基于CBE模式的信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐教學改革探析

【摘 要】隨著醫療衛生信息化的全面啟動，社會對醫療信息化人才的需求逐漸擴大，尤其對醫學信息專業人才的實踐能力提出了更高要求。CBE是近年來流行于北美的一種教學模式。本文對CBE模式做了簡單介紹，將CBE實踐模式與傳統實踐教學模式進行了比較，在此基礎上探討了借鑒CBE模式進行信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐教學改革的思路。

【關鍵詞】CBE模式 信息管理與信息系統專業 醫學方向 實踐教學改革

【中圖分類號】G640 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）14-0011-02

新醫改將信息系統確定為支撐醫療衛生體制改革的支柱之一，充分體現了醫療衛生信息系統在醫療衛生事業中的重要性。隨著新醫改的進一步實施、醫療衛生信息化全面啟動，社會對醫療信息化人才的需求逐漸擴大，尤其是對專業基礎扎實、實踐創新能力強的醫學信息專業人才日益關注。本文將能力本位的CBE理論應用到信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐教學中來，圍繞專業學生從業能力展開科學合理的論述，從而有效保證衛生信息化的人才建設，促進衛生信息化的發展。

一 CBE教學模式簡介

CBE教學模式是英文Competency Based Education的縮寫，是加拿大等北美國家使用的一種基于能力的教育模式，其含義是以勝任崗位工作要求為出發點、以能力培養為中心的教學體系。20世紀70年代美國休斯頓大學在著名的教育心理學家布魯姆提出的掌握性學習模式和反饋教學原則的基礎上，開發出的一種新型的突出能力培養的教學體系。CBE教學模式主要由職業目標、教學模塊、個性化學習和科學管理四個部分組成。該模式的顯著特點是以就業能力作為教育的基礎，以最大限度地滿足用人單位對培養對象的要求為目標，以能力模塊為單位設置教學體系，極大地增強了教育的針對性與適用性，最大限度地發揮教學的個性化，調動學生自學的積極性，強調學生的自我學習與評價，最大限度地提高培養對象的職業技能。

二 信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐教學現狀

1.信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐能力培養的必要性

加強信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐能力培養主要由以下兩方面決定。

第一，專業特點。信息管理與信息系統專業（醫學方向）教育旨在培養能在管理部門、衛生機構、工商企業、科研單位等從事信息管理及系統分析、設計、評價的專門人才。該專業的特點是融醫學、計算機科學與管理科學于一體，融理論、技能于一體，具有較強的實踐性與應用性。醫學信息人才為勝任工作、創新工作，不僅需要具有扎實的專業理論知識基礎，更需要具備解決實際問題的能力和較強的實踐創新能力。因此，信息管理與信息系統專業（醫學方向）教育應著重加強實踐教學。

第二，社會發展對醫學信息專業人才的需求。醫療衛生行業信息化需要大量的醫學信息類人才，在新醫改方案的“四梁八柱”中，信息與人才保障均為新醫改方案的戰略性支柱。新醫改方案第十三條明確要求，“建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制”。隨著醫改的加速推進，人才儲備不足問題逐漸凸顯。盡管新醫改方案并沒有直接指出衛生信息化人才問題，但是，從新醫改方案的思路和信息化的戰略地位來看，培養衛生信息化人才不容忽視。培養一支強大的衛生信息化人才隊伍，是實施新醫改、適應社會發展的重要舉措。

2.信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐教學不足

目前，我國已有近50所醫學院校設有信息管理與信息系統專業，各院校有不同的背景和特點，實踐教學也各有不同。但從整體上看，絕大多數都是圍繞基本技能實習、專業單項技能實習和專業綜合技能實習三個基本實踐教學環節開展教學的。在實踐教學開展過程中學生掌握了一定的專業技能，但從長遠發展看，現有實踐教學模式仍存在問題與不足。調查顯示，80%的相關用人單位認為醫學信息人才最大的不足是“實踐操作能力不強”，居各項之首。

第一，對實踐教學重視程度不夠。首先，體現在課程學時分配上，部分課程安排的實踐或實驗環節很少甚至僅限于課堂理論的講解，不注重理論知識與實際的聯系，教學方法和手段跟不上信息技術發展的節奏。其次，部分院校在專業實踐能力培養上缺乏完善的培養體系，不同的實驗是相互孤立的，沒有系統性。再次，專業老師各自為戰，在撰寫實踐教學大綱時沒有進行溝通協作，以致同樣的教學內容在多門課程重復出現，而體現課程特點的新知識和新基本技能未能體現。另外，專業教師本身缺乏實際工作背景和相關經驗，或在思想上不注重理論教學與實踐教學的相互作用，重理論教學和知識傳授、輕實踐教學和能力培養，導致無法引導和培養學生的綜合能力及創新能力。

第二，實踐教學模式及內容落后。很多院校該專業實踐教學環節仍以“教”而非“練”為中心，教學活動以“師”而非“生”為主體，對實驗步驟及可能遇到的問題的講解過于詳細，導致學生在實驗中注意力集中到如何按照老師的指導步驟完成實驗，而非解決問題的思路與方式方法，缺少自主分析與思考，動手多而用腦少，缺少參與實驗的主動性和積極性。

此外，存在實踐教學內容滯后于理論教學的現象，往往出現有的理論教學課程己更新，而實驗內容卻沒有更新，沒有與信息技術的發展聯系起來，實驗類型以演示性、驗證性居多，且實驗知識點分散，能力培養難以與時俱進，畢業生的實踐技能難以有效滿足用人單位的實際需求。

