由大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)論聾童的說話與語言

摘 要 本文通過對大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)機(jī)制特性的分析，探討聾童說話與語言在發(fā)展與教育上多年來的觀點，以期為聾童說話與語言的后期教育提供理論基礎(chǔ)，并為其康復(fù)教育的有效進(jìn)行提供了方法論依據(jù)。

關(guān)鍵詞 大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò) 聾童 說話 語言

中圖分類號：B842.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Talking about Deaf Children's Speech and

Language from Brain Network Connection

XU Haiyan

（Department of Rehabilitation Sciences， Nanjing Technical College of Special Education， Nanjing， Jiangsu 210038）

Abstract Based on the characteristics analysis of the brain network link mechanism， to explore the development of deaf children with speech and language education in the view of many years， in order to provide a theoretical basis for deaf children's speech and language in the later education， and provides a methodological basis for the effective education of their rehabilitation.

Key words brain network connection； deaf children； speech； language

長期以來，聽力損失阻礙了聾童對聲音信息的聽取，并嚴(yán)重地影響其說話與語言的學(xué)習(xí)。這種受限的語言能力，不僅造成聾童在日常生活中聽、說的溝通困難，而且也造成他們的社會性情緒問題的形成，以及成年后職業(yè)的選擇，從而影響終生的生涯發(fā)展與生活質(zhì)量。因此，無論是國內(nèi)或國外的聾童教育，都始終堅持將提升聾童的說話與語言發(fā)展作為首要的目標(biāo)。然而，無論是說話機(jī)制中的呼吸、發(fā)聲與構(gòu)音動作，還是書面或手勢語言符號的儲存與提取，都需要神經(jīng)系統(tǒng)的運作，才能達(dá)成聽、說、讀、寫的功能?？梢?，不論是說話，還是語言都與大腦的發(fā)育、言語器官和神經(jīng)組織的成熟有密切關(guān)系。本文通過對大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)機(jī)制特性的分析，探討聾童說話與語言在發(fā)展與教育上多年來的觀點。

1 大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)

腦科學(xué)研究表明，人腦大約由1011個神經(jīng)元組成，而其中的每個神經(jīng)元又與約103～104個其他神經(jīng)元相連接，從而構(gòu)成一個龐大而復(fù)雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)。這種網(wǎng)絡(luò)連結(jié)具有以下幾個特征：

1.1 后天形成性

研究揭示，從受精卵分化出神經(jīng)細(xì)胞后，腦神經(jīng)元受基因的作用沿著膠質(zhì)細(xì)胞搭建的路徑開始生長，然后通過基本的感覺和行為，接替基因的影響，刺激神經(jīng)元繼續(xù)生長，建立突觸間的連接。胞突接合的產(chǎn)生會受是否使用影響，常常使用的神經(jīng)元，會出現(xiàn)更密集的樹狀突分枝，強(qiáng)化神經(jīng)元間的連接。相反，一些不會使用或接受刺激少的胞突接合則會慢慢地被修剪掉。而對于一個已經(jīng)形成的網(wǎng)絡(luò)，同樣的刺激會特別敏感，每次都會比前一次啟動得更快、更有力，重復(fù)啟動后，該網(wǎng)絡(luò)便會成為習(xí)慣或本能。

可見，從神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)的角度來說，學(xué)習(xí)使神經(jīng)元之間形成新的連接，而練習(xí)是鞏固與強(qiáng)化已有的連接。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)的這一特性不僅解釋了用進(jìn)廢退的原則，還揭示了后天信息刺激的重要性，這些均為聾童的后天康復(fù)教育刺激-強(qiáng)化的可行性和必要性提供了充分的理論依據(jù)。

