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測(cè)體溫知“孕力”

2013-12-29 00:00:00李慧林
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2013年1期

基礎(chǔ)體溫如何變化?

有正常排卵的育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣,呈周期性變化,這種體溫變化與排卵有關(guān),成熟女性正常排卵后體內(nèi)產(chǎn)生黃體形成孕酮,孕酮有升高體溫促進(jìn)受孕卵著床的作用,所以女性排卵后體溫會(huì)有所升高。以排卵日為界從月經(jīng)來(lái)潮日至排卵日,低溫期約持續(xù)兩周;從排卵日至下一個(gè)月經(jīng)來(lái)潮日體溫升高0.3~0.5℃,高溫期也約持續(xù)兩周。

這種前低后高的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線,表示卵巢有正常的排卵功能,而且排卵一般發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升的過(guò)程中。無(wú)排卵的育齡婦女基礎(chǔ)體溫沒(méi)有這個(gè)前低后高的變化,又稱單相型基礎(chǔ)體溫。

基礎(chǔ)體溫有什么作用?

測(cè)定基礎(chǔ)體溫最重要的作用是,了解有無(wú)排卵及估計(jì)排卵日期,判斷是否排卵指導(dǎo)同房時(shí)段受孕或避孕。當(dāng)女性月經(jīng)來(lái)臨時(shí),基礎(chǔ)體溫為低溫;排卵之后,基礎(chǔ)體溫則會(huì)轉(zhuǎn)為高溫。

一般來(lái)說(shuō),女性在排卵24小時(shí)之后,受精的比率會(huì)變得比較低;但是,男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時(shí)。所以,在女性基礎(chǔ)體溫處于低溫、接近排卵期時(shí)就應(yīng)該行房,可以每隔兩天行房一次,這樣可以增加受精幾率;若等到基礎(chǔ)體溫達(dá)到高溫時(shí)再行房,那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。

其次,可以幫助診斷早孕和判斷孕早期安危。基礎(chǔ)體溫上升超過(guò)16天不下降,就表明已經(jīng)懷孕,當(dāng)通過(guò)測(cè)試知道自己懷孕后,就要小心用藥,避開(kāi)各種有害因素,體溫持續(xù)高溫是因?yàn)閼言泻舐殉卜置诘募に亓吭黾又省S捎谠袐D體內(nèi)黃體生成素升高,刺激了體溫中樞,使體溫維持在高溫水平。高溫并非發(fā)燒的體溫,是指體溫在36.9~37.2℃之間。

另外還可以觀察卵巢和黃體功能,卵巢功能不好的人,通常基礎(chǔ)體溫的循環(huán)周期會(huì)縮短,原本的28天,可能慢慢會(huì)變?yōu)?4天或22天,高溫期也相應(yīng)縮短。泌乳素高,基礎(chǔ)體溫的高溫期就會(huì)縮短,其卵子的質(zhì)量也較差,所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。對(duì)年輕女孩而言,她們的卵巢功能好,分泌物多,高溫期就相應(yīng)的長(zhǎng)一些,精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會(huì)相對(duì)比較高。所以,很可能在排卵前5天開(kāi)始,就必須看作容易受孕或需要避孕的“孕力”較大的時(shí)段。

測(cè)定基礎(chǔ)體溫對(duì)卵巢功能失調(diào)及不孕婦女的診斷治療及療效觀察也都很重要,對(duì)無(wú)排卵的單相型測(cè)定基礎(chǔ)體溫可以作為醫(yī)生治療的觀測(cè)指標(biāo),并可在治療后通過(guò)基礎(chǔ)體溫的情況觀察治療效果。

基礎(chǔ)體溫會(huì)反應(yīng)哪些問(wèn)題?

正常的月經(jīng)周期高溫期應(yīng)該要超過(guò) 12 天以上,只要高溫期短于 12 天就稱為高溫期過(guò)短。之前提過(guò),體溫上升的原因是黃體素,這種情形代表著體內(nèi)分泌的黃體素濃度不夠快,因而導(dǎo)致體溫上升緩慢。通常也代表著排卵狀況不良,受孕機(jī)率下降。因此如果黃體功能不良,無(wú)法提供足夠的黃體素,則即使受孕成功,胚胎也不易著床成功。如果您想要寶寶,建議盡快到婦產(chǎn)科請(qǐng)醫(yī)生給予黃體素補(bǔ)充治療來(lái)增加“孕力”——促使受孕的能力以及增加胚胎著床率,降低早期流產(chǎn)機(jī)率。如果您還不想要寶寶,建議依自己的情況早做考慮。若是因黃體不足造成月經(jīng)周期過(guò)短或紊亂,建議請(qǐng)醫(yī)生給予黃體素補(bǔ)充治療,以便調(diào)整月經(jīng)周期使之規(guī)律。

一般而言,當(dāng)沒(méi)有受孕的狀態(tài)下,黃體素的濃度會(huì)在月經(jīng)前夕因子宮內(nèi)膜即將脫落而急速下降。如果體溫持續(xù)高溫20天以上,您可能已經(jīng)懷孕了!建議盡快到醫(yī)院確認(rèn),并做好準(zhǔn)備工作。

低溫期過(guò)長(zhǎng)——此類病患以“胖”為表征,往往容易發(fā)胖、長(zhǎng)青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準(zhǔn)。表現(xiàn)在基礎(chǔ)體溫上則是:高溫期較短,表示卵泡生長(zhǎng)發(fā)育緩慢或者不能發(fā)育成熟,嚴(yán)重的還可能是經(jīng)常性低溫沒(méi)有高低溫兩相變化,表示無(wú)排卵。兩種原因當(dāng)然都難以受孕,有這種情況的女性,建議向?qū)<易稍儯⒌结t(yī)院檢查是何原因造成無(wú)排卵以對(duì)癥下藥。

高溫期持續(xù)一段時(shí)間一般超過(guò)16天,然后下降,表示早期流產(chǎn),應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查是否為早期懷孕隱匿性流產(chǎn),若有必要需定期復(fù)查是否流產(chǎn)完全。

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