“一年打基礎,兩年見成效,三年大發展”;第二個階段,要達到出成果、出經驗、出人才的目標。沿著這一設定的目標,研究所(室)逐步走出困境,科學研究和學科建設迎來了發展的春天:

——2001年前后,由王福生牽頭成功申報了全軍傳染病研究所“重中之重”學科、全軍病毒性肝炎和艾滋病防治重點實驗室,極大地提升了研究所的學科品牌和影響力。

——從2002年起,研究所(室)開始在國外雜志發表英文文章,平均每年僅SCI文章就要發8~10篇,影響因子在40~50左右。

——2007年,院黨委又任命他為傳染病研究所所長,再次給他提供了能夠縱情發揮才能的更大舞臺。在他的不懈努力下,研究所(室)在課題方面由白手起家,發展到同時承擔國家重大專項、“973”項目、國家杰出青年課題、軍隊和北京市重點課題等數十項,每年爭取的科研經費達四五百萬元,研究所(室)的科研實力和學術水平,贏得了國內外的廣泛認可。

近年來,王福生先后應邀到美國國立衛生研究院、哈佛大學醫學院、麻省理工醫學院等20多所世界知名大學和醫療研究機構,以及國內病毒性肝炎和生命科學領域大會、亞太地區肝病年會等國際性會議作學術交流,為國家和軍隊爭得了榮譽。

摘掉乙肝歧視的帽子

在長期的從醫生涯中,王福生和太多的乙肝患者打交道,很多人因為病情緣故,在工作、生活中備受歧視。

“我非常理解他們的感受。”王福生說,“當時特別想找到一種方法,能幫他們摘掉被歧視的帽子。”

一直以來,他把慢性乙肝臨床診治面臨的難點作為科研攻關的重點。2000年,長期關注國外前沿動態的他提出了免疫細胞治療慢性肝炎的想法。

說干就干,務實的王福生有空就泡在實驗室,帶領課題組成員刻苦攻關。

“那時他很拼命,白天黑夜、節假日都呆在實驗室,渴了喝口涼水,餓了吃個面包,就這樣夜以繼日地工作。記不清多少次累倒在實驗室里,只要醒過來又全身心地投入到科研中……”張政回憶說,“動物試驗就不說了,光臨床試驗,病人基本上都是他一個一個找來的。非常耐心、不厭其煩給病人做講解,并不辭辛苦全力細心組織課題組做好隨訪工作,是一位德才兼備的復合型專家。”

談起這些往事,王福生卻表示:“很感謝他們,沒有他們的支持,也沒有我今天的成果。”

現在,王福生及其團隊已經在國際上率先完成了CIK細胞治療慢性乙肝的臨床試驗,第一個獲得CIK細胞臨床治療批文。CIK細胞治療作為一種新型生物治療手段,十年來治療肝病患者近千例次,安全性達100%,該成果后獲國家科技進步二等獎,評審專家們認為:該研究成果已經達到本領域的國際先進水平。

面對成功,王福生感受更多的是責任。他這樣告訴記者:“一名科技工作者最大的幸福,在于研究成果能被用于實踐并產生效益,而不只是成績本身和發了多少文章。我希望我們的療法,能幫更多乙肝病患者摘掉被歧視的帽子,開心地工作和生活。”

要讓肝病患者健康地生活

從乙肝病患者到健康人有多遠?

“要經過3座大山。”王福生形象地說,這三座大山是:病毒持續在體內存在、肝臟病理學異常(肝臟炎癥、壞死、纖維化等)、機體抗乙肝病毒的免疫反應紊亂。

在研究“人體免疫應答影響乙型肝炎臨床轉歸及抗病毒療效”的過程中,通過對4000多例病案的分析,王福生發現:這三座大山并非不可翻越。為此,他在國際上首次提出乙肝治療的 “爬坡假說”。

“對乙肝患者首先進行最基本的抗病毒治療,有效抑制乙肝病毒 DNA復制和抗原合成,為機體免疫功能的恢復‘減壓’,同時進行保護肝臟治療,阻斷肝臟炎癥反應和纖維化進程。”王福生解釋說,“僅抑制病毒復制似乎仍無法恢復受損的免疫系統,須借助外力進一步提高機體抗病毒免疫功能,即在抗病毒和保肝治療基礎上聯合有效的免疫調節治療,幫助患者發生HBeAg(乙肝核心抗原)和HBsAg(乙肝表面抗原)血清學轉換,充分恢復患者抗病毒免疫應答,最終達到持久清除病毒、恢復機體保護性免疫的目的。三步走,變三座大山為一個斜坡。”

