高校新生心理普測后的異常心理篩查方案探索

【摘要】心理普測是高校心理健康工作中的一項重要任務，也是有針對性的開展心理健康教育的前提條件；針對高校新生心理普測后，如何能快速、科學地對異常心理學生進行篩查及輔導工作是一項至關重要的任務，將團體心理輔導和約談結合在一起，能有效的提高篩查的速度，并且還能幫助學生進行自我探索和自我成長，起到了開展心理健康教育的作用。

【關鍵詞】異常心理 篩查 團體心理輔導 心理約談

【中圖分類號】G44【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）12-0069-02

一、新生心理普測情況

為貫徹《教育部衛生部共青團中央關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》精神，準確了解和掌握高校新生心理健康狀況，進一步做好新生的心理建檔及心理危機干預工作，我校為切實加強大學生心理健康教育工作的針對性、實效性，在每年的10月份，校學生處大學心理健康教育中心會組織各學院進行新生心理健康普測工作。

測試方法為網絡機試，由學院統一安排，由心理輔導老師和心理聯絡員帶領，以班為單位，集體參加測評。共選用兩個測評軟件，分別是大學生人格問卷（UPI）和癥狀自評量表（SCL-90）。

大學生人格問卷（UPI）是University Personality Inventory的簡稱。UPI的主要功能是為了早期發現、早期治療有心理問題的學生而編制的大學生精神健康調查表。UPI 主要以大學新生為對象，入學時作為精神衛生狀況實態調查而使用，以了解學生中神經癥、心身癥、精神分裂癥以及其他各種學生的煩惱、迷惘、不滿、沖突等狀況的簡易的問卷。UPI有三類篩選標準，我們一般按前兩類篩選：第一類篩選標準：滿足下列條件之一者應歸為第一類：（一） UPI總分在25分（包括25分）以上者；（二） 第25題（“想輕生”）做肯定選擇者； （三） 輔助題中同時至少有兩題做肯定選擇者；（四） 明確提出咨詢要求者；第二類篩選標準：滿足下列條件之一者應歸為第二類：（一） UPI總分在20分至25分（包括20分，不包括25分）之間者；（二） 第8題（“自己的過去和家庭是不幸的”），16題（“常常失眠”），26題（“對任何事情都沒興趣”）中有一題做肯定選擇者；（三） 輔助題中只有一題作肯定選擇者；根據上述篩查標準，一般可篩查出異常人數約占新生總數的5%左右。

癥狀自評量表（SCL-90）：由德若伽提斯編制于1975年，本量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等均有涉及，并有10項因子分別反應10個方面的心理癥狀情況。正是由于本量表內容大，反應癥狀豐富，較能準確描述參評人員的自覺癥狀的特點，所以這一量表是高校新生心理健康普測的必選項目之一。

按全國常模結果，總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子超過兩分，可考慮陽性篩選。每年篩選出的異常人數比率是10%左右。

二、異常心理篩查所面臨的實際問題

1.測評問卷的局限性

我們不能完全依賴心理測評量表，但是測評量表結果還是能夠信賴的，可以作為我們對異常心理學生進行進一步篩查的參考依據。從測評結束到進行約談中間經歷的時間周期比較長，學生的心理狀態又會發生新的變化；并且測量分低的同學也是有可能存在心理問題的，所以只依據測評量表的結果還是不夠的，還要根據班主任、班長、舍長及其他同學們的觀察來匯報班級心理健康狀況。

而且，缺少本土化的測評問卷，我們所用的測評問卷都是從國外引進的，雖然經過修訂，但是對于完全適用還存在較大爭議，且常模未能及時更新，如，scl-90量表自從1986年修訂過常模之后，至今都未再更新過。臺灣學者楊國樞認為，中國人在做問卷測驗時，有著不可忽視的與西方人不同的反應心向。例如，社會贊許心向（按照社會的期望作答）、默認心向（答“是”或“贊成”的傾向比答“否”或“不贊成”的傾向要強）、“中庸”心向（傾向于選擇折衷的、中間的答案）[1]。

2.缺少專職心理輔導老師

如今，測試軟件中的“異常”分值設置偏低，還有少部分同學不認真答題，導致測評軟件中顯示異常的人數偏多；再加上由于抗拒、逃避或者其他原因未參加集中測評和測評無效的同學，也會納入異常心理名單進入第二輪的篩查。而且，高校中普遍存在專職心理輔導老師人數不夠，一人兼多項工作的現象，所以，在短時間內如何快速、準確、科學地進行異常心理篩查工作就成為了一個值得探索的問題。

