淺談高職高專藥理學教學改革

摘 要 藥理學是一門重要的醫學基礎學科，又是學生普遍反映比較難學的一門學科，如何提高藥理學教學效果，是一個值得研究的課題，高職高專作為高等教育發展中的一個類型，肩負著培養面向生產、建設、服務一線需要的高技能人才的使命，為提高藥理學教學效果，本文從課程內容、教學方法、考核方法等方面對藥理學教學改革進行探討，以期能起到拋磚引玉之效。

關鍵詞 藥理學 改革 教學方法

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

On Higher Vocational Pharmacology Teaching Reform

OUYANG Enhong， LIU Junhua

（Shaoyang Medical College， Shaoyang， Hu'nan 422000）

Abstract Pharmacology is an important medical basic sciences， but also a discipline students generally respond more difficult to learn， how to improve the pharmacological teaching effect is a subject worthy of study， higher vocational college as a type of higher education development， shoulder the mission of training skilled talents for production， construction， and service line， to improve the pharmacological teaching effect， this course discusses from content， teaching methods， assessment methods and other aspects of pharmacology teaching reform， in order to be able to play initiate effect.

Key words pharmacology； reform； teaching methods

1 傳統藥理學教學存在的問題

1.1 教材定位陳舊，專業性、先進性不強

教材是教學的基本工具、教學內容和教學方法的知識載體，也是提高教學質量的重要保證。教材的選用必須與專業的特點和需求相結合，不同系部、不同專業教學目的各有差異，所用教材應與不同專業的教學目標相適應。目前所用教材存在以下問題有待商榷：（1）專業特色不突出。然而大多藥理學教材在編寫時只注重學科的系統性、知識的傳承性與科學性，按藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應、用藥注意等順序編排，內容上大同小異，沒有重點突出臨床醫學、藥學、護理學及非臨床醫學專業的特點及需要，不能滿足各專業的教學需要。如高護專業學習藥理學時，目標應是重點掌握藥物作用、不良反應、用藥注意事項及用藥護理等，其他內容作為了解熟悉范疇。而現在護理專業所用的教材卻很少從護理專業的角度去探討藥理學知識的內容與臨床應用，造成護理藥理學知識的醫療化，不能滿足臨床護理工作的需要。（2）先進性不強。許多藥理學教材內容定位陳舊，①對于新的藥物、新的理論介紹較少，由于醫藥技術的飛速發展，新的藥物不斷出現，新理論的不斷形成，而許多藥理學教材對于新的、臨床常用的、經濟、安全、有效的藥物卻介紹很少，這樣造成了學生“學”與“用”的脫節，不能滿足臨床需要。學生往往感到學無所用，缺乏學習動力。

藥理學實踐是藥理學教學的重要一環。目的是通過實踐來培養學生的動手能力、分析問題、解決問題的能力。但是目前藥理學實驗安排普遍存在臨床實踐滯后考慮的現象。②很多學校目前開展虛擬實驗，通過在計算機中進行模擬。實驗內容大多數是驗證性的，學生在操作是只需要按照既定步驟，一步一步地往下走，就可以得出實驗結果。這種方法對于學生的動手能力的培養是不利的；而且在整個實驗過程中間，學生一直處于被動狀態，不需要思考，對于實驗中間可能出現的一些變數根本不用考慮，這也不利于培養學生的觀察能力、分析能力；致使學生覺得沒有什么收獲而對實驗課沒有什么興趣，有時為了實驗報告而互相抄襲，甚至臆造數據，敷衍了事。

1.2 傳統的灌輸性教學方法已不能適應當前藥理學教學的需要

傳統的藥理學教學模式是以“教師為中心、課堂為中心、書本為中心”的“填鴨式”教學，這種以“教”為中心的教學方法就是上課時，教師通過語言、文字等向學生傳達信息、面授知識，學生學習時以單純記憶為主。教學活動都是圍繞對知識的傳承進行的，這種以“教師”為中心的教學方法忽略了學生學習的主動性與參與性，使藥理學課程更顯枯燥，更談不上培養學習興趣、培養運用能力及動手能力。在這種傳統的教材、教師和課堂為中心的繼承性教學方法下，學生感到藥理學難懂、難記、難學，甚至產生厭學心理。③