1.2 可塑性

腦科學(xué)研究表明，大腦的成熟是一個動態(tài)發(fā)展的過程，它的結(jié)構(gòu)與功能在一定程度上具有可塑性。這種可塑性恰是體現(xiàn)在神經(jīng)元連接上，如在發(fā)育時期，每一個神經(jīng)元都處于持續(xù)的形成突觸連接的競爭中。而神經(jīng)元條件性活動與皮層功能代表區(qū)也具有可塑性。這些在大腦皮層的重組和神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的再生中均有表現(xiàn)。另外，最新的實驗研究還表明，各種可塑性的變化在神經(jīng)發(fā)育期、成年期和老年期均可出現(xiàn)。也就是說，即使是在成年以后，也有可能根據(jù)經(jīng)驗建立新的連接，塑造新的連接模式，且被阻斷的神經(jīng)元能夠重新發(fā)現(xiàn)其靶位置。

這一特性充分說明了器官功能具有可恢復(fù)性和代償性原則，肯定了聾童教育對聾童說話與語言發(fā)展的可改變性。

1.3 時效性

實驗還發(fā)現(xiàn)，大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連結(jié)與建立是有特定時間點的。如中樞神經(jīng)發(fā)育早期的可塑性最大，這種可塑性有一關(guān)鍵期，此期前神經(jīng)對各種因素最敏感，此期以后則敏感程度大大降低，在此期間單位皮質(zhì)的神經(jīng)元突觸數(shù)量最大。在發(fā)育期或幼年期的功能恢復(fù)情況比同樣損傷發(fā)生在成年期預(yù)后要好許多。在兒童的發(fā)展方面，表現(xiàn)為出生后2年內(nèi)是神經(jīng)元連結(jié)的全盛期。如動作反射、感官能力在出生時發(fā)展好，并在出生半年內(nèi)會快速成熟。聽覺與視覺皮質(zhì)區(qū)的連結(jié)，在出生后3個月時達(dá)到最高峰，而負(fù)責(zé)口語的則會持續(xù)到1周歲時。

該性能解釋了關(guān)鍵期理論原則，對聾童教育的早期干預(yù)原則也起到了支持與推動作用。

2 聾童說話與語言的發(fā)展與教育

2.1 “十聾九啞”的必然與“聾而不啞”的可能

長期以來聾童一直被稱作為“聾啞人”，民間更有“十聾九啞”之言說。綜觀起來，這是因為人類語言的學(xué)習(xí)首先要借助聽覺器官，讓聲音信號傳入聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并與語言中樞發(fā)生聯(lián)系，然后再啟動語言通路，從而習(xí)得說話技能，發(fā)展語言。而對于聾童來說，因為有聽力損失，使得聲音信息的傳入衰減，甚至幾乎沒有，導(dǎo)致與說話、語言學(xué)習(xí)的環(huán)路中斷。這樣，大腦負(fù)責(zé)該區(qū)功能的神經(jīng)系統(tǒng)因得不到信息刺激，而無法形成對應(yīng)的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)，從而變成聾啞人。

但是，隨著聽力學(xué)技術(shù)的發(fā)展、新生兒聽力篩查的早期發(fā)現(xiàn)以及言語康復(fù)概念的推廣與實踐，使得許多聾童在關(guān)鍵期內(nèi)就能接受聽力補(bǔ)償或聽力重建，再通過大量的康復(fù)訓(xùn)練，重新建立了聽說神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了“聾而不啞”，而不再成為聾啞人。

2.2 讀唇法的產(chǎn)生與保留

聾人因聽覺缺陷，更多以眼代耳，導(dǎo)致讀唇成為大多數(shù)聾人語言信息輸入的基本方式。所謂讀唇是指通過觀察說話者嘴唇及身體動作、表情和其他環(huán)境線索，以感受和理解其說話內(nèi)容，判斷語意。它是一項復(fù)雜的視覺語言認(rèn)知活動，能通過語音編碼進(jìn)行語音識別，與聽覺語言認(rèn)知具有相同的機(jī)理。特定區(qū)域整合模型認(rèn)為聾人讀唇是由特定大腦皮層加工（如STS，后扣帶回等）的結(jié)果。因此，聾童之可以通過唇讀來進(jìn)行語音編碼，習(xí)得語言認(rèn)知，除了視覺語言的基本理論外，也有神經(jīng)元的可塑性之原理。因此，聾童即使戴助聽輔具也因不能完全靠聽力參與各種活動，在多數(shù)情況下還需借助視覺，形成視聽互補(bǔ)。

