省級臨床技能實驗教學示范中心社會服務職能的調查研究

[摘要]目的 對省級臨床實驗技能示范中心社會服務職能進行調查，并提出建議。 方法 對172名調查對象進行問卷調查和訪談。 結果 81%被調查者中認為中心開展社會服務職能很必要或必要；83%的被調查者認為中心應該和高校共同承擔社會服務職能，直接服務地方社會；中心社會服務職能的主要內容為社區培訓、資源共享和科技創新，服務形式主要為技術服務、人員培訓及資源共享。中心開展社會服務職能的優勢主要在于設備先進、上級重視和制度完善；主要存在不足依次為：資金不足、主動服務意識不足和教學任務重等。 結論 中心的職能不僅是服務于教學，也應該探索并開展長期的、規律性可持續發展的社會服務職能。

[關鍵詞] 實驗教學示范中心；社會服務職能；調查

[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）33-0147-02

2007年1月，經國務院批準，教育部和財政部正式啟動了“高等學校本科生教學質量與教學改革工程（簡稱‘質量工程’）”。文件明確提出，“實驗教學示范中心要從全局的高度認識示范中心服務地方社會，發揮示范輻射作用的重要意義”[1]。近年的資料顯示，盡管各地醫學院校實驗教學中心在條件和管理上都有了很大提高，關于實驗室建設、實驗教學改革和科研的報道較多，但未見其社會服務職能的研究報道。我校臨床技能實驗教學中心于2009年獲批為“省級臨床技能實驗教學示范中心”，現已形成了以護理為特色的臨床技能實驗教學中心[2]。筆者以我校臨床技能實驗教學中心（以下簡稱“中心”）為主體，對省級臨床技能實驗教學示范中心社會服務職能進行了調查研究。

1研究方法及對象

1.1 研究方法

主要采用自制問卷調查法和訪談法。

1.2 調查對象

對醫學院校師生、醫療機構和社區機構相關人員共發放調查問卷180份，收回有效問卷172份，有效率95.6%。在此基礎上，借助我院近年與國內、國際交流活躍的有利條件，對周邊機構如荊州市社會福利院、社區醫療中心和國外如美國Salisbury大學、新加坡義安理工學院、意大利Turin大學、英國Worcester大學等機構的專家進行了訪談。

1.3調查內容

調查和訪談主要包括8個封閉型問題和一個開放型問題。主要包括中心開展社會服務職能的必要性、獨立性、中心社會服務職能的作用、開展社會服務的主要內容和形式、優勢和存在的問題等。被調查者可根據其自身經驗對中心開展社會服務提出建議。

2調查結果

2.1 中心開展社會服務職能的必要性和獨立性

50%被調查者認為中心開展社會服務職能很必要，認為必要、無所謂或不必要的分別為31%、17%和2%。46%被調查者認為中心應該和高校共同承擔社會服務職能，37%認為中心的社會服務職能必須附屬于高校完成，13%認為中心可部分獨立完成，4%認為中心可完全獨立完成。

2.2 中心社會服務職能的作用

被調查者認為中心的職能和高校的教學、科研及社會服務三大職能密不可分，但與地方高校將培養地方所需人才作為第一大職能有所不同的是，中心社會服務職能依其重要性依次為：為學科科學研究提供場所和技術、利用自身優勢為地方社會提供直接服務和服務地方教育教學。

2.3 中心社會服務職能的內容、形式和輻射范圍

中心社會服務職能的內容按重要性排序，前三位分別為社區培訓、資源共享和科技創新；其次是人才培養、信息咨詢和文化活動。中心開展社會服務的形式主要為技術服務、學歷或非學歷培訓及資源共享；其次為科技研發、產學研合作、信息服務和社區活動。38%認為社會服務范圍應在本省內，33%認為應服務于國內，28%認為僅服務于本市，1%認為服務范圍可以輻射到國外。

2.4 中心開展社會服務職能的優勢和不足

調查結果顯示，中心開展社會服務職能的優勢主要在于設備先進、上級重視和制度完善；其次分別是自主性強、服務意識、有成果優勢和科學管理。另外還有個別被調查者認為其優勢在于中心具有權威性，易引起社會的響應。中心開展社會服務主要存在以下不足，依次為資金不足、主動服務意識不足、教學任務重、制度不夠完善、該職能沒有引起足夠的重視、人員不足、無自主權和利潤低等，從而制約了中心開展社會服務。