三 借鑒CBE實踐模式改革信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐教學

1.CBE實踐模式與傳統實踐教學模式的比較

與傳統的實踐教學模式相比（見下表），CBE實踐教學模式突出強調對各種能力的詳細表述、學習、評估和練習，以基本素質、專業技術應用能力的培養為主線，把教學過程看作一個系統，注重其投入、產出的過程，并及時進行反饋調整。為了培養具有較高社會適應性、較強實踐創新性的醫學信息人才，可以大膽借鑒CBE理論，改革該專業的實踐教學環節，構建以能力為中心的專業實踐教學體系。

2.基于CBE模式的信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐教學改革思路

第一，重視實踐教學，充分進行市場調研與分析。采用CBE模式要重視實踐教學中的能力培養，在專業實踐教學之前先要進行就業市場調研，需要調研的因素包括人口狀況、醫療衛生領域市場的人才供求狀況、正在形成的新職業與工作機會以及勝任這些工作的能力要求等，根據社會對醫學信息類人才的能力需求狀況進行專業實踐體系的開發。

第二，分析工作能力，繪制能力圖表。在醫療衛生行業政策的指導下，根據市場調研的分析結果，選擇一些與專業對應的職業和工作崗位。以就業能力作為學習的主線，設置教育體系，安排學習計劃，圍繞能力培養所涉及的知識展開教學。這里的能力是指一種綜合職業能力，包括四個方面：知識（與本職業相關的知識領域）、態度（動機、動力情感領域）、經驗（活動的領域）、反饋（評估、評價領域）。這四個方面都具備方構成一種專項能力，一般以一個學習模塊的形式表現出來。可由在某一職業長期工作、經驗豐富的優秀從業人員組成一個專門委員會，將一個職業工作劃分為若干個職責，再將每一職責劃分為若干個工作任務并對兩個層次進行分析，從而確定對應各個職責的綜合能力和對應于各任務的專項能力，并繪制能力圖表。

第三，以能力和崗位需求為核心開發“學習包”?！皩W習包”是教學人員根據能力圖表上所列的各項專項能力，制訂的模塊學習指導材料。按綜合能力歸類，按各專項能力從簡到繁、從易到難排序。“學習包”中的內容包括技能學習指導書、教師講義、實習實驗指導書、期刊摘錄資料、設備操作手冊、音像及計算機教學軟件資料等。在“學習包”基礎上，根據工作分析和技能組合分析編制出教學具體進度計劃。

第四，改革傳統實踐教學方式，采取多種教學手段。改傳統實踐教學中以教師教授為主為以學生為主的多樣教學活動，包括討論式、任務驅動式、教學游戲式、案例分析式、角色扮演式、研討會式、辯論式、演講式等。要有計劃地組織學生到用人單位參觀學習，鼓勵學生邊學習邊實習，多組織學生進行工作模擬練習；充分利用多媒體教室及專業實驗室，采取邊講邊練、精講多練、示范觀摩等形式?？筛鶕嶒瀮热菁靶再|，發動學生編寫實驗指導案例，并輔以適當的指導及約束、激勵措施。

第五，重視實踐教學反饋。實踐教學中要重視教學效果的信息反饋，不僅要注意觀察實踐中學生的學習行為，還要通過學生的實驗報告獲取反饋信息。在信息反饋中對學生知識的掌握、能力的發展，學習中的情感體驗等進行全方位的體察。通過教學反饋，不斷修訂完善能力表和其他有關內容。

實踐教學是鞏固理論知識和加深對理論認識的有效途徑，是培養具有創新意識的高素質醫學信息人才的重要環節。信息管理與信息系統專業（醫學方向）實踐教學改革是一個系統工程，需要社會、學校、教師、學生等多方面的一致努力，從觀念到行動到落實涉及的方面遠不止本文中所提及的內容，需在以后工作實踐中繼續探索。

參考文獻

[1]周秀華、潘正勇、趙曉華. CBE理論及推行的探討 [J].職教論壇，2000（7）：13～15

[2]王吉林.借鑒CBE模式改革專業實踐教學[J].職教論壇，2002（6）：51～52

[3]鄧澤民等.高等職業技術教育教學模式的比較與創新研究[J].職教論壇，2002（20）：7～12

[4]朱小兵.衛生信息化人才建設刻不容緩[EB/OL]. http：//www.ccw.com.cn/weekly/cio/newhealth/htm2010/20100909_888216.shtml

[5]賀培鳳、衛毅慧.醫學信息管理專業實踐教學改革新思路[J].中華醫學圖書情報雜志，2008（6）：15～18

[6]曹高芳、姚嵐.醫學信息類專業建設與發展中的問題探析[J].中國衛生事業管理，2011（1）：66～68

[7]錢進、葉飛躍.信息管理與信息系統專業實踐教學改革與創新[J].現代情報，2009（8）：199～202

[8]江瑜.信息管理與信息系統專業實踐教學改革研究[J].浙江萬里學院學報，2008（4）：142～144

[9]劉泉、呂鋒、吳皓瑩.構建信息類專業實踐教學體系的思考[J].理工高教研究，2008（3）：115～117

[10]程永高.借鑒CBE理論改革高職監測與治理專業人才培養模式[J].邢臺職業技術學院學報，2008（6）：25～27

[11]借鑒北美CBE職教模式：審視中職計算機應用專業課程改革[EB/OL]. http：//blog.ntjy.net/articles/42431

〔責任編輯：李爽〕