腫瘤最忌過度治療

在腫瘤治療方面存在著一種對抗思維模式，即治療方案過于強調對腫瘤的徹底殺傷或根治，其出發點是“以病為本”，而非“以人為本”。這種“以毒攻毒”的戰爭模式，導致療程過長、劑量過大或手術范圍擴大。對腫瘤患者來說，積極治療有可能導致過度治療，使原本虛弱的體能狀態繼續下降，加重心理負擔，破壞自身免疫和抗癌能力，從某種角度來講是一種醫源性縮短生存時間。

檢查過度。復雜的、昂貴的檢查手段代替簡便、便宜的檢查手段，全套檢查代替具有確診意義的單項檢查，高檔設備代替普通設備，重復檢查代替醫院間檢查結果互認，成為腫瘤領域過度檢查的通病。

手術過度。單純追求擴大手術切除范圍，追求切除肉眼可見的腫瘤原發和轉移病灶，甚至包括腫瘤周圍有潛在惡變可能的正常組織。“擴大切除術”、“超根治術”、“半體切除術”，并未提高療效，卻增大了手術風險及致殘率。對于體弱、伴有慢性疾病或腎功能衰竭等全身主要臟器疾病的腫瘤患者，手術治療具有較大的風險性和創傷性，往往會導致并發癥增多，甚至危及生命。

放療過度。放射治療殺滅腫瘤的同時，對腫瘤周圍正常組織也有損傷，特別是不為人們所重視的遠期慢性損傷，對人體危害更大且很難恢復。事實上，對于多數手術不能治愈的患者，大劑量放療并沒有明顯改善預后，而臨床醫師為求治愈，不考慮患者以往放療情況和放療反應，一味給予大劑量放療，導致嚴重的放射性損傷，其并發癥引發的身心痛苦，遠超腫瘤本身。

化療過度。研究表明：除乳腺癌、結腸癌等少部分腫瘤經輔助化療后，可降低其5年復發率和死亡外，絕大多數腫瘤的輔助化療非但不能改善其預后，還極有可能產生副作用和并發癥。如果把所有的患者都考慮在內，受益于輔助化療的人數微乎其微，絕大多數患者都是徒受化療之苦。

用藥過度。臨床醫師盲目追求進口藥及新特藥，忽視國產藥及普通藥。目前，腫瘤患者的藥物療法中實際有效率僅30%，意味著70%用藥都是無效的。在腫瘤治療上，存在“試錯”醫療模式，即在對腫瘤基因分型不清的情況下，在使用一種藥物無效后只能再試另一種藥物，直到挑選到一種能對癌細胞產生抑制作用的藥物，不僅造成醫療資源浪費，還導致患者對藥物產生耐受性。

（摘自《現代保健報》）