關于醫療行業廉政教育的幾點思考

摘 要：醫療衛生事業是關系千家萬戶的重要民生領域。醫療衛生系統的黨風廉政建設和行風建設，既是黨風廉政建設和醫患糾紛工作的重要組成部分，也是衛生工作的重要內容，更是推進醫療衛生行業又好又快發展的重要保證。

關鍵詞：醫療行業；廉政教育；職業道德

中圖分類號：RD262.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）26-0289-02

廉政教育，是以廉政思想為主要內涵的一種教育形式，是黨風廉政建設和反腐敗工作的有效載體和重要途徑。黨的十八大報告指出，“要堅定不移反對腐敗，永葆共產黨人清正廉潔的政治本色。反對腐敗、建設廉潔政治，是黨一貫堅持的鮮明政治立場，是人民關注的重大政治問題。這個問題解決不好，就會對黨造成致命傷害，甚至亡黨亡國。反腐倡廉必須常抓不懈，拒腐防變必須警鐘長鳴。要堅持中國特色反腐倡廉道路，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防方針，全面推進懲治和預防腐敗體系建設，做到干部清正、政府清廉、政治清明。”

如何加強對醫療行業干部職工特別是黨員領導干部的黨風廉政教育，逐步健全教育防范體制，探索黨風廉政教育規律，解剖黨風廉政教育存在的問題和原因，提出相應的對策和措施。筆者就此談幾點思考。

一、黨風廉政教育面臨的新情況新問題

新時期黨員干部黨風廉政教育面臨的形勢發生了很大的變化。具體表現為以下幾點。

（一）理想信念受到沖擊

當前，世界正處于知識社會和信息爆炸時代，知識更新周期越來越短，千變萬化的新情況、錯綜復雜的新局面層出不窮。西方發達國家在科技領先的同時，社會福利制度和某些社會管理制度優于中國，使一些同志對社會主義的優越性和取代資本主義的必然性產生懷疑，理想信念受到沖擊，有的甚至出現嚴重動搖。隨著對外開放和交流的加深，一些黨員干部對西方國家的政治、經濟、文化和社會管理制度心存好感，甚至產生崇洋傾向，對黨風廉政建設特別是黨風廉政宣傳教育有抵觸情緒。

（二）宗旨意識受到挑戰

目前，我國正處于社會轉型期，價值觀念多元、多樣、多變。很多領導干部感覺到“角色沖突”帶來的沖擊與壓力：既是“公家人”，又是社會人；既代表公共利益，也有個人利益。“官德”的失范體現出道德自律在“經濟人”本性面前的力不從心。這些權力異化的突出問題，如得不到有效解決，勢必影響黨的執政成效，危及黨的執政地位，損害黨和人民的事業。權力是一把雙刃劍，用得好，能夠治國興邦，為民造福；用之不慎，也可以身敗名裂、禍國殃民。

（三）社會整體道德水平滑坡，黨員干部的道德水準有所下降

建立市場經濟初期，長期受到禁錮的個人欲望得到瘋狂的發泄，拜金主義、享樂主義和極端個人主義思想對社會公德建設產生相當大的沖擊波，一些黨員干部的從政道德水準也有所下降，吃、拿、卡、要，濫用職權、弄虛作假、貪污受賄、以權謀私等違法違紀行為時有發生；在個別單位正氣得不到弘揚，歪風得不到遏制，廉潔自律者缺乏道德成就感，是非顛倒，潛在的影響十分有害。

（四）大案要案的一再發生，動搖了一些黨員干部對反腐敗斗爭的信心

近年來，全國查處了一批又一批的重大案件，為警示教育提供了反面教材。但是，面對腐敗越反越多、越反越大，腐敗比例居高不下的嚴峻形勢，不少群眾包括部分黨員干部對黨風廉政建設和反腐敗斗爭的信心不足，對黨能否解決自身腐敗問題的信心正在下降。一些黨員干部價值觀念與行為選擇將與黨性原則、黨的宗旨出現背離，從而動搖了黨風廉政教育有效性的基礎。

二、當前黨風行風廉政教育存在薄弱環節

近年來，醫療衛生行業不斷加強黨風廉政建設和行風建設，加強反腐倡廉教育和職業道德教育，提高了廣大醫務工作者的政治思想和職業道德水平，衛生隊伍的綜合素質有了明顯的提高。但是，我們要清醒的看到，當前黨風廉政建設、衛生行風狀況距離人民群眾的要求還有很大的差距，隊伍建設中還存在不少突出問題。

（一）對完善懲治和預防腐敗體系的認識不深，理解不透

有些單位對完善懲治和預防腐敗體系的認識不深、理解不透，有的雖然有制度辦法但落實不夠；診療行為不規范、亂檢查、亂用藥、亂收費等問題禁而不絕；醫藥購銷領域商業賄賂問題還存在反彈現象，形式更加隱秘；有的醫療單位和醫務人員宗旨意識淡薄責任心不強，不認真落實醫院管理制度和診療操作規范，影響醫療質量和醫療安全。

（二）領導重視不夠，機構不健全，隊伍整體素質不高

黨風廉政教育是思想政治工作的組成部分，具有難于量化、見效慢、不容易抓好等共同特征，一些領導往往把它當成軟任務，說起來重要，做起來次要，忙起來不要，致使一些單位紀委監察機構不全、人員配置較弱，影響職能的發揮。

（三）黨風廉政教育的針對性和系統性較差

近年來，盡管我們不斷加大對黨員干部的教育力度，但是由于缺乏得力的監督措施和制度保障，有些黨員干部少受教育、不受教育，沒當“學生”卻當“先生”的現象依然存在。黨風廉政教育往往忽視被教育者的差異性，同時，紀檢監察部門把宣教工作視同完成上級階段性任務，松一陣緊一陣。黨風廉政教育的針對性、系統性和教育方式的規范性和多樣性都不能適應社會形勢的發展變化和任務的需要，教育效果普遍不理想。

