以人為本做好護理管理

[摘要] 醫療護理質量是醫院發展和生存的基礎，護理管理是提高護理質量的重要環節。以人為本的護理管理符合現代化管理的理念，對于提升個性化服務水平具有重要意義。

[關鍵詞] 以人為本；患者；護理管理；個性化

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] C [文章編號] 2095-0616（2013）10-136-02

21世紀進入多元化社會，人們的價值觀也發生了多元變化，同時醫學模式的轉換和人民大眾日益增長的健康需求的矛盾，使護理工作面臨著新任務、新要求。如何滿足患者需求，實現患者利益至上，提高患者滿意度，從而提高護理質量，值得每一位護理管理者探索和思考。以人為本是科學觀的本質和核心，是新時代的主題，是我們做好護理工作的指南。深刻體會并落實科學發展觀的內涵，將為護理工作開創新的局面。

護理管理堅持以人為本，實現兩個中心。強化社會主義醫學人道主義觀念和品質是實現“以病人為中心”“以護理人員為中心”做好護理管理的基礎。每一名護士都是管理者，加強自我修養，重塑自我角色，具備現代化的管理理念，從而加強護理隊伍的思想建設，多措并舉，不斷提升護理水平。

1 加強護理隊伍的思想建設，不斷提升護理水平

1.1 以人為本實行人性化管理的人文管理理念，是現代醫院管理體系的一個重要組成部分[1]

在臨床護理實踐中一切護理活動都要體現出對患者的價值、生命和健康權利和需求人格和尊嚴的關心和關注[2]。培養護理人員的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀，實行社會主義人道主義，對患者的權利給予尊重和保護，培養全心全意為患者服務的優秀品質和以人為本的服務理念，在改造客觀世界的過程中，改造自己的主觀思想，做到“說與做”，“知與行”的統一。以積極的職業心態營造和優化“病人身心康復氛圍”。將人文關懷及滿足患者要求并爭取超越患者期望的服務理念融入每一項具體工作中[3]。組織開展醫德醫風知識答卷及演講、攝影等競賽活動，豐富職工的文化生活，每年對家庭困難的職工進行援助。

1.2 以人為本，尊重護士的人格，關心激勵護士，充分調動其積極性和創造性

在護理部對護士長的管理，護士長對護士的管理中，要以人為本，尊重護士的人格，關心護士的工作與生活，激勵護士，充分調動其工作的積極性和創造性，增強其集體觀與榮辱觀，為提高護理質量而奮斗[4]。護理管理者要建立起于員工之間彼此信任和尊重的醫院文化。每年對優秀護士進行表彰，獎勵護士對專業的熱愛。要做一個成功的管理者，態度與能力一樣重要。想當一個好的管理者，首要任務是知道自我管理是一項重大責任。發揮管控力和執行力，原則是因時制宜，利益至上。并且秉持公平公正原則、激勵原則和知人善用原則。只有善于展示管理者的人格魅力，才能更好的調動護理人員的自覺性。工作中要善于化解問題和矛盾，同時創造和諧的內部環境，使人員之間齊心協力，從而降低內耗，消除彼此間的矛盾和誤會。給個人提供廣闊的發展空間，為病人提供最優質的服務。只有注重個人的全面協調發展，注重激發個人的創造能力，才能使人創造出更多更有價值更有意義的物質財富和精神財富。

1.3 實施以人為本的柔性管理

柔性管理被認為是一種面向未來的“以人為本”的管理模式，是相對于傳統的工作任務為中心的剛性管理而言[5]。每一位管理者都要具有麥肯錫胸懷，了解員工的滿意度。以員工為中心，通過建立健康檔案，定期工作輪換，增加夜班護士的補貼等措施，關心職工多方需求，調動其積極性和創造性，加強團隊凝聚力，查漏補缺，減少差錯事故的發生。

