兩種內固定方法在老年人股骨粗隆間骨折的應用研究

郭文濤 王 翀 艾力·熱黑 胥伯勇

隨著我國社會人口老齡化的不斷加劇，老年人創傷性骨折的發生率也不斷增加，而股骨粗隆間骨折是老年人股骨骨折中最常見的一種骨折類型。往往這些患者有著共同的特點:高齡，一般情況相對較差，多伴有許多基礎性疾病，而骨折后其基礎性疾病在長期臥床后會有所加重，從而加大其骨折治療的難度，而且老年人的骨質疏松較嚴重，易導致內固定固定不牢靠［1］。目前治療股骨粗隆間骨折方法較多，且存在一定的爭議。保守治療往往多伴有一定的并發癥，相對治療時間較長，病死率較高。而手術治療股骨粗隆間骨折有較好的療效，可減少其并發癥的發生率，術后可以早期行相關功能鍛煉促進骨折愈合，從而降低病死率。因此手術治療為老年人股骨粗隆間骨折的首選治療方法［2］。現就筆者醫院骨科中心2008 年2月～2011 年11 月收治的83 例老年人股骨粗隆間骨折的手術治療情況報道如下。

資料與方法

1.一般資料:回顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院骨科中心2008 年2 月～2011 年11 月收治的83 例老年人股骨粗隆間骨折患者資料。83 例股骨粗隆間骨折均為單側，右側45 例，左側38 例。根據手術方式的不同將其分為LCP 組(n=41)和PFNA 組(n=42)，LCP 組患者年齡為58 ～84 歲，平均年齡71.8 ±12.5 歲，其中男性25 例，女性16 例，按受傷病因分為摔傷20 例，車禍傷8 例，壓砸傷7 例，墜落傷6 例;按AO 骨折分型分為A1 型骨折11 例，A2 型25 例，A3 型5 例。PFNA 組患者年齡為55 ～85 歲，平均年齡70.9 ±14.5 歲，其中男性24 例，女性18 例，按受傷病因分為摔傷21 例，車禍傷8 例，壓砸傷7 例，墜落傷6 例;按AO 分型分為A1 型骨折12例，A2 型25 例，A3 型5 例。……