1.3 考核注重成績而忽略綜合素質

考試是評價藥理學教學效果及學習效果的一種手段，考試的目的是為了反饋教學效果，從而促使教師改進教學工作，推動教學改革的發展。然而現在藥理學考試大多是以筆試的形式進行的，考核的內容大多是藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應和用藥注意等書本上現有的東西，學生在應試時只需要記住書本內容，答題時按照書本上答就可以了。這種考試方法考核的是學生的死記硬背能力，而忽略了學生的邏輯思維能力、動手能力和運用能力，不能反映學生平時的學習態度，更不能考核學生的綜合素質。

2 應對策略 （下轉第157頁）（上接第110頁）

2.1 改革課程內容，注重藥理學教材的專業性和先進性

藥理學教材應與時俱進，應當根據臨床需要及臨床應用來對教學內容進行增減，把臨床上少用或基本不用的藥物刪除，而增加臨床常用的新藥物。這樣讓學生感覺學有所用。將藥物的最新研究動態融入教材，并結合臨床用藥實際，厘清藥物從發現、應用、臨床評價至淘汰或改造的過程，引導全面、積極思考藥物研發歷程，培養學生的邏輯思維和創新性思維能力。以提高藥理學教學質量，學以致用。這就對藥理學教師提出了更高的要求：為了教好藥理學，教師應不斷地充實自己，更新自己的知識。教師可以通過以下途徑來更新自己的知識，并與臨床緊密結合：（1）藥理學教師的知識結構不應局限于基礎理論和實驗知識，還應有豐富的臨床經驗，教師根據專業特點， 定期到相應臨床科室、藥房、制藥等單位現場調研、實踐、交流。（2）經常參加相關會議、閱讀本專業及相關的醫學知識，查閱不同教材和文獻掌握醫學發展的最新動態。（3）利用互聯網技術，吸納各種藥理學新知識與信息，了解醫藥界的最新動態和進展。教師只有不斷充實自己才能教給學生實用、最新的藥理學知識。

在教學中應根據臨床護理用藥所需技能重構藥理學課程實驗教學內容，獨立設置，使理論與實踐教學同步，著重培養和訓練學生正確用藥、ADR 監測與處理、合理用藥宣教等能力。

2.2 改革教學方法，充分發揮學生學習的主體能動性

關于教學方法的改革，應當實現由“以教師為中心”向“以學生為中心”的教學方式的轉變，教學過程中應以學生為主，注重培養學生自學能力。教學手段上可以用多媒體教學，利用多媒體的圖片、動畫，加強藥理學教學的直觀性、趣味性，把教學內容形象化。運用多種教學方法如探究式教學法、情景教學法、案例教學法、PBL教學法、討論法等。把多種教學方法有機結合，可以增加課堂氣氛，提高學生的學習興趣，教學過程中應注意培養學生的分析能力、邏輯思維能力及表達能力，讓學生參與到教學活動的過程中來，充分發揮學生的主體能動性。

2.3 改革考試手段，注重考核學生綜合素質

藥理學考試是為了反饋教學效果及了解學生的學習效果，為了達到這一目標，考核的目的應當實現由“以成績為指標”向“以能力為目標”的轉變，應試方法可以多樣化：論文、實驗設計、操作、調查報告、醫囑、處方等都可以作為考試成績， 考試成績只是一個測量指標，可以將理論成績、平時成績、實踐成績相結合，在傳統的藥理考試中，往往是以理論成績為主，平時成績及實踐成績只占小部分分值。在以考核綜合素質為目標的測試中，可以適當降低理論成績分值而適當增加平時成績、實踐成績的比重。這樣既可以反映學生平時的學習效果、學習態度，也能反映出學生的動手能力、分析能力及表達能力。

藥理學教學改革是一個復雜的課題，結合自身優勢，從教學內容和方法、教學體系等各個方面進行改革，并不斷探索和改進，只有這樣，才能培養出適合現代臨床需要的人才。

注釋

① 盛芝仁，黃善定，宋前流.從臨床需求談護理藥理學教學存在的問題和改革設想[J].中國高等醫學教育，2007.7：87-88.

② 劉蔚華，徐曉燕，郭允生.淺談成人教育學院學生藥理學教學[J].醫學教育，2004.2：46-47.

③ Johns RA.護理教育完整性的優先維護[J].國際護理學，2007.26（2）：205.