自主教學模式在《醫學微生物學與免疫學》課程中的應用研究

在《醫學微生物學與免疫學》教學過程中應用自主教學模式，能明顯提高學生的自主學習能力，尤其學習合作能力，而在提高學習效果方面的應用還需進一步研究。

教學模式醫學微生物學與免疫學教學效果自主學習在科學技術高速發展的現代社會，知識信息以驚人的速度不斷涌現和更新，“自主學習”“終身學習”已成為現代人工作生活中不可缺少的一部分。聯合國教科文組織國家教育發展委員會在《學會學習》中，指出：“未來的文盲不再是不識字的人，而是不會學習的人”。以培養“創新性醫學人才”為目標的高等醫學教育，必須適應現代醫學和護理學突飛猛進的發展，傳統的“灌輸式”教學模式已不能滿足社會的需求，因此如何培養和提高學生學習醫學知識、應用醫學知識和創新醫學知識的能力和素質成為大學教育中的研究熱點。

自2011年以來，我院在專科護理專業《醫學微生物學與免疫學》（以下簡稱《微免》）理論教學過程中，開展了自主式教學模式的探索和研究，并與傳統的教學模式進行了比較。

一、研究對象與方法

1.研究對象

山東濟南某高校護理學院3年制2011級護理專科6個班中，隨機抽取2個班，分為實驗班級（90人）和對照班級（88人），由同一位老師授課。其中實驗班級女生83人，男生7人，年齡18～22歲；對照班級女生81人，男生7人，年齡18～22歲。兩個班級在性別、年齡、學歷、學業成績的差異無顯著性意義（p>0.05）。

2.研究方法

（1）帶教方法

①實驗班級

根據前蘇聯教育家維果斯基的“最近發展區”為理論依據，從《微免教材》中選擇理論性較強，并已有一定的生活經驗和知識積累、較易理解和掌握的內容作為學生直接參與教學的內容，例如細菌的基本結構、消毒與滅菌、免疫器官等章節中的部分內容。而對于學生而言是新知識或專業性強的內容，例如細菌的致病機制、細胞因子等，仍然采用教師講授為主的傳統教學模式。

教師在開課前1周與班級同學見面，對預實施的教學模式給予詳細介紹，明確意義，消除顧慮，使學生有充分的心理準備。將班級90人隨機分成9組，每組10人，每組選1名組長由學生推薦產生，實行老師指導、小組組長負責的管理機制。

將學生參與的教學內容隨機分配到小組，在教師的指導下制訂出授課計劃（含教學目標和教學進度）。各小組成員分工合作，每3名同學負責一個版塊的教學。小組集體備課和制作多媒體課件，課前1周試講，師生共同點評，最后教師總結，幫助學生完善授課資料。為激發每位學生參與教學的積極性和主動性，每個小組的教學內容在正式授課時由教師隨機指定授課學生和教學內容。

②對照班級

按照傳統教學模式進行授課，即老師講、學生聽的方式。

（2）評價方法

①教學效果評價

學生最終成績由平時成績與期末考試成績兩部分構成。平時成績由課堂參與情況、課后作業完成情況、隨堂測試按一定比例構成。期末考核題目由帶教老師出，統一閉卷考試、統一閱卷、統一評分標準。

②自主學習能力評價

采用姜安麗教授編制的“護理專業自主學習能力量表”，調查新教學模式實施前后學生自主學習能力的變化。該量表可反映自我管理、信息和學習合作三方面的能力。最終獲得實驗班級有效量表78份。

（3）統計方法

對所得數據進行t檢驗和描述性統計分析。

二、研究結果

1.實驗班級與對照班級成績比較見表1。

2.實驗班級課程結束后學生自主學習能力變化見表2。

三、討論

1.自主教學模式與自主學習能力培養

自主學習是學生自己主宰自己的學習，是與他主學習、被動學習截然相反的一種學習方式。自主教學模式是一種鼓勵學生主動參與教學活動、促進學生主動學習，體現學生教學主體作用，充分發揮學生主觀能動性的新型教學模式。自主教學模式的目的是發揮學生的主動作用，積極參與到教學活動中，可見自主教學模式有助于促進學生主動學習，從而利于學生提高自己的自主學習能力。為此，我們確定了在醫學微生物學與免疫學教學中采用自主教學模式來培養學生自主學習能力。

