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基于生態視角的養老模式探析

2013-12-31 00:00:00張欣宜
經濟研究導刊 2013年17期

摘 要:通過研究老年人在所處的生態系統中占據的時間空間位置和資源,及其與其他年齡段人群的關系和相互作用(老年人生態位),給出“生態化養老模式”的定義。并就這一定義模式中不能夠解決的問題,提出了構建生態化養老模式的措施。

關鍵詞:生態化;養老模式;老齡化;老年人生態位;代際關系

中圖分類號:F840.67 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)17-0110-03

一、研究目的及意義

隨著經濟、社會的發展,老齡化已成為全球趨勢。據聯合國統計,2010年世界65歲以上人口為5.23億人,到2050年將達到50億人,占總人口21%。2008年底,我國60歲以上老年人將近1.6億人,已經占到全國人口的12%,處于“未富先老”的尷尬境地。據預測,未來30年內我國老齡化進程將進一步加快,將每十年凈增一億老年人口,到2051年達到4.37億人。

黨的十八大提出,“把生態文明建設放在突出地位,融入經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設各方面和全過程,努力建設美麗中國,實現中華民族永續發展。”“中華民族永續發展”中一個重要的內容便是人的永續發展,要使人永續發展,人口老齡化背景下的養老問題不能回避,并且需要被納入到生態文明建設中來關注。

宏觀上,通過將養老模式與生態相結合有利于探索新的時代背景下適合國情、有利于人的永續發展的可持續養老模式。中觀上,現階段雖然國內外學者對于養老模式的研究成果卷帙浩繁,但基于生態視角的養老模式研究并不多見,大多旨在呼吁從對養老模式傳統理解的“窠臼”中跳脫出來,與時代發展相結合,以全新的視角審視養老模式問題。微觀上,以生態視角進行養老模式研究,目的在于為老年人營造幸福生活,減少家庭對于養老問題的擔憂,保持城市活力。

二、生態化養老模式概念解析

(一)養老模式的分類

隨著時代語境的變化,人們的養老觀念也在悄然變化。變化的結果是涌現出越來越多的養老模式供人們選擇。一些傳統的養老模式雖然存在明顯的缺陷,但仍在慣性沿用;而一些新興的養老模式由于經濟條件、社會制度等方面的限制得不到推廣。

就養老模式的分類而言,傳統的劃分方法有兩種:第一種按經濟供養來源分為家庭養老和社會養老;第二種按生活居住地點分為居家養老、機構養老和社區養老。新型的方法則按照需求劃分,種類較多,包括社區+居家養老、候鳥式養老、以房養老、搭伴養老、旅游養老、異地養老、鄉村田園養老等[1]。本文所研究的生態化養老模式獨立于上述所有分類體系之外,不單獨對應其中任何一種養老模式,但涵蓋多種養老模式中的生態化成分并加以生態化改造。

(二)生態化養老模式與老年人生態位

聯合國的“人與生物圈”計劃中將生態城市定義為“一種能充分融合技術和自然的人類活動的最優環境,誘發人的創造性和生產力,提供高水平的物質和生活方式”。養老模式并沒有準確的概念界定,但其也同樣屬于“物質和生活方式”范疇這一點毋庸置疑。對比生態城市的定義能夠看出,用“生態化”來限定養老模式是有依據和價值的。

研究生態化養老模式,就是研究老年人在所處的生態系統中占據的時間空間位置和資源,及其與其他年齡段人群的關系和相互作用,即“老年人生態位”。為更好地研究這一生態位,筆者針對“生態化養老模式”做出概念界定:代際關系、人與自然關系和諧,資源集約利用,生活質量好,利于老年人身心健康的多樣化可持續養老方式。另外,由于居住是養老的載體,研究養老模式一般都會與“居住模式”緊密相連,因而“生態化養老模式”中應包括“全生態養老社區”的內容。

三、“生態化養老模式”中的生態內涵

(一)養老模式與人口生態

1.養老模式與人口年齡金字塔

生態學中的年齡金字塔可以用來直觀地表示“人口老齡化”這一動態變化。若人口年齡結構幼年個體較多而老年個體較少,則種群數量將呈現上升趨勢,人口增長壓力大,屬于增長型;若種群各個年齡段比例適中,種群則呈現穩定狀態,屬于穩定型;若人口年齡結構中老年個體多,則種群將趨于減少,屬于衰退型。