“它不是一個純理論的假說,而是經過大量的臨床實驗和長期的隨訪得出的結論。”張政說。

乙肝患者孟某,經兩年的拉米夫定治療產生耐藥,在302醫院經過4次免疫細胞治療,隨訪5年,乙肝病毒DNA持續陰性,肝功能一直正常。

慢性乙肝患者程某,肝臟衰竭,在302醫院系統治療后,經隨訪,已回到工作崗位正常工作和學習。

乙肝患者韓某,花了很多錢去了很多醫院,都沒有起色,從外地專程來到北京,在王福生主任的治療下,已經完全治愈,恢復健康。

這樣的病例很多很多……

“每當看到乙肝患者成為健康人,每當看到病人送來的錦旗,每當讀到病人發自肺腑寫來的感謝信,我的內心感到很欣慰,即使再苦再累,也值得。”王福生說。

得設身處地為病人著想

2010年,王福生所在的科室來了一個肝硬化消化道大出血的病人,這位年近50的男性患者在外地求醫多次。

“基本他自己也算是半個專家,對醫生的每項處理都喜歡刨根究底,而且還有點不信任。”王福生回憶。

于是科室出現了一個有趣的現象:一邊是病人上網查完資料后對醫生不斷的質疑,一邊是王福生為病人設計個體化的治療,并像教學生一樣對病人細心地解釋治療的原理。

“他對該患者一絲不茍,真正做到了醫者父母心。”科室李元元醫生回憶,后來該病人接受了4次細胞治療,效果特別好,由原來的失代償性肝硬化、消化道大出血,到現在完全康復,和正常人一樣上班,像換了一個人似的,他周圍的同事都感到驚嘆,該病人特地為王福生送來錦旗和感謝信。

“我從外地赴京,王主任熱情細心接診,給我制定了治療方案,病情一個月見效。非常感激他。”一位來自福建廈門的患者告訴記者。

經他診治的病人都這樣說:“王所長雖然是名醫、大專家,但他對我們病人就像對待自己的親人一樣,和藹可親,沒有一點架子,他不僅看病認真細致、診治水平高,而且待人和善、人品好,耐心地與我們患者進行交流,通過全面了解病情從而做出正確的診斷和治療”。

對此,王福生說:“做醫生除了要有一顆平常心之外,還要設身處地為病人著想。無論在接待病人還是選擇治療,以及和病人相處,要學會多關心病人,愛護病人,尊重病人。相信做到這幾點,醫患矛盾就會少很多。”

讓傳染病防治事業后繼有人

作為國際知名的傳染病和細胞治療專家,王福生擅長疑難肝病和艾滋病及其他傳染病的診治和研究,并取得了國際一流水平的學術成績,實現了302醫院在肝病領域國家高層次人才獎勵“零”的突破。多年來,他帶領研究團隊瞄準國際疑難肝病和艾滋病等診治難題奮力攻關,取得重大突破。

在王福生的研究所里,對爭取到的重大研究項目都實行“課題組長負責制”,子課題多由年輕人(包括在學的研究生)承擔,大型先進儀器由年輕人負責管理。所里還制定措施,為大家提供平等競爭的機會,打破資歷限制。

“這為人才的脫穎而出創造了條件,使每個人的聰明才智得到最大限度的發揮。”張政說。

“任何一項科研成果的取得,除了個人努力之外,更重要的是集體的智慧和力量。要使科研團隊更具后發優勢,就得培養年輕人,而傳染病工作更要后繼有人。”王福生這樣解釋他的做法。

春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干。這些年來,王福生先后招收和培養博士生37人、碩士生36人、在站博士后2人。他培養的碩士研究生李永綱主任醫師已經成為臨床科主任、研究生導師,在工作上已獨當一面。還有施明、張政、福軍亮等等,他們分別都已經成為該院重點科室的研究室主任和臨床骨干力量,真可謂桃李滿天下。

家庭是工作幫手和精神港灣

“軍功章有她的一半。”談起家人,王福生最感謝的是他的妻子。

為了支持他的工作,妻子承擔了全部家務和教育培養孩子的重擔。至今他也沒有時間陪妻子去逛過商店。

前幾年家里裝修房子,妻子不但沒讓王福生分心,還在家中特地搞出一間安靜的“辦公室”。

當王福生在家工作得十分疲勞的時候,妻子給他放音樂,并端上可口的飯菜,妻子怕孩子打擾爸爸的工作,時常帶著孩子出去,每當聽到妻子說“兒子,小聲點,爸爸在工作”時,王福生的心中就會涌現出一種說不出的溫馨和感動。

“她為我付出了她的一切。當我苦惱時,她耐心開導我,使我從中解脫;當我碰到困難時,她鼓勵我不要退卻;當我沉浸在成功的歡樂中,她與我分享,第一個祝賀我,也第一個給我潑涼水;我有什么新的想法,她是我的第一個聽眾,與我一起討論。”王福生動情地說:“妻子是我的溫馨港灣,我有一個幸福溫馨的家……”

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