鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染臨床效果分析

[摘要] 目的 探討分析鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒呼吸道感染的臨床效果。 方法 選取2010年2月～2012年12月來(lái)我院就診治療的小兒小呼吸道感染患者64例，回顧性分析根據(jù)患兒當(dāng)時(shí)所接受的治療方式分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組患兒采取常規(guī)綜合治療，觀(guān)察組患兒則在對(duì)照組患兒治療基礎(chǔ)上加以鹽酸溴己新葡萄糖注射液靜脈注射治療，比較兩組患者的臨床治療效果差異。 結(jié)果 觀(guān)察組34例患兒共治療有效33例（治愈24例，好轉(zhuǎn)9例），治療有效率為97.1%較對(duì)照組76.7%（治愈12例，好轉(zhuǎn)11例）的總治療有效率具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療小兒下呼吸道趕熱鬧具有很好的輔助療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸溴己新葡萄糖注射液；小兒；下呼吸道感染

[中圖分類(lèi)號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）10-75-02

下呼吸道感染是小兒最為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，此類(lèi)患兒臨床常有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等臨床表現(xiàn)[1]。有研究[2]顯示，這與小兒的呼吸道解剖結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)及尚未發(fā)育完善的免疫系統(tǒng)具有十分緊密的關(guān)系。此次實(shí)驗(yàn)，我們重點(diǎn)探討研究鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月～2012年12月來(lái)我院就診治療的小兒小呼吸道感染患者64例，分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組30例患兒，男16例，女14例，年齡6個(gè)月～13歲，平均年齡（7.4±3.2）歲；觀(guān)察組34例患兒，男18例，女16例，年齡7個(gè)月～13歲，平均年齡（7.7±3.4）歲。所有患者均有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，胸部X線(xiàn)片顯示患兒雙側(cè)肺紋理增粗，都符合下呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)綜合治療，具體為：保證患兒室內(nèi)的空氣清新、流通，合理使用抗生素及抗病毒藥物治療患者的下呼吸道感染，對(duì)有些呼吸道分泌物過(guò)多，嚴(yán)重影響患兒呼吸者采用沙丁胺醇霧化吸入治療，保持患者的呼吸道通暢，最后還要注意患兒的體液輸入情況，糾正患者的酸堿、電解質(zhì)平衡并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；觀(guān)察組患兒在對(duì)照組患兒護(hù)理基礎(chǔ)上及用鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療，具體為：患兒每天靜脈注射1次鹽酸溴己新葡萄糖注射液（湖北興銀河藥業(yè)責(zé)任有限公司，H20050909），每次0.2 mg左右，連續(xù)使用1周左右。

1.3 療效評(píng)判指標(biāo)[3]

治愈：患者治療1周內(nèi)，咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患兒治療1周內(nèi)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀部分消失、改善但未全部消失；無(wú)效：患兒在治療1周后咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀無(wú)改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組30例患兒治愈12例，好轉(zhuǎn)11例，總治療有效率為76.7%；觀(guān)察組34例患兒治愈24例，好轉(zhuǎn)9例，總治療有效率為97.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

小兒下呼吸道感染是一種兒科較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其包括毛細(xì)支氣管炎、支氣管炎、大葉性肺炎等[4]。小兒下呼吸道感染治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致患兒病情遷延不愈并影響患兒的體格發(fā)育等，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患兒的生命安全，有統(tǒng)計(jì)稱(chēng)，小兒下呼吸道感染是我國(guó)5歲以下小兒死亡的首要原因[5]。

李文剛等[6]指出，小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，其肺泡數(shù)量遠(yuǎn)不及成年人，而且無(wú)側(cè)支通氣，纖毛的運(yùn)動(dòng)功能較差，就連咳嗽反應(yīng)也較弱，這導(dǎo)致了小兒極易造成通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致小兒發(fā)生呼吸道感染。有學(xué)者[7]指出，鹽酸溴己新是一種可以抑制杯狀細(xì)胞和黏液腺體合成唐白從而使機(jī)體唾液內(nèi)酸減少降低痰黏度的藥物，對(duì)患者稀化痰液具有較好的臨床療效，而且鹽酸溴己新可以促進(jìn)呼吸道黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)，加速痰液的排除從而保證患兒的呼吸道通暢。同時(shí)，鹽酸溴己新可以增進(jìn)機(jī)體肺表面活性物質(zhì)的合成，通過(guò)降低肺泡表面張力的途徑改善患兒通氣功能。王兆康等[8]稱(chēng)，鹽酸溴己新還有十分有效的抗氧化作用，對(duì)抑制炎性介質(zhì)的釋放具有不錯(cuò)的療效。從此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，采用常規(guī)綜合治療的對(duì)照組患兒共治療有效23例，總治療有效率為76.7%，采用鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治的觀(guān)察組患者34例則共治療有效33例，總治療有效率為97.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒小呼吸道感染具有十分良好的臨床療效。同時(shí)，Rutgers等[9]指出，鹽酸溴己新在代謝過(guò)程中有一種奧凡克斯的活性代謝產(chǎn)物，該物質(zhì)不僅有平喘療效，而且還可以提高抗生素在患兒氣道內(nèi)的濃度，從而提高其藥物療效。此外，周秀芳[10]指出，鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒小呼吸道感染可以有效縮短患兒的病程，加快患者的康復(fù)時(shí)間。總之，葡萄糖注射液佐治小兒小呼吸道感染具有較為理想的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 李文剛，馮麗芳.鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療小兒肺炎療效觀(guān)察[J].臨床合理用藥，2012，5（5B）：68-70.

[7] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）[J].中華兒科雜志，2007，45（2）：83-90.

[8] 王兆康，吳寶珍，伍菊英.氨溴特羅口服液佐治毛細(xì)支氣管炎98例療效觀(guān)察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2009，31﹙5﹚：714-715.

[9] Rutgers SR，Postma DS，TenHacken NH，et al.Ongoing airway in-flammation in patients with COPD who do not currently smoke[J].Thorax，2006，55（1）：12.

[10] 周秀芳.鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療肺感染的療效觀(guān)察[J].北方藥學(xué)，2011，8（3）：22-23.

（收稿日期：2013-03-29）