高血壓：心臟的“隱形殺手”

在心血管內科門診，每天都有不少高血壓患者來就診。高血壓是冠心病的主要危險因素，高血壓患者的冠心病發病率比血壓正常者高兩倍。因此，控制高血壓是預防冠心病的關鍵。

高血壓是一種“生活方式病”。現代人生活節奏快、作息不規律、飲食結構不合理，加上抽煙，酗酒等，這些都會導致身體內環境的紊亂，造成肥胖或者營養過剩，從而誘發高血壓。血壓長期升高往往累及心臟，使心臟的結構和功能發生改變。

有一些高血壓患者雖然堅持每天吃藥，但對血壓的狀況卻不甚了解。服了降壓藥不等于血壓就達標，明確自己的降壓目標，需要經常監測血壓，讓自己的血壓控制在“安全范圍以內”。目前，全球高血壓指南把140/90mmHg定為普通高血壓患者的達標目標。可是，對于一些特殊患者，降壓的目標則不一樣，比如對于心臟病患者的降壓要求就更為嚴格。如合并冠心病、糖尿病或腎病等疾病的高危患者，血壓的目標值應該在130/80mmHg以下；65歲及以上老年人的收縮壓（高壓）應控制在150mmHg以下；腦卒中后的高血壓患者一般血壓目標應低于140/90mmHg。

當然，血壓也不是降得越低越好，比如有一個65歲的患者，收縮壓一直控制在150mmHg以下，因為他雙側頸內動脈嚴重狹窄，于是他擅自多服了降壓藥，結果血壓一下子下降得太厲害，使他頭暈目眩，差一點跌倒。一般降血壓達標需要1～2個月血壓降得太低太快，供應心臟的血流會降低，從而加重心肌缺氧，易誘發心絞痛、心肌梗死。

（華夏紅摘自《中國中醫藥報》）