在人口種群呈現不同趨勢的各個階段,社會中占主導地位的養老模式應有所不同。以我國為例:在傳統的崇尚多子多福的大家庭時代,人口種群為增長型,家庭養老模式占主導;在家庭結構向小型化、核心化發展的今天,人口種群向衰退型轉變,社會開始尋求家庭以外的社區居家等養老模式。這說明,生態視角下的人口特征對于養老模式的轉變有重大影響,選擇養老模式應建立在對人口種群的生態特征考慮之上。

2.養老模式與環境容納量

任何環境都具有一定的容納量,只能為有限的生物提供所需的資源,人類的生存環境也不例外。環境容納量是環境資源狀況、生物對資源的利用情況以及生態調節機制等共同作用的結果,是一個動態的變量。

為了更加深入地研究養老問題,需要引入環境容納量的概念來了解老年人的生存狀況。對老年人來說,其生存環境由很多要素組成。各個環境要素相互作用決定了老年人生存環境的容納量。以建成環境為例,老人容身的居所、能夠使用的公共服務設施以及出行所需要的步道、公交站等交通設施相當于環境中的資源狀況,資源越豐富,能夠供養的老年人越多;住宅及設施的無障礙設計影響老年人使用的便利程度從而影響了老年人對資源的利用情況,無障礙設計越好,老年人對資源的利用就越充分,生活越便利。

而在老年人生存環境中的生態調節機制就是養老模式。養老模式決定老年人的居住模式、經濟供養來源以及服務設施供給,從某種程度上來講,也就決定了老年人生存環境的環境容納量(圖1)。

圖1 老年人生存環境要素組成與環境容納量的關系(作者自繪)

老齡化的現狀決定了這一體系中老年人的數量是龐大的。隨著養老模式發生改變,老年人生存環境容納量發生變化。若容納量降低到現狀老年人數量以下,則必將導致老年人居無定所,缺乏完善的公共服務設施保障,出行不便甚至發生危險,生活質量急劇下降。顯然,從生態環境容納量的角度思考養老模式是一個逆過程,探討的是若影響容納量的因素不滿足養老需求,老年人將遭受怎樣的損害。由此可將生態學中環境容納量的影響因素轉換成養老環境的影響因素,從而得到一套完整的老年人生存環境評價體系。

(二)養老模式中的代際關系

生態化養老模式強調代際關系的和諧,后代人應對前代人予以關注和關心,代際間和諧相處。強調代際和諧是對養老模式中“誰來照顧、贍養及陪伴老人”問題做出的生態學角度的回答。

自《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》實施后,對于養老模式機構化的反對就一直沒有停止。從生態的角度來看,將老年人送入養老院的確有著割裂代際關系的不良影響。筆者曾與上海市普陀區長風敬老院中的老人交流,老人們大多認為在敬老院中居住能夠幫助工作忙碌的子女減輕負擔。但這樣的回答僅僅從子女的利益出發,本身就表現出一種代際間的不平等。僅僅因為年富力強的一代能夠為社會創造較多經濟價值就只考慮他們的利益有違生態化養老原則。

機構養老作用弱化同時,家庭養老仍占主導地位,“社區-居家”養老模式應運而生。家庭養老模式下,代際關系最為緊密,表現為資源由成年子女到老年父母的轉移。“社區-居家”養老模式中,資源既有從子女到父母,也有從社區到老人的流動。以居家養老為核心,以社區服務為依托,以專業化服務為依靠,使老年人留在熟悉的社區環境中,保持代際關系的完整。

但從生態視角來看,這兩種養老模式暴露出一定缺陷:雖然代際關系保持完整,但難以達到系統內部的平衡。兩種模式都將老年人視為服務的被動接受者或者顧客(即資源流向的終端),他們不僅被認為不能再為家庭和社區做貢獻(資源無法在系統中循環流轉),而且也無法在自身養護中積極活動,對于代際關系不利。

圖2 各養老模式資源流動(作者自繪)

生態化的養老模式應該是自然形成而非特意規劃設計的。在許多社區中,青年夫婦購房成家,子女成人后離家,老人留在社區內。可以在社區內設置“養老服務項目”,有意識地體現老年人聚居,但并不專門向老年人輸送服務;老年人參與社區管理、社區活動組織;社區中居民包括各個年齡段,年輕人向老年人提供服務和幫助,老年人與年輕人分享經驗,實現生態化的資源循環。

