心理護理在提高肺結核咯血患者護理滿意度中的效果研究

[摘要] 目的 探討心理護理在提高肺結核咯血患者護理滿意度中的效果。 方法 選取2012年1月～2013年2月來我院進行治療的肺結核咯血患者156例，將其分為對照組78例，采用常規(guī)護理方法，觀察組78例，在常規(guī)護理的基礎上進行有針對性的心理護理。比較兩組患者護理前與護理后的情況。 結果 護理后觀察組患者的康奈爾醫(yī)學指數總分與心理部分陽性率均低于護理前，并且低于對照組護理后的陽性率（P均<0.05）。觀察組患者在健康教育、服務態(tài)度、護理操作水平和基礎生活護理方面的滿意度均高于對照組患者，兩者比較有統計學意義（P<0.05）。 結論 在肺結核咯血患者中實施心理護理，可有效提升患者滿意度，減少護患糾紛，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞] 心理護理；肺結核咯血；滿意度

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）20-120-02

肺結核是結核病中最常見的一種，咯血是肺結核病患者最常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)病重，病程長，患者在不同病期都有出現。咯血容易造成患者呼吸困難和窒息，如不及時處理，嚴重時可危及患者生命[1]。治療中患者極易產生負面心理，嚴重影響了患者的康復。本研究中我們就心理護理在提肺結核咯血患者護理滿意度中的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照《肺結核病診斷和治療指南》中修訂的標準作為入選標準[2]，選取2012年1月～2013年2月來我院進行治療的肺結核咯血患者156例，其中男83例，女73例，年齡15～72歲，平均（43.8±18.6）歲。病程0.6～16年，平均（7.4±5.1）年。初次咯血者48例，反復咯血者108例。

1.2 方法

將156例患者分為對照組78例，采用常規(guī)護理方法，觀察組78例，在常規(guī)護理的基礎上進行有針對性的心理護理，與患者建立良好的護患關系，針對患者的心理情況充分與患者進行交流溝通，消除患者恐懼心理，消除患者因病痛引起的不良情緒[3]。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 評價指標

比較兩組患者護理前與護理后的康奈爾醫(yī)學指數，并對兩組患者護理后的健康教育、服務態(tài)度、護理操作水平和基礎生活護理方面的滿意度進行評估。

1.3.1 患者滿意度調查 自制知識問卷，對患者在健康教育、服務態(tài)度、護理操作水平和基礎生活護理方面的滿意程度調查。問卷滿分100分，以85～100分為非常滿意，60～84分為基本滿意，60分以下為不滿意。患者的滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.3.2 康奈爾醫(yī)學指數評分[4] 自填式問卷，共195個評

1.4 統計學方法

本研究中數據包括計量與計數兩類，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，軟件為SPSS16.0，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前與護理后兩組患者的康奈爾醫(yī)學指數比較

護理后觀察組患者的康奈爾醫(yī)學指數總分與心理部分陽性率均低于護理前（x2=33.429，37.923，P<0.05），并且低于對照組護理后的陽性率（x2=8.509，8.396，P<0.05），兩組比較差異均有統計學意義。見表1。

2.2 護理后兩組患者在健康教育、服務態(tài)度、護理操作水平和基礎生活護理方面的滿意度比較

觀察組在健康教育、服務態(tài)度、護理操作水平和基礎生活護理方面的滿意度分別為97.4%（76/78），98.7%（77/78），98.7%（77/78），100%（78/78），對照組為87.1%（68/78），91.1%（71/78），89.7%（70/78），92.3%（72/78），觀察組患者在健康教育、服務態(tài)度、護理操作水平和基礎生活護理方面的滿意度方面均高于對照組（P均<0.05）。見表2。

3 討論

護理滿意度可以從一定程度上反應護理質量的好壞，是體現患者對整個護理的滿意程度的評估指標[5]，對于護患關系及醫(yī)患關系的影響和關系也體現得極為明顯，由于肺結核病程較長，咯血又是肺結核病的常見并發(fā)癥，初次患病的患者在出現咯血后容易產生恐懼、焦慮及抑郁等心理，反復咯血的患者在長時間的治療過程中有可能產生敵對、偏執(zhí)等心理。近年來對肺結核咯血患者的心理護理研究并不少見[6-7]。

本研究中，護理后觀察組患者的康奈爾醫(yī)學指數總分與心理部分陽性率均低于護理前，并且低于對照組護理后的陽性率，說明患者在經過護理后陽性心理有效降低，尤其是心理護理在肺結核咯血患者中的應用，患者的陽性心理更是大大降低，心理護理能減輕患者的負性心理情緒。觀察組在健康教育、服務態(tài)度、護理操作水平和基礎生活護理方面的滿意度分別為97.4%（76/78），98.7%（77/78），98.7%（77/78），100%（78/78），對照組為87.1%（68/78），91.1%（71/78），89.7%（70/78），92.3%（72/78），觀察組各項指標均高于對照組，說明有針對性的心理護理能夠從多方面提高患者滿意度，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，對肺結核咯血患者實行有針對性的心理護理，可以改善患者的負性心理，提升患者對護理工作的滿意程度，間接地改善護患關系及醫(yī)患關系，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 朱捍君，楊雅芳.肺結核合并咯血患者的臨床觀察與護理[J].中國臨床保健雜志，2011，14（6）：658-660.

[2] 李娟.肺結核大咯血42例臨床觀察與護理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（5）：207-208.

[3] 張玉芹.心理護理在肺結核咯血中的應用比較[J].中國現代醫(yī)生，2009，47（18）：145.

[4] 孟錫敏.健康教育與心理護理干預在冠心病介入治療患者中應用的臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學，2011，13（9）：1069-1070.

[5] 何巧紅，翁女瑩，劉向麗.優(yōu)質護理對外科護患關系的影響[J].吉林醫(yī)學，2012，33（29）：6445-6446.

[6] 覃微微.肺結核大咯血的先兆觀察及心理護理對策[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（28）：64.

[7] 喬桂芹.肺結核咯血患者的心理護理[J].內蒙古中醫(yī)藥，2011，30（17）：150.

（收稿日期：2013-07-25）