不同氧濃度對三維體外著床模型中內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞的影響

葉天民 肖 佳 楊健之 范宇平 滕曉明

不孕癥是當(dāng)今人類生殖的一個大問題。雖然我們已經(jīng)擁有了輔助生殖的各種技術(shù)、適宜著床的內(nèi)膜、和優(yōu)質(zhì)的胚胎等，均可以在一定程度上進(jìn)行選擇和檢測，但在實際臨床工作中，許多移植的胚胎仍然難以得到成功妊娠。其中的主要問題之一在于胚胎的著床。所以，目前不孕癥的治療成功率仍然在30%左右徘徊［1］。胚胎著床這個在生殖過程中非常重要的事件，在哺乳動物的不同物種之間，其幾個基本的步驟都是非常相似的。主要分為定位、黏著和侵入3 個步驟。定位是指囊胚在內(nèi)膜表面不穩(wěn)定的黏著。此后，黏著步驟是指囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞開始具有黏著能力并黏于子宮內(nèi)膜表面。緊接著，滋養(yǎng)細(xì)胞會穿破子宮內(nèi)膜的腔上皮層，進(jìn)入內(nèi)膜的間質(zhì)，即侵入過程［2］。這些步驟需要胚胎和子宮之間和諧而精密的對話［3］。該系列對話是由諸多分子通路所介導(dǎo)的，其中包括了性激素、細(xì)胞因子、生長因子、黏著分子和脂質(zhì)等［4］。

子宮中進(jìn)行胚胎著床的環(huán)境是一個相對缺氧的環(huán)境，這種環(huán)境可能更加利于胚胎的發(fā)育。一些研究發(fā)現(xiàn)，如果將胚胎置于大氣氧濃度的環(huán)境，將對胚胎產(chǎn)生不利的影響，甚至導(dǎo)致胚胎的死亡［5］。有文獻(xiàn)報道，兔子、鼠類及靈長類恒河猴輸卵管處的氧分壓大約是5% ～8%，而恒河猴的著床胚胎部位的氧分壓濃度大約是1.5% ～2.0%。在兔子和倉鼠的子宮內(nèi)氧分壓是隨著發(fā)情周期的變化而變化的，并且從非著床期到著床期，氧分壓濃度從5. 3% 下降到了3.5%［6］?！?br>