3 討論

自教育部推行“質量工程”建設以來，各地高校實驗教學中心在條件和管理上都有了很大提高，關于實驗教學改革和科研的報道較多[5]。王杰[6]、楊艷平[7]、王松武[8]等都以切身體會介紹了多年來在實驗教學中心建設的成效及基本經驗，對建設中存在的問題進行了探討和剖析。在實驗室人員建設方面，花向紅等提出實驗教學示范中心實驗隊伍建設是一項復雜且長期的系統工程，只有具有創新精神和創新意識的實驗教師，才能對學生進行啟發式教育，培養學生的創新能力[ 9-11]。醫學是實踐性很強的學科，隨著臨床醫學教育資源相對不足，臨床實踐教學已成為培養醫學生的重要環節[12]。臨床技能實驗教學中心的建設可以彌補目前臨床醫學生教育中存在的不足，提高學生基本技能、學習興趣和臨床思維，同時還可為基層培養醫學人才，起到良好的示范作用[13]。

中心社會服務職能不僅是教學及科研職能的延伸，多形式多內容的合作也推進了高校的教學和科研。以美國為例，高校社會服務的主要形式是與企業合作。主要包括科研服務、教育服務和咨詢服務，而以科研服務為主[14]。我國高等學校為地方經濟建設服務的形式主要為以下方面：為區域經濟和地方建設培養人才；產學合作；建立高校科學園區；向社會開放圖書館、實驗室、教學設施；為政府、企事業單位和個人提供咨詢服務等[15]。近年來我國地方高等醫學院校也在服務社會的功能方面積極思考和實踐，積極拓展社會服務的空間，如溫州醫學院[16]等在地方醫學高校服務地方社會方面進行了有益的探索。盛國軍等以山東商學院為主體對高校社會服務職能體系進行了深入的研究[17]。醫學知識的普及程度越高，民眾的健康意識和健康水平就會越高。醫學院校不僅要培養專門的醫學人才，還應該服務于當地民眾。臨床技能實驗教學示范中心作為醫學教育的重要平臺應充分利用自身優勢多種形式服務地方社會。

從訪談調查中可知，荊州市人口眾多，市民健康保健知識缺乏，社區衛生服務及社會養老等問題突出，從業人員專業知識和技能有待提高，中心開展社會服務很有必要。湖北省是一個醫學教育大省，但在臨床技能實驗教學上缺乏長期的交流和合作。省級實驗教學示范中心具有設備優良、管理先進、環境優美等優勢，并得到大學和上級部門的支持，可在很多方面開展合作服務。

課題組主要人員通過自身學習經歷及與相關人員交流，將本中心與美國、新加坡、英國等國外醫學院校的實驗教學中心比較。在人才培養模式上，現行的中國醫學教育多數屬于“3（4）+1”的模式，即3～4年在校學習，1年臨床實習。學生在進入臨床前要在學校得到全面的臨床技能培訓。因此，醫學院校的臨床技能實驗教學中心的規模和設備在醫學教學中占非常重要的地位。而國外的醫學技能訓練多是與醫院共同完成，學生在整個學習期間不間斷地接觸臨床，多數的技能培訓和實踐在醫院進行。故其臨床技能實驗教學規模并不大。在辦學理念上也有差異，如筆者在美國和新加坡進修時發現，大學是民眾資源，有義務向當地民眾開放。故其培訓中心都有較固定的項目定期對當地民眾提供服務，在醫學方面提供最多的是救護技能培訓。資金來源主要是大學、政府或企業基金。如新加坡義安理工學院護理培訓中心和教學培訓中心每年承擔新加坡淡馬錫基金資助的護理人員培訓項目，培訓范圍涉及整個亞洲。我中心老師也是此項目的受益者。

作為省級示范中心，中心應該不僅服務于教學和科研，也應利用自身的資源優勢，多形式多內容地服務于地方社會。如何將醫學專業課程和社會服務良好“對接”，達到教學-服務相長；并結合地方社會需求和自身優勢，形成長期的、可持續發展的社會服務體系，是現在中心面臨的最大的問題。

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（收稿日期：2013-10-09）