2.3 早期干預(yù)原則的積極推行

早期干預(yù)的概念是20世紀(jì)60年代在美國提出的，主要是指對環(huán)境不利兒童采取補(bǔ)救性措施進(jìn)行補(bǔ)償性教育，是有組織、有目的的在豐富環(huán)境中提供刺激的教育訓(xùn)練活動。該原則得到很多理論的支持，其中大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)理論也是其中一種解釋。

事實上，其他研究結(jié)果也早已證實，大腦皮層上與聽力-語言發(fā)育有關(guān)的神經(jīng)，其可塑性及活性，與年齡密切相關(guān)。聽力損傷兒童的聽覺皮層具有可塑性，早期的語言經(jīng)驗對言語加工神經(jīng)通路的建立具有很大的影響。如果語言功能沒能在聽覺和語言發(fā)育的敏感期內(nèi)獲得，那么，與聽覺、語言發(fā)育有關(guān)的皮層細(xì)胞就有可能萎縮，重建語言功能就很難實現(xiàn)。聾童是由于聽覺器官的部分損傷所致，但他們大多數(shù)聽覺器官的功能并沒有全部喪失。因此，對于聾童來說，要利用聽覺皮層發(fā)展功能差異的關(guān)鍵期盡早加強(qiáng)聾童的語言訓(xùn)練。必須盡早采取搶救其聽力-語言發(fā)育的措施，即通過早期診斷、早期佩戴助聽器或植入人工耳蝸、早期進(jìn)行聽力語言訓(xùn)練，既能夠充分挖掘聾童的殘余聽力，發(fā)揮聽覺器官的功能，同時也利用了大腦言語中樞尚未定勢的條件，從而使這些器官功能維持并得到發(fā)展，實現(xiàn)聾童的說話與語言的發(fā)展。

2.4 聽覺口語法的順利發(fā)展

本世紀(jì)初，澳洲聾童的“聽覺口語法”發(fā)展到國內(nèi)并在短短的幾年里，得到迅猛發(fā)展。而所謂“聽覺口語法”是利用聽力損傷兒童的剩余聽力，藉由助聽器的擴(kuò)音系統(tǒng)把聲音放大，或以植入人工電子耳的方式，幫助無任何剩余聽力的孩童重新獲得聽覺潛能后，將聽覺、語言、認(rèn)知，依其自然發(fā)展之程序，在自然且有意義的情境中，透過會話式的互動，讓聽障兒童學(xué)習(xí)傾聽、說話及語言。該方法的運用是建立在聾童有一定的聽力條件，而這一點恰能在大腦神經(jīng)連結(jié)的可塑性中找到支持。第一，聽力損傷兒童是由于聽覺器官的部分損傷所致，但他們大多數(shù)聽覺器官的功能并沒有全部喪失。第二，聽力學(xué)技術(shù)的發(fā)展讓聾童重新?lián)碛辛寺牭耐ǖ馈Ｒ虼耍?jīng)過后天不斷的刺激強(qiáng)化，聾童完全可以獲得聽能，并發(fā)展好說話與語言。

總之，大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連結(jié)理論對聾童說話與語言的發(fā)展和教育具有指導(dǎo)意義，筆者簡單地闡述了對這些觀點的認(rèn)識和應(yīng)用，以期探索科學(xué)、有效的康復(fù)方法，引導(dǎo)聾童說話與語言更有效的發(fā)展。

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