中藥腫節風的抗腫瘤作用研究進展

姜伶 李景輝

（1沈陽醫學院2009級臨床醫學專業，遼寧沈陽 110034；2中油遼河工程有限公司，盤錦 124010）

中藥腫節風的抗腫瘤作用研究進展

姜伶1李景輝2

（1沈陽醫學院2009級臨床醫學專業，遼寧沈陽 110034；2中油遼河工程有限公司，盤錦 124010）

檢索中國期刊全文數據庫（CNKI）（1979-2012）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）（2004-2012）和萬方數據庫（2004-2012），對腫節風抗癌作用方面的研究進展進行綜述。腫節風具有抗腫瘤作用，主要機制與誘導細胞凋亡有關。針對腫節風功效開展大量藥效學研究和機制探討，在其有效化學成分上研究不夠深入，更缺乏物質基礎與藥學作用的相關研究。腫節風抑瘤譜廣，不良反應低，在臨床上正被廣泛使用，有很好的應用前景。

腫節風；抗腫瘤；藥理作用；臨床應用；綜述

腫節風是我國一種古老的野生植物，又名草珊瑚、九節茶、接骨木等，為金粟蘭科（Chloranthaceae）植物草珊瑚Sarcandra glabra（Thunb.）Nakai[1]的干燥全草，是稀有的中藥材之一。具有抗菌涼血、祛風除濕、活血止痛、通經接骨等功效，用于治療各種炎癥性疾病、血熱發斑發疹、風濕關節痛、瘡瘍腫毒、跌打損傷、骨折等[2]。現代藥理研究表明腫節風具有抗腫瘤、抗菌、抗病毒、調節機體免疫力等作用[3]。腫節風提取物近年來治療胰腺癌、胃癌、直腸癌、肝癌、食道癌等有較顯著效果。本文檢索中國期刊全文數據庫（CNKI）（1979-2012）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）（2004-2012）和萬方數據庫（2004-2012），以“腫節風and（抗癌or抑癌or抗腫瘤or癌細胞凋亡）”為檢索式，對腫節風抗癌作用方面的研究進展進行綜述。

1 腫節風抗腫瘤作用的中醫理論指導

中醫認為，腫瘤多為虛勞之疾，兼外感六淫、七情內傷、飲食勞倦等引起陰陽失衡、臟腑失調，產生氣滯、痰飲、血瘀等，在治療上，應以破血消積為主。而腫節風味辛、苦，性平，歸心、肝經[4]，主肢體麻木，跌打損傷，骨折，婦女痛經，產后瘀滯腹痛，肺炎，急性胃腸炎，細菌性痢疾，膽囊炎，膿腫，具有破積、止痛、活血、消腫脹等作用。

2 腫節風的物質基礎與抗腫瘤功效相關性研究

2.1 物質基礎方面的研究

腫節風的主要成分有黃酮類、香豆素類、有機酸類、內酯、揮發油及微量元素等[5]。全株含左旋類沒藥素甲，異嗪皮啶，延胡索酸，琥珀酸，黃酮苷及香豆精衍生物，對其水提取物血清藥物化學的初步研究發現，異嗪皮啶可被吸收入血[6]，此外，還含0.15%～0.20%的揮發油。其中作為腫節風制劑檢測指標的有總黃酮類、香豆素類中的異嗪皮啶、有機酸類中的反丁烯二酸，這些化學成分已經在藥理實驗中證實具有一定的抗菌、消炎、止痛或抗腫瘤作用，且在腫節風全草中的含量較高。此外，腫節風中還含有天門冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸和鉀、鎳、銅等多種微量元素[7]。

腫節風中富含黃酮類化合物，采用高效液相色譜法（HPLC）測定中藥材腫節風葉中的總黃酮含量高達3.17%，采用HPD400大孔吸附樹脂吸附分離總黃酮簡便有效，總黃酮回收率為85%左右，具有非常重要的開發利用價值[8-10]。不同季節腫節風中總黃酮含量有差異，10～12月份含量相對較高，葉中總黃酮含量最高，莖、根、根須中含量接近。因此，在分析腫節風藥材時，樣品中應包含一定比例的葉莖、根和根須，增加對總黃酮的含量控制有重要的意義[11]。

2.2 臨床應用方面的研究

腫節風單獨或聯合用于肝癌、結腸癌的治療，可有效抑制腫瘤細胞的生長。李晴等[12]應用腫節風片治療結直腸癌術后化療患者，結果可明顯改善患者的細胞免疫功能。腫節風與化療藥聯用，可起到減毒增效的作用，降低對血液及免疫系統的毒副作用。試驗組化療和外周血總T細胞表面標記物（CD3+）、輔助T細胞表面標記物（CD4+）、輔助性與抑制性T細胞表面標記物的比值（CD4+/CD8+比值）及自然殺傷細胞（NK細胞）數量較對照組有明顯升高，說明免疫力明顯升高，并且與化療前相比，除NK細胞下降外，其他指標未有明顯差異，同時在研究中未發現腫節風對肝腎功能存在明顯的毒副作用。腫節風注射液與5-氟尿嘧啶（5-FU）聯合應用，對實體瘤有協同抗腫瘤作用，可顯著糾正由于5-FU引起的白細胞、血小板下降[13]。