（四）黨風廉政教育內容與形式創新不足，影響教育效果

現代科技的迅猛發展正深刻改變著人們的學習方式、思想模式和價值觀念，對每個公共關注的事件都有了相當及時、詳盡的材料和觀點面世，增加了人們在是非判別和行為選擇上的多樣性，打破了傳統教育的封閉性與單一性，從而影響了傳統教育的有效性。各種黨風廉政教育的方式與要求不規范，缺乏必要的考核指標，對受教育者不能形成壓力，也影響教育效果。

三、加強黨風行風廉政教育的措施和對策

（一）要深化廉政內控機制建設

在全面廉政防控的基礎上，強化對重點崗位和重點人員的廉政風險防控。認真落實重大事項會議紀要、議事決策、內控機制監督檢查、廉政風險預警、廉政談話、行政問責六大制度；通過組織自查自糾、開展定期督查、實行綜合考核、適時進行點評等辦法，確保廉政內控機制落到實處。

（二）建立健全黨風行風廉政建設工作制度落實的檢查督辦和責任追究機制

加大對黨員干部工作落實、制度執行情況的監督檢查，對有令不行、有禁不止、不嚴格執行制度，發現問題隱瞞不報、姑息遷就、懲處不力，要依據責任范圍、內容和追究權限實行問責；對問題多的干部要調離執法崗位，問責追究連帶責任。要從制度上卡住不廉行為，讓干部不能為、不敢為，確保黨風廉政建設各項工作落到實處。

（三）強化“兩權”監督，確保權力規范運行。堅持“制度、責任、陽光”的監督理念，加強對“兩權”運行重點崗位和關鍵環節的監督，促進權力規范運行。加強對干部選拔任用的過程監督，防止和糾正選人用人上的不正之風。加強對預算管理、經費使用、基建工程、采購招投標、信息化建設等行政管理重點環節的監督，從源頭防范違紀違法行為。加大對執法信息、行政決策和管理事項等公開情況的監督力度，促進黨務政務公開不斷深化。暢通舉報渠道，規范網絡監督，加大信訪和輿論監督力度，充分發揮特邀監督員的監督作用，充分利用管理信息系統，提高監督效能。

（四）深入開展醫德醫風教育

一是要深入開展理想宗旨、職業道德、人文醫學和正面典型教育，弘揚大醫精誠、仁心仁術、尊重生命、精益求精的新時期醫療衛生職業精神，樹立正確的價值觀、利益觀，增強職業榮譽感和社會責任感，形成重服務、講奉獻、自覺抵制商業賄賂的良好風氣。二是要加強法律法規教育和黨紀政紀教育，尤其要加強對《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》等醫療衛生行業的法律法規的學習和宣傳，引導廣大醫務工作者強化法律意識、紀律觀念，模范遵守法律法規和紀律規定，自覺抵制商業賄賂，依法依紀廉潔從業。三是進行警示教育，以案說法，警鐘長鳴，充分發揮典型案件的警醒和震懾作用，增強醫療衛生從業人員廉潔從業、誠信守法的自覺性。四是堅持以人為本，積極探索廉政文化建設的方法和途徑，營造“以廉為榮、以貪為恥”的文化氛圍。

（五）規范醫療行為

將“以人為本”的服務理念落實到醫療工作中，以方便、高效、溫馨為原則，改善服務態度、服務環境、服務設施，合理調配科室布局和就醫流程，縮短病人等候和各項檢查預約、報告時間，全面推行規范服務用語，切實履行首問負責制，杜絕生、冷、頂、硬、推現象。自覺執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，嚴格收費管理。認真落實藥品、醫療技術和醫療器械臨床使用管理規定，落實“三合理”制度，實行費用清單制和費用查詢制，使患者真正享有知情權，自覺接受病人監督。

（六）從源頭治理行業不正之風

隨著深化醫改的措施的推出，為行風建設源頭治理創造了條件。一是推行實施臨床路徑管理。這項工作不僅有利于規范服務流程、保證醫療質量、控制醫療費用，而且當發生醫療糾紛時，臨床路徑可作為調節或司法判決的技術標準和依據。二是推行國家基本藥物管理制度。這是從根本上扭轉以藥養醫、醫藥補醫機制的有效途徑，也是解決行風問題的有效途徑。三是積極推行醫療糾紛人民調解工作，推進醫療責任保險制度建設，為醫院發展提供良好的環境。

（七）實施終身教育，提高黨風廉政教育的針對性和系統性

拓展教育的深度和廣度，增強廉政教育的吸引力。注重分類施教，根據不同的教育對象、出現的不同問題、不同的階段，進行反腐倡廉教育，真正做到入情入理、入心入腦。因人施教，突出重點，區別對待，對領導干部著重過好權力關、金錢關、美色關、享樂關和親朋關等“五關”教育；因事施教，針對出現的不同問題開展教育，把反腐倡廉教育貫穿于領導干部的培養、選拔、管理、使用等各個方面，抓好任前教育、任中教育和離任教育；針對重點部門、重點環節、重點崗位容易滋生腐敗的問題，強化預防職務犯罪教育。

醫療衛生行業的問題已經成為黨和政府十分關心、群眾高度關注的一個突出問題，醫療衛生行業黨風廉政建設和行風建設已經成為我們黨反腐敗斗爭的一個重要方面。因此，醫療衛生行業要充分認識加強醫院黨風廉政建設的重要性和緊迫性，增強責任感和使命感，堅持突出重點、標本兼治，促進行業健康發展。

[責任編輯 柯 黎]