1.4 人力資源是企業的核心組成部分，傳統的人力資源管理已轉向戰略的人才管理

而護理人力資源是衛生人力系統的重要組成部分，護理人力資源配置是否科學合理，直接影響衛生服務的數量和質量以及衛生需求滿足的程度[6]。專家認為在2015年我國醫護比不能低于1∶1[7]。為此護理部采取了分工排班和彈性排班模式，以節省資源和提高效率為出發點。根據科室的工作量安排人力，并把一批學歷水平高經驗豐富的護理人員用于臨床教學。醫院還成立了配液中心，讓更多的護理人員回歸臨床、回歸患者，把更多的時間交還給患者，保證了人員的合理流動和人才的梯次建設。

1.5 實現標桿管理，尋找現實中的差距，找出存在的不足，確定前進的目標和方向

護理部提出了“夯實護理基礎，提供滿意服務的主題”并以實現“患者滿意、護士滿意、醫院滿意、政府滿意、社會滿意”的目標。同時開展了醫療窗口亮起來及學習白求恩及建立示范病房爭先創優等多項活動。努力做到4個好：（1）領導班子好；（2）黨員干部好；（3）工作機制好；（4）群眾反映好。力爭5個模范：（1）學習鉆研的模范；（2）執行政策的模范；（3）醫療服務的模范；（4）愛崗敬業的模范；（5）遵紀守法的模范。提供基本服務、滿意服務、優質服務、創新服務。護理部領導雄心壯志，思想開闊，實事求是，不搞文化和權利鋪張下的場面美學，避免了短期行為、急功近利和竭澤而漁。

2 實施護理安全流程和風險管理，完善各項制度和措施

加強患者的基礎護理，滿足患者不同的護理需求，提高患者的滿意度。紀律是標準，沒有規則的組織就是沒有效率的組織。醫療安全是做好一切工作的基礎和保障。護理部高標準，嚴要求，教育護理人員嚴格執行認真落實各項規章制度，加大對護理人員理論和技能的培訓力度。在原有制度的基礎上又制定了《手術安全核查記錄》《圍手術期管理》并成立了病歷檢查委員會、PICC管理委員會等。定期組織檢查和討論，實現動態管理。

2.1 制定急重癥患者的護理流程，開通綠色通道

為搶救患者生命贏得時間，使護理工作忙而有序。

2.2 加強危重患者的管理

使用了危重患者護理的質量考核，制定了氧氣、引流管及各種管道的標識管理和腕帶管理制度。

2.3 制定了各種安全預案的管理

如跌倒、壓瘡高危人群的評估，危險值范圍左右者高度重視，加強基礎護理，定時巡視病房，多與患者交流，及時發現并善于發現各種潛在的問題，能提出問題，并解決問題，防微杜漸，使患者安心、放心、更好的配合治療。

2.4 按照患者滿意為標準實現“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求

門診增設服務窗口，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率。

2.5 以深入開展“醫院管理年”活動為契機，規范服務行為，提升服務質量

低年資護士加強“三基”訓練及考核，高年資護士向專科發展，并注重科研水平的提升。實行費用清單制、費用查詢制，努力做到患者零投訴、差錯零發生、違紀零記錄，確保服務及時、安全、優質、價廉。

[參考文獻]

[1] 熊偉，駱巍.落實以人為本的科學發展觀推動醫院和諧發展[J].中外醫療，2009，29（27）：119.

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[3] 顧則娟，王水，張鎮靜，等.舒心病房護理運行模式的建立與應用[J].中華護理雜志，2009，44（10）：929.

[4] 楊芬，姜冬九.中醫哲學思想在護理管理中的應用[J].護理研究，2008，22（5）：1199.

[5] 胡德英，方鵬騫，趙光紅，等.柔性管理理念在護士長管理中的應用[J].中華護理雜志，2009，44（10）：932-933.

[6] 陳娟，李繼平.最優加權組合預測法在護理人才需求預測中的應用[J].中華護理雜志，2009，44（10）：903.

[7] 沈寧，劉華平，左月燃.我國護理人才需求預測的研究[J].護理管理雜志，2005，5（1）：6-9.

（收稿日期：2013-01-30）