醫院固定資產淺釋

【摘要】在醫院資產總額中，固定資產的比例相當大，其也是醫院進行日常經營、開展科研活動的物質基礎，固定資產不僅會對醫療服務質量產生直接影響，而且也是體現醫院綜合競爭力的重要指標。隨著醫療改革的不斷深入，在醫院綜合實力評估過程中，資產管理水平的高低成為影響最終評價結果的必要條件，因此醫院加強固定資產的管理有著重要現實意義。本文就從五個方面針對該問題展開討論。

【關鍵詞】醫院 固定資產

一、建立健全醫院固定資產管理制度

（一）固定資產三級管理模式

建立三級管理模式的主要目的是保證管理責任的落實與執行，所謂“三級”即為管理中心、職能管理部門以及固定資產使用部門。其中第一級管理中心主要由院長、分管后勤的高層主管以及財務主管等人員組成，為固定資產管理的最高層。其主要職責是對醫院的固定資產進行指導性管理，定期組織相關部門對固定資產進行清查與盤點。第二級職能管理部門主要包括設備科、總務科以及基建部門等單位，其起到一個承上啟下的關鍵作用，任務重且責任大，因此職能管理部門的負責人要委派責任心強、管理水平高的人。具體操作過程中，要以科室、部門為單位設立數量金額式固定資產明細賬目，其中要包括固定資產的采購、維護及報廢等各階段的實時情況，并建立固定資產管理卡。職能管理部門要與固定資產使用部門進行定期核對，保證賬實相符、賬卡相符。第三級則是固定資產使用部門，各科室要委派專業人員對固定資產管理卡進行管理與保存，資產的異動與維護程序要由專業人員簽核，部門內部進行定期盤點，人員異動要保證固定資產及時移交。

（二）規范化的固定資產管理

首先要制定固定資產管理規章制度，主要由固定資產管理中心起草、制訂，其還要對制度的執行情況進行監督管理，定期檢查以保證制度落實；制定合理的采購計劃與科學的維修計劃，防止盲目投資，并盡量減少不必要的維修。其次，為降低固定資產的采購成本，要實行公開招標制采購管理辦法，進行集中采購，特別是針對大型固定資產的采購管理，一定要嚴格執行標準采購流程，包括采購申請、供應商詢價、公開招標及質量檢驗等各個環節。購入固定資產后經對其質量進行嚴格把關，并且采購部門要與固定資產請購部門、管理部門等及時互通有無，以了解最新的市場行情與先進技術，在保證固定資產采購效益的同時，提高采購設備的先進性與可靠性。最后，將固定資產管理列入院內相關管理人員的個人績效考核，根據固定資產管理制度將每項固定資產的管理責任落實到個人，具體考核則由設備科負責進行，其定期了解固定資產的使用情況，并對相關設備進行維護、保養；為提高固定資產利用率，要合理調配閑置的儀器、設備；財務部門的主要職責則是將固定資產的占用情況、維修情況及損毀情況量化成直接數據，并將其作為管理人員個人績效考核的重要指標。

二、固定資產入賬價值與核算方法的完善

（一）固定資產入賬價值

首先要對外購固定資產的實際成本進行確定，該項成本即入賬價值，具體包括采購價格、采購過程中產生的稅費、固定資產投入使用前發生的前期成本等幾大部分，其中固定資產投入使用前發生的前期成本則包括設備運輸成本、裝卸與安裝費用、場地整理費用以及專業人員的服務成本等等。其次，固定資產成本還要包括貸款利息，醫院中有些固定資產項目需要貸款建造，如果項目比較明確，只需將對應的貸款利息直接計入成本即可；如果項目不夠明確，則要將貸款利息進行合理分攤。貸款取得后將其借記在“銀行存款”科目，貸記“長期借款”科目；利息支付則借記在“在建工程”科目，貸記在“銀行存款”科目；工程支出則借記在“在建工程”科目，貸記在“在建工程”科目，以最大程度上保證固定資產入賬價值的準確性與完整性。

（二）固定資產折舊制度

醫院固定資產管理過程中建立科學的折舊制度可以合理補償固定資產在使用過程中產生的損耗價值，可以提高固定資產實際價值與賬面價值的一致性，并且可以有效防止由于計提修購基金而導致醫院虛增凈資產等問題。因此要以“企業會計制度”的相關規定為參照，建立健全固定資產折舊制度，將新增的“累計折舊”科目作為固定資產備抵科目，固定資產原值由備抵科目余額抵消，最后獲得的固定資產凈值是在某個特定期間固定資產的折余價值。此外，由于高新醫療儀器設備具有更新換代快、價值高的特點，因此這類固定資產要采用加速折舊法。

三、固定資產報廢制度的完善

首先參照《企業會計準則》中“固定資產”項目對各類資產使用年限的規定，再結合醫院固定資產實際類別與使用性質來確定其使用年限，當固定資產符合報廢年限時要進行及時報廢處理，并注意對報廢審批手續做進一步簡化。其次，固定資產具體的報廢處理流程如下：由各固定資產使用部門、科室針對需報廢的固定資產提出報廢申請，申請表要包括固定資產名稱、購置年限、處置原因等項目，說明固定資產的基本情況，并交由部門負責人簽核，然后上報資產管理部門進行二次審核；如果醫院價值比較高還要經過專家審議的程序，并由其出具專業的技術鑒定報告；接下來資產管理部門、財務部門以及院務會等要經過討論后再確定固定資產報廢的必要性，通過后即可完成固定資產注銷，注意注銷固定資產需要財務部門、資產管理部門以及對應的使用部門同步進行。最后，實際固定資產報廢過程中存在提前報廢的現象，這種情況要引起特別重視，經過申請、審批后，要對固定資產的實際使用狀況進行評估，通過后方進行報廢處置，并做好備案記錄，以備后查。對固定資產報廢制度做進一步完善，不僅可以保證固定資產報廢行為有章可循，而且可以防止隨意報廢的問題，最大程度上避免固定資產流失；此外，一些超限使用、維修頻率高、使用價值低的設備進行及時報廢處理，反而可以降低維護管理成本，固定資產折舊費用也可得到有效控制。

四、固定資產的披露

在新頒布的醫院會計制度中提出要求：醫院對外提供會計報表時，要針對相關報表內容、附注等進行披露，盡管固定資產披露的具體內容在會計制度中未予以明確，但是其提出“有助于理解和分析會計報表”的要求，因此固定資產信息披露的主要內容就包括以下幾個方面：固定資產期初與期末賬面余額與累計折舊金額；預計固定資產的使用壽命；固定資產核算過程中采用的折舊方法；針對一些重大固定資產所進行的轉讓與出售等。這個過程中需要注意一點，在醫院經營管理過程中，為提高資產的使用效率，降低經營成本，醫院通常會建立資產共享、共用制度，這種作法無形中加大了財務部門進行成本核算的難度。實際情況中一臺設備由醫院內幾個科室共用是屢見不鮮的，一臺設備前幾天這個科室使用，另外幾天其它科室使用，會對財務成本核算過程中固定資產折舊相關的會計報表數額的準確性產生直接影響，比如“醫院各科室直接成本表”以及“醫院臨床服務類科室全成本表”等，此時就要將折舊科室準確確定出來。當然，現實情況中醫院醫療設備眾多，僅靠財務管理部門有限的人力資源很難徹底解決這一問題，后續可以考慮引進條碼管理技術。

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作者簡介：黃光明（1975-），男，漢族，廣西貴港市中醫醫院財務科科長，會計師，研究方向：醫院財務管理。

（編輯：唐榮波）