臨床上腫節風的提取成分對多種惡性腫瘤如胰腺癌、胃癌、直腸癌、肝癌和食道癌等療效顯著。腫節風提取物具有抗氧化損傷的作用，鼻咽癌患者化療聯合用腫節風煎劑，可明顯減輕放化療毒副反應，減輕放射性口干，對放射性損傷具有一定的保護作用[14]。叢珊亭[15]應用腫節風注射液聯合化療治療晚期非小葉細胞肺癌，與單純化療進行研究比較，結果聯合組血紅蛋白、血小板減少及惡心嘔吐的發生率明顯低于單純化療組，患者臨床收益療效明顯高于單純化療組，提示腫節風能提高晚期癌癥患者的生存質量，減輕和降低化療的不良反應，起到增效增敏作用，且臨床用藥安全。

2.3 相關實驗研究

腫節風揮發油通過誘導人胃癌細胞株（SGC-7901）發生凋亡，對人胃癌細胞有抑制和滅殺作用，其提取物可誘導人肝癌細胞株（HepG-2）發生細胞凋亡，改變細胞周期分布，從而抑制細胞增殖及端粒酶活性[16-17]。腫節風溶液作用于人前列腺癌細胞株（DU-145）細胞48 h后，用四甲基唑藍（MTT）法檢測用藥后細胞的增殖情況，用流式細胞技術檢測細胞的周期和凋亡狀況，DU-145細胞出現數量減少，細胞增殖受到抑制，細胞周期阻滯和加速細胞凋亡[18]。腫節風復方對肝癌細胞的作用機制可能是抑制高表達的端粒酶活性，從而抑制腫瘤細胞無限制的增殖，同時可能作為某些信息物質，直接干預腫瘤細胞DNA的復制，促進細胞凋亡。腫節風提取物能誘導鼻咽癌細胞凋亡，其作用具有時間和濃度依賴性，同時可改變癌細胞周期分布，具有抗癌細胞增殖的作用[19]。

3 其他藥理作用研究

3.1 抗菌

腫節風具有廣譜抗菌作用，對綠膿桿菌和志賀氏痢疾桿菌Ⅰ型極為敏感，對溶血性鏈球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌也有一定的抗菌作用，并使金黃色葡萄球菌菌血癥的死亡率有所降低[20]。有試驗表明[21]將腫節風提取物加入變形鏈球菌培養基中，通過觀察在藥物不同濃度下培養基中的抑菌圈直徑、菌細胞數和pH值變化，得出腫節風可抑制細菌生長、抑制葡萄糖氨基轉移酶活性等結論。

3.2 減輕炎癥

中藥腫節風經處理后制成的腫節風單味藥注射劑，臨床上用于小兒肺炎、上呼吸道感染、嬰幼兒病毒性腸炎和蜂窩組織炎，并能預防感冒。其抗炎機制是通過穩定內皮細胞的代謝活性，抑制炎癥因子白細胞介素（IL）-1的過度釋放，阻斷炎癥的級聯反應，達到治療效果[22]。

3.3 增強免疫力

腫節風總黃酮對溴酸鉀誘發的小鼠腎損傷具有一定的保護作用，其免疫保護機制可能與腫節風總黃酮清除自由基，緩解溴酸鉀誘發的腎組織氧化應激狀態有關[23]。腫節風可減輕化療藥物對骨髓系統的抑制，加速骨髓的巨核系統造血功能的恢復，從而減少化療后血小板減少；同時有改善血液循環及增強免疫力的藥理作用，每日靜脈滴注腫節風注射液10 mL，連用15天，可顯著緩解腫瘤患者疼痛，這與腫節風提高機體免疫力有關[18，24]。有學者推測，認為腫節風含有較高的鋅元素，可改善機體對胸腺的正常發育和促進胸腺素的分泌，從而達到調整機體細胞免疫的作用[25-26]。

4 討論與展望

綜上所述，腫節風具有抗腫瘤、抗菌、消炎和增強免疫功能等功效，已制成針劑、片劑、膜劑、含漱劑、口服液等多種劑型廣泛應用于臨床。主要用于各種常見炎癥性疾病的治療和癌癥的輔助性治療，并作為一種抗腫瘤藥用植物廣泛用于食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等疾病。腫節風抗腫瘤效果明顯，但其抑制腫瘤的有效成分尚不明確，具體是何種成分或其單體發揮抗腫瘤作用，還有待于進一步的實驗研究。

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Study Progress of Anticancer Effects of Sarcandrae Herba

Jiang Ling1，Li Jinghui2（1 Department of Clinical Medicine in 2009 of Shenyang Medical College，Liaoning Shenyang 110034，China；2 China Liaohe Petroleum Engineering Co.Ltd.，Panjin 124010）

The research progress of anticancer effects of sarcandrae herba was reviewed through literature retrieval from CNKI（1979-2012），CBM（2004-2012）and Wanfang Database（2004-2012）by KEY WORDS searching.Sarcandrae herba was proved to have anticancer effects，and its main mechanism is related to inducing cell apoptosis.The pharmacodynamics and mechanism of the efficacy of sarcandrae herba were studied，but further studies need to be carried out on the effective chemical composition and the relations between the research material basis and the role of pharmacy.The antitumor spectrum of sarcandrae herba is broad and the side effect is minor.Sarcandrae herba has been widely used in clinical practice and has a good application prospect.

Sarcandrae Herba；Antineoplastic；Pharmacologic Actions；Clinical Application；Review

10.3969/j.issn.1672-5433.2014.04.008

2013-06-27）

姜伶，女。研究方向：臨床醫學。通訊作者E-mail：jlingvip@126.com