(三)養老模式與生態住區

生態化養老模式與生態住區聯系緊密。在某些情況下,養老模式的演變就是老年人居住模式的演變。除了機構養老模式之外,住區是絕大多數養老模式的實踐場所。羅伯特吉爾曼認為,生態住區是“一種人類尺度的、功能多樣的住區。在這樣的住區中,人類活動與自然相和諧,并且支持人類的健康發展和住區的可持續發展”。生態住區中的“生態”更多是強調人與自然環境間的關系。需要明確的是,“以生態住區為載體的家庭養老或社區-居家養老模式”并不等同于“生態化養老模式”。

有報道稱,上海將在未來探索一種“全生態養老社區”創新模式。所謂“全生態”,意味著能夠為老年人提供保障終老的生活支持系統,集家庭、機構、市場、社會等各類服務于一體,按照節能、環保、低碳和無障礙、無污染、高科技的要求,為老年人營造一個多元共生的社會生態[2]。這樣的“全生態養老社區”更加接近本文闡述的“生態化養老模式”的概念。與傳統的社區-居家養老模式的最大不同就在于,它是按照生態住區的內涵構建的一種新型養老模式。老年人通過親近生態環境,享受自然之美,并在和諧的自然和人文環境中實現生理、心理健康的積極養老方式,符合生態化養老模式中對于“人與自然關系和諧”的要求。

(四)養老模式的集約化

生態化的養老模式強調集約化發展。養老模式的集約化主要表現在:節約社會成本,充分利用現有養老資源,養老服務項目具有豐富性但不失針對性,解決養老問題的同時具有其他社會效應。

1.利用現有養老資源,節約社會成本

對于老年人來說,最佳的養老場所并非養老機構,自然形成的養老模式不僅有利于代際間和諧,也會避免因額外建設而浪費資源,增加社會成本。在現有的養老模式中,機構養老放棄了社區和家庭,轉而建造養老機構,違背集約化。社區居家養老模式則可使老年人充分利用原有的物質資源,減少不必要的支出,節約社會成本,投資少、收費低。

2.服務項目豐富而有針對性

生態化的養老模式不提倡統一化的養老服務供給,而是使老年人按照自己所需尋求養老服務內容,劃分服務對象進行針對性服務。且使退休老人自然參與到社區養老服務事業中,老有所為。

3.產生其他社會效益

生態化養老模式能夠吸引眾多擁有專業知識的年輕人才,從而帶來緩解社會就業壓力的額外效益。養老模式的集約化,并非節衣縮食,而是為了達到節約社會成本,充分利用養老資源滿足老年人的物質需求,同時兼顧其精神享受的目的。對于處于“未富先老”境地中的我國來說尤其具有重要意義。

(五)養老模式的多樣化

各種養老模式都存在局限性,若將老年人及其生存環境視作一個生態系統,單獨靠一種生態機制(養老模式)來維持顯然是遠遠不夠的。多樣性導致穩定性原理說明,生態系統的結構越多樣、復雜,其抗干擾能力越強。為了維護老年人生存世界的穩定性,采取多樣化的養老模式是必由之路。

生態化養老模式不是各自為戰的單獨的養老方式,而是多種養老方式的銜接,是養老模式的網絡體系,其中包括參與體系、文化社交體系、保障體系、照顧體系等。如社區在照顧老人時應提倡多重形式,社區老年服務工作應該由家人、朋友、鄰里、護工還有志愿者等多重照顧者共同承擔,而非單獨依靠社區或家庭的力量。

(六)養老模式與老年人生活質量及健康

養老模式關系到老年人生活質量及身心健康,老年人生活質量好、身心健康是生態化養老模式的重要內涵之一。

有研究表明,不同養老模式與老年人的健康和主觀幸福感呈現出一定的規律性。不依靠子女供養的養老院中的老人和僅老兩口居住的老年人自己認為健康的概率最高而死亡概率最低;子女供養的養老院老人、依靠補助的獨居老人在自認為健康率上最差。值得注意的是,對養老模式和老年人主觀幸福感相關性的研究結果與上述結果呈現出相同的排序[3]。筆者認為,這一研究結果能夠說明養老模式與老年人身心健康之間的關系,但并不能說明養老模式影響身心健康,還有可能是老年人的身心健康影響養老模式的采用。比如因為身體健康,所以才選擇只與配偶共同居住的模式。但有一點可以肯定,在現狀養老模式中,就老年人的生活質量和健康來說都存在缺陷。