三、異常心理篩查方案探索

以我學院為例，每年由心理測評軟件測出的異常人數占新生總人數的 10%左右， 對于心理輔導員來講，能快速、科學地篩查是一項艱巨的任務，經過幾年的實踐，筆者總結出一套異常心理篩查的方法：第一步，通過心理測評軟件確定異常學生名單；第二步，把第一步確定的名單、無效測評的和未參加測評的名單都列入異常心理篩查團體輔導的對象，進行第二輪篩查，確定需要約談的名單，一般占據異常人數的54%左右 ；最后一步，再通過一對一的心理約談確定最終的異常心理學生名單，并制定相應的輔導方案，且將約談學生分為三類：需要重點關注、一般關注和不需要關注。同時，為所有測出異常的學生建立心理健康檔案，定期跟蹤回訪。

1.異常心理篩查團體輔導

為減少學生的阻抗現象，團體心理輔導的題目擬定為《探索內心世界，迎接彩虹明天》，時間約180分鐘，中間休息10分鐘，機動調整15分鐘；由各院的心理老師作為團隊的帶領人，學生人數為30-40人，共分為3到4組，每組由經驗豐富的三年級心理聯絡員任組長，并作詳細記錄，團體結束后把每組的學生表現及其建議寫一份書面報告，匯報給團體總帶領人，由學院心理老師確定最終的約談名單。

意象對話技術是朱建軍教授在19世紀 90 年代初在精神分析和心理動力學理論基礎上創立發展起來的一種心理咨詢和治療技術。這一技術創造性地吸取了自由聯想技術、釋夢技術、催眠技術、人本主義心理學、東方文化思想等。它通過誘導來訪者做想象，深入來訪者的潛意識的意象中調節和改變來訪者的意象，從而達到治療的效果[2]。房子就是一個人的“心房”，通過意象對話“看房子”的材質、新舊、光線是否充足、潔凈程度、窗戶情況、內部擺設等，可以看到一個人的當下的心理狀況，如內心開放自、我接納程度、人際交往、內心沖突等。為進一步篩查學生的異常心理狀況提供了豐富的信息和依據。

房樹人測驗（House-Tree-Person Test，HTP）是一種心理投射繪畫測驗。它要求被試在一張紙上畫出房子、樹和人，通過對繪畫特征、繪畫過程等的分析解釋，來探索被試的人格特征。房子是家庭的象征，投射被試對現實或理想層面家庭關系的態度、情感和觀念。樹象征人的成長，投射被試無意識的自我形象和心理能量。人則反映被試意識層面的自我形象[3]。由于房樹人測驗簡單、易操作，不僅能夠收集到學生真實信息、起到心理診斷的作用還能促進學生的自我認識、自我探索、釋放負面情緒，內心整合的作用。作為心理測評軟件的補充，為進一步的心理約談工作提供了更加豐富的素材

2.心理約談

心理約談是高校心理健康教育工作中的一項實效性較強的基礎工作，與日常咨詢被動等待學生來訪不同，心理約談是咨詢師或心理輔導員主動邀約通過初步測量軟件篩查和團體心理輔導評估之后的疑似心理異常的學生，通過觀察約談學生的言行、詢問適應狀況、了解成長史等，評估約談學生的心理健康狀況，給出約談報告，以判定關注等級，是否需要以及如何進行心理干預。心理約談采用提前預約，一對一訪談的形式，訪談時間大約為20-25分鐘時間，其中，有12-15分鐘時間由約談學生來講述，心理輔導老師可從約談學生的語速、語調，表情、動作等多方面來觀察，約談內容可圍繞學生適應狀況、心理測量的高分選項、房樹人和看房子的解讀等。其中，特別關注有自殺意念的學生，及時干預。約談之后要形成約談報告，及時向上級領導匯報，并做好保密和相關資料存檔工作。

四、結論

綜上所述，在高校新生異常心理心理篩查中運用團體心理輔導和約談相結合的辦法具有以下優勢：（一）團體心理輔導活動形式靈活多樣，易被學生接受，可減少阻抗；（二）團體心理輔導中的意象對話——看房子和房樹人投射測驗可以作為心理測評的輔助篩查工具，彌補測評量表的不足，為心理約談收集到更多學生信息，便于鑒別診斷，使得心理約談內容豐富，速度快捷；同時，在約談中對房樹人和看房子的內容進行適度解釋，即可以有助于建立良好的咨訪關系，又可以幫助學生自我探索、自我成長；（三）除了起到篩查和診斷的作用，還能讓學生在團體心理活動中釋放負面情緒，找到社會支持；（四）可以讓學生了解到高校心理健康教育工作的多面性，有利于心理健康知識的普及和工作的開展。因此，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張燕 房樹人投射測驗在新生心理普查中的應用價值

[2]譚華玉 意象對話技術及其在學生心理輔導中的應用

[3]張同延，張涵詩. 揭開你人格的秘密——房、樹、人繪畫心理測驗[M]. 北京： 中國文聯出版社，2007