五年制高職《針灸治療學》教學淺析

【摘要】通過對針灸治療學教學涉及的教材、學情、教學法、教學過程等方面的分析，提出課堂教學過程采用創設情境、學習探究、分組實訓、門診見習、多元評價等方法，強調教師的主導作用和學生的主體作用，注重學習方法的指導及自學能力的培養，提高教學效率。

【關鍵詞】高職 針灸治療學 教學

【中圖分類號】G71【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）12-0236-01

1.教材分析

針灸治療學是針灸推拿專業的臨床課程，重點培養學生的針灸技術應用能力。我們在教學時根據本專業的人才培養方案、課程標準及本教材的教學基本要求，對教材重新進行整合，把針灸臨床常見病、多發病的辨證論治作為重點，并加強學生動手能力的培養，提高針灸操作技能水平。

2.學情分析

本專業第四學年開設本課程，此時學生生理、心理接近成熟，情緒漸趨穩定，有一定的自學能力，接受能力較強，由于即將走向實習崗位，對專業臨床課有很強的學習欲望。

但隨著學習課程的增多，學科與學科之間的聯系不夠，綜合運用能力不強，各學科的內容不能很好地區別，容易出現混淆，且缺少臨床實踐經驗，課程內容情感體驗缺乏。

在教學過程中，教師應注重對學生的知識整合和知識應用能力的培養，培養學生主動把舊知識應用到新知識的學習中去的能力，突出“是什么，做什么，怎么做”，達到“做中教，做中學”，培養學生的動手能力。

3.教學法分析

建構主義學生觀認為學習要以學生為中心，注重學生主體作用，教師的作用只在于協助學生建構意義[1]。根據“以能力為本位、以職業實踐為主線、以項目課程為主體的模塊化”的教改理念，教學時以典型案例為主線，理實一體為平臺，項目任務為驅動，采用直觀演示法、討論法、練習法、實習作業法等多元化教法，在教師主導下，通過學習團隊的團結協作，指導學生采取問題探究、自主學習、合作交流、歸納總結等方法，并通過學習過程的考核，充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性。遵循“活動中學習”的原則，以情境創設為基礎，讓學生動起來，課堂活起來，效果好起來。

4.教學過程設計

4.1創設情境，揭示任務

上課伊始，創設情境，如面癱，先播放面癱圖片，同時提示“愛美之心，人皆有之 ”，假如一個人口眼歪斜會怎樣呢？通過情境設計讓學生在觀看圖片的同時思考，體會面癱病人的痛苦，產生學好面癱基本知識以解決病人疾苦的愿望。創設問題情境，使學生明確項目學習目標、過程、方法，初步了解疾病的臨床表現。

4.2素材呈現，探究學習

此環節是重點，為了讓學生掌握疾病的辨證論治，主要采取以下方法：

（1）典型案例貫穿教學過程的始終。新課導入后，列舉典型案例，在學習過程中緊扣此案例，由學生觀察、分析思考、討論、得出結論。然后與書本內容比較，有比較才能有鑒別，并加深印象。最后總結評價時也選用典型案例，達到前后呼應。

（2）通過恰當的提問激發學生學習興趣。學習疾病的概念、復習舊知時通常采用提問的方式以激發學習興趣，集中注意力。當然提出的問題必須是學生經過思考能夠回答出來的，如果總是提出過難的問題反而會使學生喪失學習的興趣。

（3）通過圖表、圖片提高學生的分析歸納能力。教學中多次用到圖片、圖表，以提高學生的分析歸納能力，有助于重點、難點的解決，如中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別，先讓學生觀察兩幅圖片，對面神經的起源、走向、分布等內容進行思考，完成兩者的鑒別表格，從而解決難點。

（4）復習舊知，培養學生運用所學知識解決臨床實際問題。學生已經學習了中醫基礎、針法灸法、經絡腧穴等專業基礎知識，教師可有意識地指導學生復習相關知識，并運用所學知識解決臨床實際問題，如通過對面癱相關知識復習后，學生就能推出面癱的針灸治療方法如治則、處方、方義、刺灸法，從而解決重點。

（5）學生自學，培養閱讀及自主學習的能力。對于針灸治療中的其他療法，采取學生自學，教師巡視，組織學生討論、并適時點評、總結，以培養學生閱讀及自主學習的能力。

（6）分組討論探究、培養團結協作的精神。教學中多次分組，讓學生觀察、思考、討論、探究，以培養團結協作的精神和競爭的意識。

總之，教學中教師講解演示使學生獲得間接經驗，學生自主探究獲得直接經驗，兩者有機結合，大大提高學習效率。

4.3分組實訓，掌握技能

在針灸臨床實訓室進行，五人一組，針對典型案例提出治則、確立處方、并進行操作。實訓中，要讓學生明確自己的分工，團結協作，使每個學生都有所收獲，同時，特別要強調規范性，包括課堂紀律、操作規則和場地衛生，形成良好的行為習慣。動手操作前，設置討論環節，讓學生充分交流各自的想法，在思維的相互碰撞中篩選或者形成本組要完成的總目標。通過分組實訓深刻領會常見病的辨證論治，感受合作完成任務的快樂，實訓結束前要對操作情況做出評價。

4.4門診見習，提高認識

實訓結束后，到學校門診部針灸科臨床見習。準備四個病人，學生分四組由四個帶教老師分別帶教。老師介紹病人基本情況后，由學生進行望、聞、問、切四診操作，做出診斷，確立治則、處方。老師公布標準答案，并進行操作示范，結束后四組輪換。課后學生寫出門診病歷，請帶教老師批改。典型病例較少時，可采用模擬病床，由學生模擬病人。通過接觸臨床真實環境，提高學生關心病人、愛護病人、尊重病人的職業素養及團結協作的精神，為臨床實習打下基礎。

4.5多元評價，促進發展

教學中對學生學習的評價要貫穿于整個項目過程。融入過程的、持續的評價可以使學生以多種方式展示他們學到的知識。一方面進行過程考核，即在教學過程中對學生回答問題、完成表格、上課表現、分組時在組內的表現等由老師抽查，學生反映等做出評價；另一方面進行終結性考核，即在課堂結束時做出總結性評價，以檢查本次課教學情況，鞏固所學新知識。學生要參與評價過程，通過學生自評、小組互評、教師評價來構建三方評價，以保證評價的客觀、公正。當然評價不是目的，而是促進學生認真學習的手段，教學過程中，學生只要有進步，我們應該及時發現，并給予肯定，來激勵、鼓舞學生繼續發展。

另外，教學中要合理利用網絡資源，將互聯網用于教學過程中，并通過指導學生自學，注重學習方法的指導及自學能力的培養，提高學生的學習能力。

參考文獻：

[1]譚頂良.高等教育心理學[M].南京：河海大學出版社，2006：42