家庭養老模式下,如今“4-2-1”的家庭結構使子女對老人的照顧難以周全,使老人缺乏與外界的交流,易產生負面情緒。2003年上海市調查顯示,5%—10%的老年人經常感到害怕、孤獨,認為自己的事情無法做主;30%的老年人覺得自己“越老越不中用”;15%的老年人遇到事情想不開。在獨居老人中還經常發生煤氣中毒、突發及疾病等意外事故,嚴重影響老年人生活質量[5];機構養老模式下,老年人被輿論認為“被遺棄”,自我形象衰弱,缺少血緣親情的慰藉。若在經濟上也不能夠獨立的,會產生“寄人籬下”的負面想法。居家養老模式下,社區基礎設施匱乏,專業人員不足等問題導致老年人生存環境容納量小,難以覆蓋所有老年人。老年人數量過多也會導致生活質量下降。

生態化的養老模式應面向老年人的生活質量,將多種養老模式銜接起來,尋求廣泛的社會支持,采用家人、鄰里、社區工作人員等多重照顧體系。在完善基礎設施的基礎上,轉變社會觀念,不將老年人單純視為弱勢群體和服務接受者。

四、養老模式生態化的意義

生態化的養老方式能夠解決傳統養老模式中不能夠解決的問題,筆者基于以上對“生態化養老方式”中的生態內涵分析,提出養老模式生態化的六大意義。

1.養老模式生態化能夠為養老問題研究帶來嶄新的視角,提供基于生態角度的評價體系、從更為科學的角度判斷社會需要的養老模式。

2.該模式能夠對“誰來照顧、贍養和陪伴老人”的問題作出生態角度的回答,使代際間和諧相處,實現生態化的資源循環。

3.養老模式生態化能夠使老年人親近自然,在實現與自然環境的和諧相處的同時提高老年人生活質量,有利于老年人身心健康。

4.節約社會成本,充分利用現有的養老資源滿足老年人的物質需求和精神享受。

5.生態化養老模式銜接多種養老模式,揚長(下轉115頁)(上接112頁)補短,維持老年人及其生存環境生態系統的穩定性。

(6) 養老模式生態化能夠緩解人口老齡化對經濟社會的負效應,如人口老齡化對儲蓄、消費、社會養老保障和勞動力等方面的負面影響。

五、構建生態化養老模式的措施

為了探索出適合本國國情的養老模式,國內外學者進行了很多的研究和實踐。從美國“自然形成退休社區”[4]到英國的“社區照顧”方式,再到日本的“社區護理”實踐,由于各國國情存在差異,所采用的養老模式也各不相同。筆者結合前文對生態化養老模式生態內涵的分析,提出構建生態化養老模式的七大措施。

1.針對不同的人口種群特征構建不同的養老模式。

2.基于生態的視角,通過提高老年人生存環境的容納量改善老年人的居住質量。

3.尊重養老社區的自然形成,建立多樣化的老年人服務項目,但不進行統一式的服務輸送,號召老年人親身參與到社區管理中。

4.轉變觀念,從老年人而不是年輕一代的角度思考養老問題。不將老年人單純視為資源的接受者。

5.利用現有養老資源,減少社會成本,有針對性地開展服務項目。

6.遵循多樣化原則,使政府、家庭、社會相互合作解決養老問題,不單獨采用一種主導方式的養老模式,而是構建養老模式的網絡體系。

7.建立政府、家庭、社會的合作關系,將多種養老方式結合起來,完善社區老年設施配套,注重無障礙建設。

結語

不同人口種群的特征需要不同的養老模式主導,但任何一種單獨的養老模式都無法面面俱到,因此,需要構建養老模式的銜接機制,從而形成網絡體系。現有的養老模式存在很多缺陷,但也包含不少值得借鑒的生態內容。養老模式的構建應該是多樣的、自然形成的,應充分認識到生態學的內涵在養老模式中的體現,從生態視角出發進行養老模式研究,實現可持續發展。

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