2.自主教學模式對教學效果的影響

根據對實驗班級和對照班級平時成績和期末成績的比較（見表1），實驗班級的平時成績明顯高于對照班級（P<0.05），兩個班級的期末成績未顯示顯著差異（P>0.05）即未達到有統計學意義的提高。

平時成績由課堂參與情況（占30%）、課后作業完成情況（占30%）、隨堂測試（40%）三部分組成，綜合學生平時表現，發現自主教學模式下，課堂氣氛更活躍，學生主動提問與回答問題的積極性更高，開放性的課后作業完成的更完整，而隨堂測驗的情況相對傳統教學模式下考核成績略差，分析其原因如下：自主式教學模式使學生的學習狀況發生根本性改變，從以往的被動學習轉變為主動學習，教師與學生的角色與分工發生轉變，教師是教學活動的組織者和引導者，而學生成為教學活動的主人翁和執行者，充分尊重學生的主體地位，因此在自主教學模式下，學生更能發揮其主觀能動性，獨立分析、探索、實踐、質疑、創造等，使學生產生了強烈的求知欲望和興趣，從被動接受知識和信息變為主動參與，所以課堂表現和課后作業完成情況都優于對照班級。

對于隨堂測驗與期末成績與對照班級相比未能明顯提高，甚至出現平均分低于對照班級的情況，這與盧學琴、肖明等人的研究結果不同。分析如下：第一，本次研究主要針對《微免》課程中的理論知識開展，而他人研究主要針對實驗教學，我國高校現狀是理論教學大班授課，學生人數偏多，加上學生能夠直接參與的教學內容有限，雖然是小組集體備課，但最終能夠上講臺授課與發言的學生僅占少部分，難以真正做到學生人人參與。第二，各小組只有在本組直接參與教學時才有壓力和動力，才會積極、主動的自主學習，而在其他小組參與教學時仍然比較被動。第三，學生的講臺經驗不足，通常是根據搜集的資料生搬硬套，缺少授課技巧，難以引起其他同學的聽課興趣，這三方面的原因導致班級整體對理論知識掌握情況不理想。

3.自主教學模式對學生自主學習能力的影響

自主教學模式是在教師的組織管理與指導下，學生通過自主學習、自主備課而直接參與力所能及的理論教學，以此培養和提高學生的自主學習能力和綜合素質。教改前后學生自主學習能力量表得分自身對照結果顯示（表1），自主學習能力總分和3個分量表分都有所提高。其中自主學習綜合能力與學習合作能力明顯提高，P<0.05，有統計學意義，表明自主教學模式在一定程度上提高了學生的自主學習能力，但其中信息能力與自我管理能力卻未表現出明顯變化，P>0.05，未達到統計學意義，表明自主教學模式在實施過程中對學生的影響未能達到預期效果。

結果不理想的原因，分析有以下兩點：第一，雖然絕大多數學生都不喜歡傳統教學法的被動學習，也能認同小組參與式教學法，但是中國長期的應試教育使學生習慣了被動學習的簡單和輕松，突然面對新教法所帶來的壓力和挑戰，一時難以適應，不習慣自己主動去探求相關的知識。第二，學生適應新的教學方法需要付出更多的精力和時間，尤其醫護專業學生，平時學習任務較重，因此在時間和精力不足的情況下，參與教學的積極性和效果都會有所降低。這些存在的問題是自主式教學模式在培養學生自主學習能力教學改革中需要去積極思考和面對的，進而能更好的提高自主教學模式的教學效果。

總之，自主式教學模式打破了傳統教學模式“一言堂”的常規，是在傳統教學模式重視知識系統傳授的基礎上，以“教師為主導、學生為主體”的一種教學理念。通過在專科層次護理專業《微免》課程中的實踐，自主式教學模式在培養學生創新能力、自主學習方面比傳統教學模式有明顯提高。但若廣泛推廣，則還需要進一步提高和完善。

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